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文档简介

1、第八章解表药 浙江中医药大学药学院 中药教研室第八章解表药 浙江中医药大学药学院 中药教研室一 定义发散表邪、治疗表证 表邪 风、寒、暑、湿、燥、火 表证 感受外界表邪所出现的证候 恶寒,发热,头痛,身痛,无汗 或有汗不畅,苔薄,脉浮。内经:“其在皮者,汗而发之。” 一 定义发散表邪、治疗表证 表邪 风、寒、暑、湿、燥、火 表二. 特性及分类味 辛 发散表邪 性 温 寒 发散风寒发散风热药 药 二. 特性及分类味 辛 发散表邪 性 温 寒 发散风寒发散风内经:“其在皮者,汗而发之。解表散寒 治风寒表证,孕妇及月经过多者慎用。祛风除湿风湿痹痛温肺化饮肺寒咳喘 小青龙汤【用法用量】 煎服,39g。

2、【用法用量】 煎服,39g,或捣汁服。发散透邪力佳,透疹、消疮,故疹、疮多用。祛风止痉力佳,胜湿止痛, 故风证多用。燥湿止带带下证通窍 鼻渊头痛、心悸 炙甘草汤浙江中医药大学药学院 李越兰通 鼻 窍鼻渊 苍耳子散止 痉破伤风证 玉真散利水消肿 治水肿初起兼有表证祛风止痛头痛 牙痛 风湿痹痛 川芎茶调散孕妇及月经过多者慎用。三 .功效与适应证发汗解表 治表证(风寒、风热)及具有表证的其他病证,如疮疡、温病初起等止咳平喘 治外感之咳喘 祛风止痛 治表证之头痛、身痛及风湿痹痛 透疹消疮 利水消肿 治麻疹、风疹、疮疡初起等兼有表证 治水肿兼表证 内经:“其在皮者,汗而发之。三 .功效与适应证发汗解表

3、四. 使用注意1 选药与配伍 病因 温病初起 配清热解毒药 症状 水肿 配利尿退肿药 体质 虚弱 配补虚药 四. 使用注意1 选药与配伍 病因 温病初起 配清热解 四 .使用注意2 禁忌 3 煎服法 不宜久煎发汗易耗散阳气,损伤津液 a 不可过汗,中病即止 b 虚汗者(自汗、盗汗)慎用 C 久患疮疡、淋证、失血者慎用 四 .使用注意2 禁忌 3 煎服法 不宜久煎发汗易耗散第一节发散风寒药 浙江中医药大学药学院 李越兰第一节发散风寒药 浙江中医药大学药学院 李越兰性味 辛、温 功效与适应证发散风寒 治外感风寒,恶寒,发热,无汗或汗出不畅,头痛,身痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。性味 辛、温 功效与

4、适应证发散风寒 治外感止咳平喘 治外感风寒之咳喘祛风止痛 治外感风寒之头痛、身痛及风湿痹证消疮 治疮疡初起兼有表证利水消肿 治水肿初起兼有表证 使用注意 同前止咳平喘 治外感风寒之咳喘 使用注意 麻 黄 为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。【性能】 辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【功效与适应证】 发汗解表风寒感冒,表实无汗 麻黄汤 善于开宣肺气,为发汗之峻剂。 宣肺平喘咳嗽气喘 三拗汤利水消肿风水水肿 越婢加术汤麻 黄 【性能】 辛、微苦,温。归肺、膀胱经。祛风止痛头痛 牙痛 风湿痹痛 川芎茶调散为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。发散风寒风寒感冒为唇形科植物紫苏的茎、叶,其叶称紫苏

5、叶,其茎称紫苏梗。行气宽中脾胃气滞 胸闷呕吐 半夏厚朴汤止 痉破伤风证 玉真散通阳力胜,能温通经脉,助阳化气发汗缓和,治表实证、表虚证均宜。【性能】 辛、甘,微温。发散透邪力佳,透疹、消疮,故疹、疮多用。除湿止痛风寒湿痹 羌活汤麻 黄 【用法用量】煎服,29g。发汗解表宜生用, 止咳平喘多炙用。【使用注意】 本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、 阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。【现代研究】祛风止痛头痛 牙痛 风湿痹痛 川芎茶调散麻桂 枝 为樟科植物肉桂干燥嫩枝。【性能】 辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。【功效与适应症】 发汗解肌风寒感冒 麻黄汤 桂枝汤 温通经脉寒凝血滞诸痛证 助阳化气痰饮 蓄水证 苓桂

