中枢神经系统脑课件

1、延髓脑桥中脑间脑大脑小脑脑干脑第二节 脑矢底中枢神经系统脑1延髓脑干脑第二节 脑矢底中枢神经系统脑1一、 脑干 位置：颅底的斜坡上 外形 内部结构 1 神经核（灰质） 2 纤维束（白质） 3 网状结构（非灰非白）功能Cerebellum中枢神经系统脑2一、 脑干 位置：颅底的斜坡上Cerebellum中枢神经脑干前面中枢神经系统脑3脑干前面中枢神经系统脑3脑干后面实物图中枢神经系统脑4脑干后面实物图中枢神经系统脑4脑神经核：与第312对脑神经相连的核团 躯体运动核 一般躯体运动核 特殊内脏运动核 内脏运动副交感核（一般内脏运动核） 躯体感觉核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核（听、平衡） 内脏感

2、觉核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核（味觉）非脑N核：不与脑神经相连的核团神经核1 神经核中枢神经系统脑5脑神经核：与第312对脑神经相连的核团神经核1 神经核中中枢神经系统脑6中枢神经系统脑6中枢神经系统脑7中枢神经系统脑7（1）脑神经核 一般躯体运动核：支配由肌节衍化的骨骼肌 动眼N核（） 滑车N核（） 展N核（） 舌下N核（） 特殊内脏运动核：支配由鳃弓衍化的骨骼肌 三叉N运动核（） 面N核（） 疑核（） 副N核（）支配眼球外肌支配舌内、外肌支配咀嚼肌支配表情肌支配软腭、咽喉肌支配胸锁乳突肌、斜方肌中枢神经系统脑8（1）脑神经核支配眼球外肌支配舌内、外肌支配咀嚼肌支配表情肌一般内脏运动核

3、（副交感核） 动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核一般内脏感觉核：孤束核大部特殊内脏感觉核：孤束核上部中枢神经系统脑9一般内脏运动核（副交感核）中枢神经系统脑9 一般躯体感觉核 三叉N脑桥核 （三叉N感觉主核） 三叉N脊束核 三叉N中脑核特殊躯体感觉核 蜗N核：分为背侧、腹侧两部分 前庭N核：分为内侧、外侧、上、下4部分主要传导触压觉主要传导痛、温觉为假单极感觉神经元传导本体感觉中枢神经系统脑10 一般躯体感觉核主要传导触压觉主要传导痛、温觉为假单极感觉（2）非脑神经核 薄束核、楔束核：位于延髓背面薄束结节、楔束结节深面，发出内侧丘系至丘脑。 下橄榄核：位于延髓橄榄的深面，参与小脑对运动

4、的控制、对运动的学习记忆、对反射的修饰。 上橄榄核：位于脑桥中下部，是听觉传导通路的重要中继站，也参与部分听觉反射。 外侧丘系核：位于脑桥，是听觉通路部分纤维的中继核。 脑桥核：是散在于脑桥基底部纤维中的神经元群，参与大脑-小脑-大脑运动环路。 中枢神经系统脑11（2）非脑神经核中枢神经系统脑11 蓝斑：位于脑桥上部，界沟上端的深面，主要由NA能神经元组成。参与调节躯体和内脏的运动和感觉、影响下丘脑的神经内分泌活动、维持觉醒状态、参与镇痛。 顶盖 下丘：位于中脑下部背侧，是听觉通路的中继站。 上丘：位于中脑上部背侧，与视觉有关。深层还参与由视觉、听觉、躯体感觉引起的转眼、转头反射。 顶盖前区：

5、位于中脑与间脑交界处，上丘的腹侧。是瞳孔对光反射中枢。中枢神经系统脑12 蓝斑：位于脑桥上部，界沟上端的深面，主要由NA 红核：位于中脑上丘平面，参与调节对侧肢体的运动。 黑质：位于中脑脚底与被盖之间，可分为背侧的致密部和腹侧的网状部。 致密部：含多巴胺能神经元，与新纹状体之间有往返纤维联系，参与基底核对随意运动的调节，也参与对边缘系统的DA能投射。 网状部：功能与苍白球相似。Brain stem中枢神经系统脑13 红核：位于中脑上丘平面，参与调节对侧肢体的运动。2、纤维束上 行纤维束下 行纤维束内侧丘系：传导躯干和四肢深感觉脊髓丘脑束：传导躯体和四肢浅感觉三叉丘系：传导头面部浅感觉外侧丘系：

