中医基础理论病因病机培训课件

1、中医基础理论病因病机中医基础理论病因病机第一节 病 因 病因是泛指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态导致发生的各种原因。 辨证求因，审因论治 一、外感致病因素 （一）六淫1、概述 六气风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的自然气候变化。 六淫风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。中医基础理论病因病机2第一节 病 因中医基础理论病因病机2六淫致病具有共同点：（1）外感性：（2）季节性：（3）地区性：（4）相兼性：（5）转化性：中医基础理论病因病机3六淫致病具有共同点：中医基础理论病因病机3风邪中医基础理论病因病机4风邪中医基础理论病因病机4 为阳邪，其性开泄，易袭阳位 开：张开 泄：气液外泄 营

2、卫失和恶风发热 表 病位在表 腠理*开泄汗出风邪 肺肺气不宣鼻塞流涕,咳嗽 病位在上 上扰清窍头痛风性善行而数变风为百病之长中医基础理论病因病机5 为阳邪，其性开泄，易袭阳位中医基础理论病因病机5 风邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机6 风邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机6暑邪中医基础理论病因病机7暑邪中医基础理论病因病机7 （2）暑邪 暑为阳邪，其性炎热 暑性升散，易耗气伤津 阳邪升散腠理开泄多汗 伤津耗液口渴喜冷，小便短赤。 气随津脱气虚气短乏力 气津暴脱神昏，肢冷，脉微弱。 气与津的关系：气能生津、行津、摄津，津能载气。中医基础理论病因病机8（2）暑邪中医基础理论病因病机8

3、暑多挟湿 暑湿困脾 运化失职 纳呆、呕吐、便溏、尿少. 湿困清阳 胸闷、肢倦、苔腻、脉濡。 暑邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机9暑多挟湿中医基础理论病因病机9湿邪中医基础理论病因病机10湿邪中医基础理论病因病机10(3)湿邪湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 湿邪困脾气不化湿水湿停留水肿湿性重浊 湿困清阳清阳不升头重如裹,昏昏欲睡 湿留关节气血运行不畅不通则痛关节疼痛、痛有定处，沉重不举湿性粘滞湿性趋下,易袭阴位中医基础理论病因病机11(3)湿邪中医基础理论病因病机11湿邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机12湿邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机12燥邪中医基础理论病因病机13燥

4、邪中医基础理论病因病机13(4)燥邪燥性干涩,易伤津液燥易伤肺燥邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机14(4)燥邪燥邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机14寒邪中医基础理论病因病机15寒邪中医基础理论病因病机15(5)寒邪寒为阴邪,易伤阳气 寒邪束表卫阳被遏恶寒发热,无汗(伤寒) 寒邪直中脾胃之阳受损运化升降失常脘腹冷痛,呕吐腹泻(中寒)寒性凝滞 寒客肌表凝滞经脉头身肢体疼痛 寒邪直中脏腑气机阻滞胸、脘、腹冷痛中医基础理论病因病机16(5)寒邪中医基础理论病因病机16寒性收引 寒侵肌表卫阳闭郁毛窍收缩恶寒发热，无汗。 寒侵经络关节 筋脉收缩拘急拘挛抽痛，屈伸不利。中医基础理论病因病机1

5、7寒性收引中医基础理论病因病机17寒邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机18寒邪的性质及致病特点表中医基础理论病因病机18热邪中医基础理论病因病机19热邪中医基础理论病因病机19(6)热（火）邪热为阳邪,其性炎上 心火口舌生疮;胃火牙龈肿痛;肝火头痛,目赤肿痛 热易扰心神 热邪侵入营分扰乱心神高热，狂躁不安，神昏，谵语*。热易耗气伤津热易生风动血中医基础理论病因病机20(6)热（火）邪中医基础理论病因病机20 消耗阴津筋脉失养 高热、四肢抽搐、 牙关紧闭，两目热邪 上视，角弓反张 热盛阳亢肝风内动 （热极生风） 热邪侵入血分灼伤血络迫血妄行吐血、咯血、衄血*、便血等。热易致肿疡 热邪侵入血

6、分聚于局部腐蚀血肉痈肿疮疡。 中医基础理论病因病机21 消耗阴津筋脉失养 高热、四肢抽搐二、内伤致病困素（一）七情1、概述： 七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。2、七情与脏腑气血的关系 五志心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐中医基础理论病因病机22二、内伤致病困素中医基础理论病因病机223、七情的致病特点（1）损伤五脏 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾（2）影响脏腑气机中医基础理论病因病机233、七情的致病特点中医基础理论病因病机23怒则气上中医基础理论病因病机24怒则气上中医基础理论病因病机24(2)喜则气缓中医基础理论病因病机25(2)喜则气缓中医基