6、术甘汤 五苓散 心悸 炙甘草汤【用法用量】 煎服,39g。【使用注意】 本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、 阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 【现代研究】桂 枝 为樟科植物肉桂干燥嫩枝。【用法用量】 煎服,3麻黄 桂枝 发汗解表治风寒表证 发汗力大,治表实无汗。宣肺功佳,能平喘,利水消肿发汗缓和,治表实证、表虚证均宜。通阳力胜,能温通经脉,助阳化气 麻黄 桂枝 发汗解表治风寒表证 发汗力大,治表实无汗。宣肺功紫 苏 为唇形科植物紫苏的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。【性能】 辛,温。归肺、脾经。【功效与适应症】 解表散寒风寒感冒 香苏散 行气宽中脾胃气滞 胸闷呕

7、吐 半夏厚朴汤 【用法用量】 煎服,59g,不宜久煎。【现代研究】紫 苏 为唇形科植物紫苏的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏苏叶 苏梗 行气宽中 功偏发汗解表 长于理气,宽胸利膈,顺气安胎,胎动不安多用苏叶 苏梗 行气宽中 功偏发汗解表 长于理气,宽胸利膈,顺气生 姜 为姜科植物姜的新鲜根茎【性能】 辛,温。归肺、脾、胃经。【功效与适应症】 解表散寒风寒感冒温中止呕脾胃寒证 胃寒呕吐 小半夏汤 温肺止咳肺寒咳嗽 二陈汤【用法用量】 煎服,39g,或捣汁服。【使用注意】 本品助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。【现代研究】生 姜 为姜科植物姜的新鲜根茎【用法用量】 煎服,39香 薷 为唇形科植物石

8、香薷的干燥地上部分。【性能】 辛,微温。归肺、脾、胃经。【功效与适应症】 发汗解表风寒感冒兼脾胃湿困 香薷散 化湿和中 利水消肿水肿脚气【用法用量】 煎服,39g。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。【使用注意】 本品辛温发汗之力较强,表虚有汗及暑热证当忌用。 【现代研究】 香 薷 为唇形科植物石香薷的干燥地上部分。【现代研究】 荆 芥 为唇形科植物荆芥的干燥地上部分【性能】 辛,微温。归肺、肝经。【功效与适应症】 祛风解表外感表证 荆防败毒散 透疹消疮麻疹不透 疮疡初起兼有表证 止 血吐衄下血【用法用量】 煎服,4.59g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜

9、 炒用。荆芥穗更长于祛风。【现代研究】 荆 芥 为唇形科植物荆芥的干燥地上部分【性能】 辛,微温防 风 为伞形科植物防风的根。【性能】 辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。【功效与适应症】 祛风解表外感表证 荆防败毒散 羌活胜湿汤 胜湿止痛风湿痹痛 蠲痹汤 止 痉破伤风证 玉真散【用法用量】 煎服,4.59g。【使用注意】 本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。【现代研究】 防 风 为伞形科植物防风的根。【性能】 辛、甘,微温。归 荆芥 防风 祛风解表 治风寒、风热 风疹瘙痒 发散透邪力佳,透疹、消疮,故疹、疮多用。止血 祛风止痉力佳,胜湿止痛, 故风证多用。止泻 荆芥 防风 祛风解表 治风