6、传导听觉脊髓小脑束：传导非意识性本体觉锥体束：分为皮质脊髓束、皮质脑干束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束Brain stem中枢神经系统脑142、纤维束上 行内侧丘系：传导躯干和四肢深感觉锥体束：3、网状结构 脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还能看到分布相当宽广、纤维纵横交错排列成网、胞体散在的区域，称为网状结构（RF）。中枢神经系统脑153、网状结构 脑干内除了境界明确的神经核和纤维（1）脑干网状结构的主要核团中缝核群内侧核群外侧核群向小脑投射的核群中枢神经系统脑16（1）脑干网状结构的主要核团中缝核群中枢神经系统脑16（2）脑干网状结构的主要功能 上行网状激动系统：使大脑皮

7、质保持适度的意识和清醒，维持睡眠觉醒状态。 参与控制随意运动：如保持姿势、平地行走 控制呼吸、血压、心血管活动等 “生命中枢” 主要位于脑桥下部和延髓的外侧核群Brain stem中枢神经系统脑17（2）脑干网状结构的主要功能 上行网状激动系统：使 位置：颅后窝内，脑桥和延髓后方，大脑枕叶的下方。 外形：蝴蝶形，分两部分。小脑半球小脑蚓二、小脑中枢神经系统脑18 位置：颅后窝内，脑桥和延髓后方，大脑枕叶的下方。小脑上面：蚓小舌、中央小叶、山顶、山坡、蚓叶 半球中央小叶翼、方形叶前、后部，上、下半月小叶中枢神经系统脑19上面：蚓小舌、中央小叶、山顶、山坡、蚓叶中枢神经系统脑1下面：小脑蚓小结、蚓

8、垂、蚓锥体、蚓结节 小脑半球小脑扁桃体、二腹小叶、下半月小叶小脑叶片中枢神经系统脑20下面：小脑蚓小结、蚓垂、蚓锥体、蚓结节小脑叶片中枢神经系 分叶：（古小脑）（旧小脑）（新小脑）中枢神经系统脑21 分叶：（古小脑）（旧小脑）（新小脑）中枢神经系统脑21 内部结构：小脑皮质小脑髓质 中央核齿状核栓状核球状核顶核中枢神经系统脑22 内部结构：小脑皮质齿状核中枢神经系统脑22 纤维联系和功能1、前庭小脑（古小脑） 构成：绒球小结叶（与前庭核联系） 途径：前庭器官前庭核绒球小结叶 前庭核脊髓肌肉 * 功能：维持身体平衡，协调眼球运动 损伤表现：A平衡失调蹒跚步态 B眼球运动异常运动调节中枢中枢神经系

9、统脑23 纤维联系和功能1、前庭小脑（古小脑）运动调节中枢中枢神经中枢神经系统脑24中枢神经系统脑242、脊髓小脑（旧小脑） 构成：小脑前叶及后叶的中间带 * （接受主要来自肌肉与关节等处的本体感觉传入） 功能：（1）调节肌张力，维持身体平衡 受损后，肌张力降低 （2）协调随意运动 损伤表现：小脑性共济失调 （意向性震颤；运动不协调，动作分解，不能快速变换运动；行走摇晃，步态蹒跚）中枢神经系统脑252、脊髓小脑（旧小脑） 构成：小脑前叶及后叶的中间带 *中枢中枢神经系统脑26中枢神经系统脑26 3、大脑小脑（新小脑） 构成：小脑后叶的外侧 途径：大脑皮层新小脑环路 * 功能：参与随意运动的发起

