消化呼吸系统的发生培训课件

1、 复 习腮器的组成： 额鼻突第一对腮弓分叉形成（ ）和（ ）唇裂的原因颚裂的原因消化呼吸系统的发生10/4/20221 复 习腮器的组成： 消化呼吸系统消化系统的发生原肠的形成与分化原始咽和咽囊的演变食管的发生胃的发生肠的发生肝胆的发生胰的发生先天性畸形呼吸系统发生消化呼吸系统的发生10/4/20222消化系统的发生原肠的形成与分化呼吸系统发生消化呼吸系统一、消化系统的发生原基 ：原始消化管（原肠） 消化呼吸系统的发生10/4/20223一、消化系统的发生原基 ：原始消化管（原肠） 卵黄囊后肠中肠脊索前肠神经管羊膜体蒂尿囊脑泡消化呼吸系统的发生10/4/20224卵黄囊后肠中肠脊索前肠神经管羊

2、膜体蒂尿囊脑泡消化呼吸系统的发 胚盘卷褶（头褶、尾褶、侧褶）而成。 原始消化管又称原肠，分为前、中、后肠。 前肠头端封闭，膨大成扁平囊状的原始咽；中肠与卵黄蒂相通；后肠封闭，扩大为泄殖腔。 前肠头端有口咽膜（第周破），后肠末端有泄殖腔膜（第周破） 原肠（primitive gut）的形成和分化消化呼吸系统的发生10/4/20225 胚盘卷褶（头褶、尾褶、侧褶）而成。 原肠（primi卵黄蒂 前肠中肠后肠尿囊 foregutmidguthindgut消化呼吸系统的发生10/4/20226卵黄蒂 前肠中肠后肠尿囊 foregut显示前肠显示后肠原始消化管实物照片缺口处为与卵黄囊相通的中肠消化呼吸系

3、统的发生10/4/20227显示前肠显示后肠原始消化管实物照片缺口处为与卵黄囊相通的中肠原始消化管总的分化演变：前肠： 1. 口底至十二指肠胆总管开口之间 的消化管上皮； 2. 大部分消化腺； 3. 喉及以下呼吸道； 4. 胸腺、甲状腺、甲状旁腺。 中肠： 胆总管开口至横结肠右2/3 后肠： 1. 横结肠左1/3至肛管上段； 2. 膀胱、尿道大部。消化呼吸系统的发生10/4/20228原始消化管总的分化演变：前肠： 1. 口底至十二指肠胆总管开(一)原始咽的演变鳃器官：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊消化呼吸系统的发生10/4/20229(一)原始咽的演变鳃器官：鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊消化呼吸系统鳃弓：

4、胚体头端两侧，背腹方向的六对隆起。表面为外胚层， 内为中胚层。鳃沟：相邻鳃弓之间的沟，共5对。咽囊：原始消化管头端(原始咽)内胚层向两侧突出形成的 囊状结构，共5对，与鳃沟之间隔以鳃膜。喉气管沟消化呼吸系统的发生10/4/202210鳃弓：胚体头端两侧，背腹方向的六对隆起。表面为外胚层， 原始咽消化呼吸系统的发生10/4/202211原始咽消化呼吸系统的发生10/3/202211原始咽和咽囊的演变原始咽 为前肠头端的膨大。两侧宽、背腹扁、头宽尾窄漏斗状，其两侧壁膨出对咽囊。前端有口咽膜封闭，口咽膜破裂，咽、口、鼻腔相通。正面侧面消化呼吸系统的发生10/4/202212原始咽和咽囊的演变原始咽

5、为前肠头端的膨大。两侧宽 外侧份中耳鼓室；内侧份咽鼓管 外侧份退化； 内侧份腭扁桃体 背侧份下甲状旁腺； 腹侧份胸腺 背侧份上甲状旁腺； 腹侧份退化 后鳃体滤泡旁细胞第对：第对：第对：第对：第对： 咽囊的演变Next消化呼吸系统的发生10/4/202213 外侧份中耳鼓室；内侧份咽鼓管 外侧份退化； 腮弓的中胚层将分化成头肌、咽喉肌、喉软骨、及头部的大血管。消化呼吸系统的发生10/4/202214腮弓的中胚层将分化成头肌、咽喉肌、喉软骨、及头部的大血管。消12345消化呼吸系统的发生10/4/20221512345消化呼吸系统的发生10/3/202215甲状腺的发生甲状腺原基的形成 第4周，原