10、寒、风热 发散透邪力佳,透羌 活 为伞形科植物羌的干燥根茎及根。【性能】 辛、苦,温。归膀胱、肾经。【功效与适应症】 解表散寒风寒感冒 九味羌活汤 祛风胜湿风寒湿痹 羌活芎藁汤 止 痛【用法用量】 煎服,39g。【现代研究】羌 活 为伞形科植物羌的干燥根茎及根。【性能】 辛、苦,藁 本 为伞形科植物藁本的干燥根茎及根。【性能】 辛,温。归膀胱经。【功效与适应症】 祛风散寒风寒感冒 巅顶疼痛 神术散 除湿止痛风寒湿痹 羌活汤【用法用量】煎服,39g。 【现代研究】藁 本 为伞形科植物藁本的干燥根茎及根。【性能】 辛,温羌活 藁本 解表散寒 治风寒表证,头痛身痛重胜湿止痛 治风寒湿痹羌活 藁本 解

11、表散寒 治风寒表证,头痛身痛重白 芷 为伞形科植物白芷的干燥根。【性能】 辛,温。归肺、胃、大肠经。【功效与适应症】 解表散寒风寒感冒,头痛鼻塞 九味羌活汤 祛风止痛头痛 牙痛 痹痛等 川芎茶调散 通 鼻 窍鼻渊 苍耳子散 燥湿止带带下证 消肿排脓疮痈肿毒 仙方活命饮 【用法用量】 煎服,39g。外用适量。【使用注意】 本品辛香温燥,阴虚血热者忌服。 【现代研究】白 芷 为伞形科植物白芷的干燥根。【性能】 辛,温。归肺细 辛 为马兜铃科植物北细辛的干燥全草。【性能】 辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效与适应症】 解表散寒风寒感冒,头痛鼻塞 九味羌活汤 祛风止痛头痛 牙痛 风湿痹痛 川芎茶调

12、散 通 窍鼻渊 温肺化饮肺寒咳喘 小青龙汤 【用法用量】 煎服,13g;散剂每次服0.51g。【使用注意】 阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。 【现代研究】 细 辛 为马兜铃科植物北细辛的干燥全草。【性能】 辛,白芷 细辛 解表散寒 治风寒表证, 头痛,鼻塞祛风止痛 治头痛牙痛、通窍 鼻渊头痛、 风湿痹痛燥湿止带 消肿排脓 温肺化饮白芷 细辛 解表散寒 治风寒表证,燥湿止带 温肺化饮苍 耳 子 为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。【性能】 辛、苦,温;有毒。归肺经。【功效与适应症】 发散风寒风寒感冒 通 鼻 窍鼻渊 苍耳子散 祛 风 湿风湿痹痛 止 痛风湿痹痛【用法用量】 煎

13、服,39g。或入丸散。【使用注意】 血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。 【现代研究】苍 耳 子 为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。【性能】 辛 夷 为木兰科植物望春花的干燥花蕾。【性能】 辛,温。归肺、胃经。【功效与适应症】 发散风寒风寒感冒 通 鼻 窍鼻渊 苍耳子散【用法用量】煎服,39g;本品有毛,易刺激咽喉, 入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。【现代研究】 辛 夷 为木兰科植物望春花的干燥花蕾。【性能】 辛,温苍耳子 辛夷 鹅不食草发散风寒通鼻窍祛风湿,止痛止咳,解毒苍耳子 辛夷 鹅不食草发散风寒祛风湿,止痛止咳,解毒鹅 不 食 草 为菊科植物石胡荽的干燥全草

14、。【性能】 辛,温。归肺、肝经。【功效与适应症】 发散风寒风寒感冒 通 鼻 窍鼻塞不通 止 咳寒痰咳喘 解 毒疮痈肿毒【用法用量】 煎服,610g。外用适量。【现代研究】 鹅 不 食 草 【性能】 辛,温。归肺、肝经。【用法用量】葱 白 为百合科植物葱近根部的鳞茎。【性能】 辛,温。归肺、胃经。【功效与适应症】 发汗解表风寒感冒 葱豉汤 散寒通阳阴盛格阳 白通汤 【用法用量】 煎服,39g。外用适量。 【现代研究】 葱 白 为百合科植物葱近根部的鳞茎。【性能】 辛,温。归胡 荽 为伞形科植物芫荽的全草。【性能】 辛,温。归肺、胃经。【功效与适应症】 发表透疹麻疹不透 开胃消食饮食不消 纳食不佳【用法用量】 煎服,36g。外用适量

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