10、、计划与定时，与四肢的精细运动和协调有关 损伤表现：不能做协调的精巧动作中枢神经系统脑27 3、大脑小脑（新小脑） 构成：小脑后叶的外侧中枢神经系统中枢神经系统脑28中枢神经系统脑28位置：中脑前上方分部背侧丘脑:后丘脑:上丘脑下丘脑:底丘脑 全身深、浅感觉的中继站 外侧膝状体-视觉传导中继站 内侧膝状体-听觉传导中继站皮质下内脏活动、内分泌活动中枢三、间脑中枢神经系统脑29位置：中脑前上方分部背侧丘脑: 全身深、浅感觉的分部前核群内侧核群外侧核群板内核中线核群丘脑网状核1背侧丘脑背侧组：背外侧核、后外侧核、枕腹侧组：腹前核、腹外侧核、腹后核腹后内侧核腹后外侧核中枢神经系统脑30分部前核群1背

11、侧丘脑背侧组：背外侧核、后外侧核、枕腹后内侧功能及纤维联系 非特异性投射核团（古丘脑） 包括中线核、板内核、网状核、部分腹前核，参与构成上行网状激动系统。中枢神经系统脑31功能及纤维联系 非特异性投射核团（古丘脑）中 特异性投射核团（旧丘脑）-外侧核群腹侧组 腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，腹后外侧核接受脊髓丘系、内侧丘系纤维，中继后投射至大脑皮质躯体感觉中枢。（定位关系：由内到外依次为味觉、头面部、上肢、躯干、下肢） 联络性核团（新丘脑） 包括前核、内侧核、外侧核群背侧组。协调各种感觉。中枢神经系统脑32 特异性投射核团（旧丘脑）-外侧核群腹侧组2下丘脑视前区视上区视上核、室旁核等结节区漏

12、斗核（或弓状核）等乳头体区乳头体核等 位于丘脑的前下方分区及主要核团中枢神经系统脑332下丘脑视前区 位于丘脑的前下方分区及主要核下丘脑核团中枢神经系统脑34下丘脑核团中枢神经系统脑34（1）与边缘系统的联系 参与行为、情绪的调节（2）与脑干、脊髓的联系 皮质下内脏活动中枢调节体温、摄食、生殖、水盐平衡、内分泌活动等。（3）与背侧丘脑的联系下丘脑前部、内侧部控制副交感，后部、外侧部控制交感纤维联系与功能（4）与垂体的联系下丘脑垂体束功能：神经内分泌中心中枢神经系统脑35（1）与边缘系统的联系 参与行为、情绪的调节（2）与脑干中枢神经系统脑36中枢神经系统脑36 视上核视上垂体束垂体后叶（神经垂

13、体） 室旁核室旁垂体束垂体后叶 输送加压素（以为主）、催产素（以 为主） 漏斗核等结节漏斗束正中隆起处的毛细血管垂体门脉系统垂体前叶（腺垂体）毛细血管 输送神经内分泌物质（下丘脑调节肽）3后丘脑内侧膝状体：接受下丘的听觉纤维外侧膝状体：接受视束纤维中枢神经系统脑37 视上核视上垂体束垂体后叶（神经垂体）3大脑纵裂 胼胝体 大脑半球四、端脑 大脑半球的外形三 面上外侧面 内 侧 面 下 面 叶间沟 中央沟、外侧沟、顶枕沟五叶额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中枢神经系统脑38大脑纵裂 胼胝体 大脑半球四、端脑 大额叶顶叶枕叶颞叶中央前沟 中央前回额上、下沟 额上、中、下回中央后沟 中央后回 中央旁小叶

14、距状沟颞上、下沟 颞上、中、下回颞横回主要的沟、回中枢神经系统脑39额叶中央前沟 中央前回主要的沟、回中枢神经系统脑39大脑外侧面Return中枢神经系统脑40大脑外侧面Return中枢神经系统脑40大脑内侧面Return中枢神经系统脑41大脑内侧面Return中枢神经系统脑41脑的底面BrainReturn中枢神经系统脑42脑的底面BrainReturn中枢神经系统脑42 大脑半球的内部结构 灰质大脑皮质 基底核 白质大脑髓质 联络纤维：同侧半球内各部分皮质之间的纤维。 连合纤维：左、右半球之间纤维，如胼胝体。 投射纤维：上、下行纤维 内囊 侧脑室Limbic sys中枢神经系统脑43 大脑