6、始咽底壁上皮细胞增生下陷盲管 甲状舌管(thyroglossal duct)甲状腺原基消化呼吸系统的发生10/4/202216甲状腺的发生甲状腺原基的形成 第4周，原始咽底壁上皮细胞增生 甲状舌管逐渐迁移到甲状软骨前方甲状腺侧叶 第11周，出现甲状腺滤泡甲状腺素甲状腺胸 腺咽腭扁桃体消化呼吸系统的发生10/4/202217 甲状舌管逐渐迁移到甲状软骨前方甲状腺侧叶甲状腺胸 腺咽舌的先天性畸形二裂舌 (两侧舌膨大 未完全融合)消化呼吸系统的发生10/4/202218舌的先天性畸形二裂舌消化呼吸系统的发生10/3/202218鼓室和咽鼓管外耳道鼓 膜腭扁桃体 胸腺上甲状旁腺下甲状旁腺甲状腺消化呼吸

7、系统的发生10/4/202219鼓室和外耳道鼓 膜腭扁桃体 胸腺上甲状旁腺下甲状旁腺消化呼吸系统的发生10/4/202220消化呼吸系统的发生10/3/202220咽囊的演变消化呼吸系统的发生10/4/202221咽囊的演变消化呼吸系统的发生10/3/202221食管的发生管壁： 单层复层 通 闭塞再通长短： 短长食管原基消化呼吸系统的发生10/4/202222食管的发生管壁：长短：食管原基消化呼吸系统的发生10/食管的发生胚胎第10周，食管很短，呈直管状。由于躯干头侧部的生长，食管随咽的上升和胃的下降而迅速增长。消化呼吸系统的发生10/4/202223食管的发生胚胎第10周，食管很短，呈直管

8、状。消化呼吸系统的发胃的发生前肠尾侧梭形膨大胃的原基消化呼吸系统的发生10/4/202224胃的发生前肠尾侧梭形膨大胃的原基消化呼吸系统的发生10胚胎的早期，胃位于体腔的中轴线上，呈左右略扁的梭形，位置较高，后逐渐向尾侧移动，至胸膜腔和腹膜腔。消化呼吸系统的发生10/4/202225胚胎的早期，胃位于体腔的中轴线上，呈左右略扁的梭形，位置较高成形原因成形:胃小弯胃大弯胃底胃窦头尾背侧生长快胃大弯腹侧生长慢胃小弯头端生长快胃底消化呼吸系统的发生10/4/202226成形原因成形:胃小弯胃大弯胃底胃窦头尾背侧生长快胃大弯消化转位： 胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊，致胃大弯由背侧转至左侧；胃小弯由腹

9、侧转至右侧。背系膜左侧腹系膜右侧消化呼吸系统的发生10/4/202227转位： 胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊，致胃大弯由消化呼吸系统的发生10/4/202228消化呼吸系统的发生10/3/202228转位： 由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上； 十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。肝的推力胃的尾端胃的头端十二指肠的固定作用消化呼吸系统的发生10/4/202229转位： 由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上； 顺时针旋转90左上右下消化呼吸系统的发生10/4/202230顺时针旋转90左上右下消化呼吸系统的发生10/3/2022 肠的发生 十二指肠胆总管开口处至横结肠右2/3十二

10、指肠起始部直到胆总管开口处横结肠左1/3至肛管上段前肠（末端）： 中肠（全长）： 后肠（全长）： 消化呼吸系统的发生10/4/202231 肠的发生 十二指肠胆总管开口处至横结肠右2/3十二指肠 第4周时，中肠头段与前肠尾段形成一个突向腹侧的“C”形肠袢。 随胃的转位，“C”形袢转向右侧，形成十二指肠。中肠的演变 “C”形肠袢形成： 点击我消化呼吸系统的发生10/4/202232 第4周时，中肠头段与前肠尾段形成一个突向腹侧 中肠先为直管。 第5周开始，生长较胚体快，弯曲凸向腹侧，呈“U”形，称中肠袢，分头支和尾支。头、尾支交界处与卵黄蒂相连。中肠的演变 中肠袢形成： 点击我消化呼吸系统的发生

11、10/4/202233 中肠先为直管。中肠的演变 中肠袢形成：中肠袢消化呼吸系统的发生10/4/202234中肠袢消化呼吸系统的发生10/3/202234盲肠突（胚胎第5周，肠袢尾支发生一个囊状的小突起。）大肠和小肠的分界盲肠和阑尾的原基盲肠突消化呼吸系统的发生10/4/202235盲肠突消化呼吸系统的发生10/3/202235消化呼吸系统的发生10/4/202236消化呼吸系统的发生10/3/202236ABCD肠袢头支肠袢尾支肠系膜上动脉消化呼吸系统的发生10/4/202237ABCD肠袢头支肠袢尾支肠系膜上动脉消化呼吸系统的发生10/(四)肠的发生肠袢旋转（逆时针方向旋转共270度）AB