7、础理论病因病机25（3）悲则气消中医基础理论病因病机26（3）悲则气消中医基础理论病因病机26中医基础理论病因病机培训课件（5）惊则气乱中医基础理论病因病机28（5）惊则气乱中医基础理论病因病机28（6）思则气结中医基础理论病因病机29（6）思则气结中医基础理论病因病机29（二）饮食1、饮食不节（1）长期饥渴气血生化之源不足正气 虚弱抵抗力下降疾病（2）暴饮暴食损伤脾胃食滞不化 中焦气机阻滞脘腹胀痛，拒按 胃失和降呕吐酸腐 停积肠胃肠鸣、泄泻中医基础理论病因病机30（二）饮食中医基础理论病因病机302、饮食不洁3、饮食偏嗜 过食生冷脾胃阳虚寒湿内生腹痛泄泻 过食辛辣胃肠积热大便干结、痔疮中医基

8、础理论病因病机312、饮食不洁中医基础理论病因病机31四、可致病的病理产物（一）痰饮 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物 有形之痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰饮。有形之痰饮，又可分为痰和饮，一般认为稠浊者为痰，清稀者为饮。中医基础理论病因病机32四、可致病的病理产物中医基础理论病因病机321、痰饮的形成 肺失宣降外感六淫 脾不健运 津液 饮食失宜 伤及内脏 肾气化失司 代谢 七情内伤 肝失疏泄 障碍 痰饮劳逸太过 三焦水道不利 水液 膀胱气化不利 停滞中医基础理论病因病机331、痰饮的形成中医基础理论病因病机332、痰饮的致病特点（1）痰 肺咳喘、多痰

9、 心心悸、神昏、癫狂、失眠（痰迷心窍） 胃恶心呕吐，胸脘痞闷 头眩晕 咽喉咽中梗塞，如有异物（梅核气）（2）饮 肌肤水肿（溢饮） 胸胁咳喘，胸胁胀痛（悬饮）中医基础理论病因病机342、痰饮的致病特点中医基础理论病因病机34（二）瘀血 瘀血是指血液运行不畅，或体内离经之血未能消散者。1、瘀血的形成 外伤络伤血溢 血离脉道外邪 气虚气不摄血 停积于体 情志 血热迫血妄行 内 饮食 损伤机体 气虚血行无力 瘀劳逸 气滞血行受阻 血行不畅 血外伤 血寒寒凝血滞 阻滞于脏 血热煎熬粘滞 腑经络中医基础理论病因病机35（二）瘀血中医基础理论病因病机352、瘀血的致病特点（1）疼痛刺痛，部位固定不移，拒按，

10、夜间痛甚。（2）肿块固定不移，在体表局部青紫肿胀，多为外伤性，在体内多为痞块或积块，质硬、压痛。（3）出血血色紫暗，夹有血块。（4）望诊面部、口唇、爪甲青紫，舌质紫暗或瘀点，皮下紫斑，面色黧黑。（5）脉诊涩、迟、弦、结、代脉。中医基础理论病因病机362、瘀血的致病特点中医基础理论病因病机36第二节 病机 病机，是疾病发生、发展、变化及其结局的机理。一、正邪相争 正气是指人体的机能活动及其产生的抗病、康复能力。 邪气泛指各种致病因素。1、正气不足是发病的内在根据。 内经：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。中医基础理论病因病机37第二节 病机中医基础理论病因病机372、邪气侵袭是发病的重要条件。3、正邪相争的胜负决定发病与否。二、阴阳失调1、阳胜则热 实热证壮热、烦渴，面红、目赤、尿黄赤，便干，苔黄，舌红，脉数。2、阴虚则热（阴虚） 虚热证五心烦热，骨蒸潮热*，消瘦、盗汗*、口干，舌红，脉细数。 中医基础理论病因病机382、邪气侵袭是发病的重要条件。中医基础理论病因病机383、阴胜则寒 实寒证恶寒，肢冷，腹冷痛拒按，泄泻，水肿，痰白稠，舌淡，苔白，脉迟。4、阳虚则寒（阳虚） 虚寒