15、半球的内部结构 灰质大脑皮质 Lim1、大脑皮质（1）大脑皮质的构筑分层分子层外颗粒层内颗粒层外锥体层内锥体层多形层中枢神经系统脑441、大脑皮质（1）大脑皮质的构筑分层分子层外颗粒层内颗粒层外（2）大脑皮质的功能定位Brodmann 52区分区法 中枢大脑皮质执行某种特殊功能的脑区中枢神经系统脑45（2）大脑皮质的功能定位Brodmann 52区分区法中枢神大脑皮质的机能定位第1躯体运动中枢 中央前回 中央旁小叶前部第1躯体感觉中枢 中央后回 中央旁小叶后部视觉中枢 距状沟上下皮质听觉中枢 颞横回中枢神经系统脑46大脑皮质的机能定位第1躯体运动中枢中枢神经系统脑46第 1 躯体运动中枢支配特

16、点交叉性倒立性 但头面部正立区域大小与所支配部位运动的精细程度有关。中枢神经系统脑47第 1 躯体运动中枢支配特点中枢神经系统脑47第 1 躯体感觉中枢管理特点交叉性倒立性 但头面部正立区域大小与所管理部位感觉的灵敏程度有关。中枢神经系统脑48第 1 躯体感觉中枢管理特点中枢神经系统脑48视觉中枢 楔叶、舌回听觉中枢 颞横回 管理特点： 一侧视皮质管双眼同侧半视网膜（对侧半视野）；定位关系：楔叶接受视网膜上部冲动，舌回接受视网膜下部冲动，黄斑的代表区在距状沟后1/3。 管理特点：每侧听皮质接受双耳冲动，以对侧为主语言中枢 左半球（理科半球）：负责语言、意识、逻辑思维 右半球（文科半球）：主要感

17、知音乐、图形、时间、空间信息中枢神经系统脑49视觉中枢 楔叶、舌回听觉中枢 颞横回 1）运动性语言中枢（说话中枢）额下回后部，又称Broca区。 损伤表现：运动性失语症 2）书写中枢额中回后部 损伤表现： 失写症 3）视觉性语言中枢（阅读中枢）角回 损伤表现：失读症 4）听觉性语言中枢（听话中枢，或感觉性语言中枢）颞上回后部 损伤表现：感觉性失语症嗅觉中枢 海马旁回的钩附近。 内脏调节中枢 边缘叶 结构中枢神经系统脑50 1）运动性语言中枢（说话中枢）额下回后部 (1)尾状核 头、体、尾 3 部分 (2)豆状核 (3)屏状核 (4)杏仁核2、基底核：埋藏在大脑底部白质内的灰质核团壳苍白球纹状体

18、新纹状体旧纹状体中枢神经系统脑51 (1)尾状核 头、体、尾 3 部分 2尾状核：弓形，位于丘脑背外侧。豆状核：位于岛叶深部，丘脑前外方。中枢神经系统脑52尾状核：弓形，位于丘脑背外侧。中枢神经系统脑52结构Return中枢神经系统脑53结构Return中枢神经系统脑533、大脑髓质联络纤维短纤维（弓状纤维）： 联络相邻脑回长纤维：联络各叶 钩束 上纵束 下纵束 扣带-连接边缘叶各部中枢神经系统脑543、大脑髓质联络纤维短纤维（弓状纤维）：中枢神经系统脑54连合纤维 胼胝体：可分为嘴、膝、干、压4部分 前连合：连接两侧颞叶、嗅球 穹窿连合（海马连合）：连接两侧海马中枢神经系统脑55连合纤维 胼胝体：可分为嘴、膝、干、压4部分中枢神位置：尾状核和丘脑的外侧，豆状核的内侧。分部内囊内囊前肢内 囊 膝内囊后肢额桥束、丘脑前辐射皮质脑干束皮质脊髓束、皮质红核束 丘脑中央辐射、视辐射、听辐射横冠投射纤维结构中枢神经系统脑56位置：尾状核和丘脑的外侧，豆状核的内侧。分部内囊内囊前肢 边缘系统 1、边缘叶：包绕在大脑与间脑交界处的边缘结构，包括隔区（包括胼胝体下区、胼胝体下回）、扣带回、海马旁回、海马结构（包括海马、齿状回、下托、胼胝体上回）、岛叶前部、颞极等。由大脑边缘叶、皮质下结构组成