淋病最后课件

1、妊娠合并性传播疾病广医附一院妇产科 淋病最后课件1妊娠合并性传播疾病广医附一院妇产科 淋病最后课件1性传播疾病（STD）定义：是指以性行为为主要传播途径的一组传染病。 包括：梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎（NGU）。淋病最后课件2性传播疾病（STD）定义：是指以性行为为主要传播途径的一组传重点监测的性传播疾病（乙类传染病）梅毒、淋病、艾滋病淋病最后课件3重点监测的性传播疾病（乙类传染病）梅毒、淋病、艾滋病淋病最后淋 病（gonorrhea）熟悉淋病的实验室检查、治疗。 了解淋病的传播途径，对妊娠、分娩、胎儿、新生儿的影响。淋病最后课件4淋 病

2、（gonorrhea）熟悉淋病的实验室检查、治疗淋 病（gonorrhea）病原体：淋病奈瑟菌，是革兰氏阴性双球菌淋菌形态特点：菌体猩红色，在多核白细胞内呈卵园形或肾形成对排列特点：侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主淋病最后课件5淋 病（gonorrhea）病原体：淋病奈瑟菌，是革兰感 染 途 径直接触感染：性接触传染，最主要的。间接接触感染：接触染菌衣物、毛巾、床单等物品及消毒不彻底的检查器械产道感染：分娩时胎儿经过软产道时被感染淋病最后课件6感 染 途 径直接触感染：性接触传染，最主要的。淋病最 感染特点淋菌感染特点：在柱状上皮内繁殖，沿生殖道粘膜上行传播好发部位：尿道旁腺、宫

3、颈管、前庭大腺淋病最后课件7 感染特点淋菌感染特点：在柱状上皮内繁殖临 床 表 现急 性 淋 病：潜伏期3-7天下生殖道感染(淋菌性子宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性前庭大腺炎）淋病最后课件8临 床 表 现急 性 淋 病：潜伏期3-7天淋病最后课件8临 床 表 现上生殖道感染（同急性盆腔炎） 引起子宫内膜炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿播散性淋病 血行传播，引起全身淋菌性疾病；血淋菌培养阳性可确诊淋病最后课件9临 床 表 现上生殖道感染（同急性盆腔炎） 淋病最后课件9临 床 表 现慢 性 淋 病 急性淋病未经治疗 或治疗不彻底，转为慢性淋病最后课件10临 床 表 现慢 性 淋

4、病淋病最后课件10淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对妊娠、分娩的影响：妊娠早期：感染性流产、人流后感染妊娠晚期：胎膜早破、羊膜感染综合征分娩期：感染 滞产淋病最后课件11淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对妊娠、分娩的影响：淋病最后课件淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对胎儿的影响：早产、胎儿宫内感染（胎儿窘迫、FGR、死胎、死产）产后：产褥感染 急性盆腔炎的表现淋病最后课件12淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响对胎儿的影响：淋病最后课件12淋病对妊娠、分娩及胎儿的影响 淋菌对新生儿的影响 宫内感染后，胎儿幸存经阴道娩出：新生儿淋菌结膜炎,新生儿淋菌肺炎淋菌败血症围产儿死亡率增加 淋病最后课件13淋病对妊娠、分娩及

5、胎儿的影响 淋菌对新生儿的影响 淋病最后诊 断病史：有性接触史临床表现：实验室检查淋病最后课件14诊 断病史：有性接触史淋病最后课件14实验室检查取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片： 找革兰氏阴性双球菌（细胞内、外）初筛 分泌物培养：（金标准） 培养出革兰氏阴性双球菌可确诊核酸检测淋病最后课件15实验室检查取尿道口、宫颈口等处分泌物涂片：淋病最后课件15 治 疗原则：尽早、彻底、遵循及时、足量、规范 用药 性伴侣同时治疗 妊娠期避免用对胎儿有影响的药物（喹诺酮、 四环素等）淋病最后课件16 治 疗原则：淋病最后课件16治 疗药物治疗 首选第三代头孢菌素，如头孢曲松钠单次250mg肌注 不能耐受头孢菌素的可用大观霉素、阿奇霉素、多西环素等 新生儿处理 1%硝酸银溶液滴眼预防用药 患儿双亲必须同时治疗淋病最后课件17治 疗药物治疗淋病最后课件17治 疗治愈标准 治疗结束后两周内，在无性病接触史情况下，症状和体征全部消失； 在治疗结束后