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文档简介

1、急危重症护理新进展学习体会詹晓兰急危重症护理新进展学习体会詹晓兰工作中遇到的问题？一、怎样正确的测量生命体征？理论与实际数字不能结合二、怎样观察病人病情缺乏评判性思维 三、怎么汇报医生护士关注点不一样，沟通的有效性工作中遇到的问题？一、怎样正确的测量生命体征？可逆阶段 不可逆恶化患者危重死亡 缺乏经验的医护人员 有经验的医护人员 指南/客观标准评分工具可逆阶段 不可逆恶化患者危重死亡 早期护理预警评分系统什么是早期预警评分系统？用简单的与疾病相关的生理评分系统来判断疾病变化和预后加入专科指标来提前预判某一疾病的变化可以衍生到护理管理的其他方面早期护理预警评分系统什么是早期预警评分系统？浙大一院

2、使用的EWS浙大一院使用的EWS预警评分处置预警评分处置根据预警评分决定的转运模式(考虑人力资源)根据预警评分决定的转运模式(考虑人力资源)人工气道的管理人工气道的固定与维持保证人工气道通畅吸入气湿化气囊管理、声门下吸引气道分泌物的吸引人工气道的管理人工气道的固定与维持首先确认气管插管的位置直视下见气管导管通过两侧声带纤维支气管镜看到气管软骨环或隆突呼气末二氧化碳波形描记（6次）首先确认气管插管的位置直视下见气管导管通过两侧声带气管插管：刻度（距门齿）、松紧适宜、防止牵拉气管切开：角度（居中，垂直）、松紧适宜、防止牵拉气管插管：刻度（距门齿）、松紧适宜、防止牵拉人工气道气囊的作用封闭气道，防止误吸封闭气道，便于正压通气人工气道气囊的作用封闭气道，防止误吸气囊充气方法1、机械通气时发现漏气就给气囊充气2、用手指感觉充气囊的充盈度3、气囊内注入气体的容量4、最小漏气技术、最小闭合容积5、应用气囊测压表气囊充气方法1、机械通气时发现漏气就给气囊充气急危重症护理新进展课件气囊管理压力20cmH2O是发生VAP的独立危险因素压力33cmH2O 引起支气管粘膜缺血甚至坏死建议：25cmH2O气囊压30cmH2O气囊管理压力20cmH2O是发生VAP的独立危险因素建议：急危重症护理新进展课件急危重症护理新进展课件急危重症护理新进展课件 谢谢！ 谢谢！感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来

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