12、CD肠袢头支肠袢尾支肠系膜上动脉10w消化呼吸系统的发生10/4/202238(四)肠的发生肠袢旋转（逆时针方向旋转共270度）ABCD肠肠袢的头支：头侧右侧尾侧左侧尾侧左侧头侧右侧消化呼吸系统的发生10/4/202239肠袢的头支：头侧右侧尾侧消化呼吸系统的发生10/3/(四)肠的发生肠袢旋转消化呼吸系统的发生10/4/202240(四)肠的发生肠袢旋转消化呼吸系统的发生10/3/20224(四)肠的发生消化呼吸系统的发生10/4/202241(四)肠的发生消化呼吸系统的发生10/3/202241肠袢的位置变化 中肠袢生长速度快于腹腔，此时脐腔较大，故中肠袢向脐腔突入，形成胚胎性生理性脐疝。

13、 肠袢入脐腔： 消化呼吸系统的发生10/4/202242肠袢的位置变化 中肠袢生长速度快于腹腔，此时胚胎第10周，腹腔增大，脐腔缩小，肠袢便又退回腹腔。退回顺序：头支先，尾支后消化呼吸系统的发生10/4/202243胚胎第10周，腹腔增大，脐腔缩小，肠袢便又退回腹腔。退回顺序阑尾的发生消化呼吸系统的发生10/4/202244阑尾的发生消化呼吸系统的发生10/3/202244(四)肠的发生肠袢旋转消化呼吸系统的发生10/4/202245(四)肠的发生肠袢旋转消化呼吸系统的发生10/3/20224(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大部-泄殖腔底为泄殖腔膜腹侧与尿囊相通尿囊泄殖腔消化呼吸系统的

14、发生10/4/202246(五)直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大部-泄殖腔尿囊泄殖 中肠袢在突入脐腔和退回腹腔的过程中，同时以逆时针方向旋转共270度。中肠的演变 肠袢旋转及退回腹腔： 点击我消化呼吸系统的发生10/4/202247 中肠袢在突入脐腔和退回腹腔的过程中，同时以逆时针方肠的演变结果头支 十二指肠远段，空肠和回肠大部 位于腹腔的中部，并将腹腔内的一段大肠推至左侧，形成降结肠和乙状结肠尾支 回肠远段、升结肠和横结肠的右侧23段 盲肠突 位于肝的下方，以后逐渐降至右髂窝形成 盲肠与阑尾 卵黄蒂 闭锁、消失消化呼吸系统的发生10/4/202248肠的演变结果头支 十二指肠远段，空肠和

15、回肠大泄殖腔的分隔泄殖腔原始直肠尿生殖窦背侧尿直肠隔腹侧泌尿生殖管道直肠、肛管上段68周尿直肠隔原始直肠尿生殖窦消化呼吸系统的发生10/4/202249泄殖腔的分隔泄殖腔原始直肠尿生殖窦背侧尿直肠隔腹侧泌尿生殖管胚胎第7周，尿囊与后肠之间的间充质增生，突入泄殖腔，形成尿直肠隔。消化呼吸系统的发生10/4/202250胚胎第7周，尿囊与后肠之间的间充质增生，突入泄殖腔，形成尿直泄殖腔尿生殖窦（腹侧） 膀胱和尿道肛直肠管（背侧）直肠和肛管上段尿直肠隔 泄殖腔的分隔： （68周）消化呼吸系统的发生10/4/202251泄殖腔尿生殖窦 膀胱和尿道肛直肠管直肠和肛管上段尿直肠隔 泄殖腔膜肛 膜尿生殖窦膜

16、背侧尿直肠隔腹侧齿状线68周消化呼吸系统的发生10/4/202252泄殖腔膜肛 膜尿生殖窦膜背侧尿直肠隔腹侧齿状线68周消尿生殖窦膜肛膜消化呼吸系统的发生10/4/202253尿生殖窦膜肛膜消化呼吸系统的发生10/3/202253原始的直肠形成直肠及肛管的上份。肛膜周围的间充质增生，外表隆起，中央凹陷称原肛。原肛形成肛管的下份，其上皮来源于外胚层。胚胎第8周时，肛膜破裂，肠腔与外界相通。消化呼吸系统的发生10/4/202254原始的直肠形成直肠及肛管的上份。肛膜周围的间充质增生，外表隆1、消化管狭窄或闭锁原因：一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常表现：主要见于食管和十二指肠消化呼吸系统的发生10/4

17、/2022551、消化管狭窄或闭锁原因：一度狭窄或闭锁的管腔未恢复正常消化2麦克尔憩室（回肠憩室）原因：卵黄蒂退化不全表现：回肠壁上近回盲部有一囊状突起纤维索消化呼吸系统的发生10/4/2022562麦克尔憩室（回肠憩室）原因：卵黄蒂退化不全纤维索消化呼吸系3、脐粪瘘原因：卵黄蒂近端未退化表现：为回肠和脐之间残留一瘘管消化呼吸系统的发生10/4/2022573、脐粪瘘原因：卵黄蒂近端未退化消化呼吸系统的发生10/3/4、先天性脐疝肠袢未返回腹腔或脐腔未闭锁 当腹内压增高时，肠管从脐部膨出。消化呼吸系统的发生10/4/2022584、先天性脐疝消化呼吸系统的发生10/3/2022586、先天性巨

18、结肠：多见于乙状结肠原因：神经嵴C未迁移至该段肠壁，肠壁内副 交感神经节C缺如表现：肠收缩乏力，肠管极度扩张7、肠袢转位异常原因：肠袢在发育过程中反向转位表现：左位肝和阑尾、右位胃和乙状结肠， 可影响胸腔器官，形成右位心消化呼吸系统的发生10/4/2022596、先天性巨结肠：多见于乙状结肠原因：神经嵴C未迁移至该段肠巨大脐疝消化呼吸系统的发生10/4/202260巨大脐疝消化呼吸系统的发生10/3/202260 脐腔未消失, 中肠袢未推回.先天性脐疝消化呼吸系统的发生10/4/202261 脐腔未消失, 中肠袢未推回.先天性脐疝消化呼吸系4. 不通肛肛膜未破直肠末端闭锁直肠肛凹闭锁处消化呼吸

19、系统的发生10/4/2022624. 不通肛肛膜未破直肠末端闭锁直肠肛凹闭锁处消化呼吸系统5. 肛瘘直肠尿道瘘 直肠阴道瘘消化呼吸系统的发生10/4/2022635. 肛瘘直肠尿道瘘 直肠阴道瘘消化呼吸系统的发生16.先天性巨结肠：位置：结肠原因：神经嵴 C 未迁移到该段结肠壁 无副交感神经节细胞肠收缩乏力扩张消化呼吸系统的发生10/4/2022646.先天性巨结肠：位置：结肠消化呼吸系统的发生10/3/20肝下盲肠和阑尾肠自脐腔会如腹腔后，若结肠的进侧段停止生长或生长缓慢，则盲肠和阑尾高于肝的下方。此种异常多于儿童。消化呼吸系统的发生10/4/202265肝下盲肠和阑尾肠自脐腔会如腹腔后，若

20、结肠的进侧段停止生长或生肠憩室：是肠壁的囊状突出，可单个或多个同时存在，多发生于血管或其他管道穿过肠壁处，一般人为与该处管壁结构较薄弱有关。肠息是多见于乙状结肠和十二指肠。消化呼吸系统的发生10/4/202266肠憩室：是肠壁的囊状突出，可单个或多个同时存在，多发生于血管肝、胆的发生时间第4周初前肠末端肝憩室头支（大）尾支（小）肝索、肝管、肝总管胆管胆囊、胆囊管间充质间质、被膜(腹侧壁) (肝胆原基) 过程消化呼吸系统的发生10/4/202267肝、胆的发生时间第4周初前肠末端肝憩室头支（大）尾支（ 异 常常见的胆囊畸形时有隔胆囊或胆囊局部闭锁。此外，无胆囊、双胆囊和胆囊憩室等也偶可见到。消化

21、呼吸系统的发生10/4/202268 异 常常见的胆囊畸形时有隔但怪诞但消化呼吸系统的发生10/4/202269但怪诞但消化呼吸系统的发生10/3/202269碱消化呼吸系统的发生10/4/202270碱消化呼吸系统的发生10/3/202270消化呼吸系统的发生10/4/202271消化呼吸系统的发生10/3/202271胰腺的发生前肠末段(腹侧壁) 第4周初 背胰芽腹胰芽左侧右侧融合随12指肠转位 胰腺肝憩室之上，肠管的背侧肝憩室之下，肠管的腹侧背胰腹胰胰腺消化呼吸系统的发生10/4/202272胰腺的发生前肠末段(腹侧壁) 第4周初 背胰芽腹胰芽左消化呼吸系统的发生10/4/202273消化呼吸系统的发生10/3/202273背胰芽-胰头的上份，胰体，胰尾背胰芽的导管靠近十二直肠的一段退化消失，眼里十二指肠的一段和腹胰芽的导管互相连接，共同形成胰管。腹芽导管人的起始部位在肝的尾侧，而肝肝憩室的起始部位形成肝总管，故消化呼吸系统的发生10/4/202274背胰芽-胰头的上份，胰体，胰尾消化呼吸系统的发生10/3胰体最具有临床意义的先天性是环状胰。环状胰可能系腹胰芽的末端分两部分，从相反方向环绕十二指肠的结果，可引起十二指肠梗阻或其他病变。消化呼吸系统的发生10/4/202275胰