先天性心脏病chd总论及房缺课件

1、先天性心脏病(CHD)Congenital Heart Disease先天性心脏病chd总论及房缺1先天性心脏病(CHD)Congenital Heart 先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴的3%0。以室间隔缺损最常见。 先天性心脏病chd总论及房缺2先天性心脏病是儿科常见的心脏病，发病率约占出生活婴1. 心脏的胚胎发育：先天性心脏病chd总论及房缺3先天性心脏病chd总论及房缺先天性心脏病chd总论及房缺4先天性心脏病chd总论及房缺4 2.胎儿的血循环途径 先天性心脏病chd总论及房缺5 先天性心脏病chd总论及房缺5胎儿血循环特点：胎盘交换，肺无功能；卵圆孔及动脉导管开放

2、；供应血氧含量上半身多于下半身。先天性心脏病chd总论及房缺6胎儿血循环特点：先天性心脏病chd总论及房缺6 3.出生后血循环途径的改变先天性心脏病chd总论及房缺7先天性心脏病chd总论及房缺7先天性心脏病chd总论及房缺8先天性心脏病chd总论及房缺8重点是：呼吸建立；肺循环血流量的增加；左房压超过右房；卵圆孔关闭；动脉导管关闭。 先天性心脏病chd总论及房缺9重点是：呼吸建立；先天性心脏病chd总论及房缺9先天性心脏病chd总论及房缺10先天性心脏病chd总论及房缺10 分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。 1. 遗传因素与代谢紊乱；2. 感染因素；3. 理化因素；先天性心脏病

3、chd总论及房缺11 分内因、外因。内因是遗传因素，外因是感染因素。 先 根据血流情况分三类： 一、 左向右分流型（潜伏青紫型） 左房 右房 左室 右室 主动脉 肺动脉先天性心脏病chd总论及房缺12 根据血流情况分三类： 先天性心脏病chd总论及房 二、右向左分流型 （持续青紫型） 三、无分流型（无青紫型） 先天性心脏病chd总论及房缺13 二、右向左分流型先天性心脏病chd总论及房缺13根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析 一.病史：母亲妊娠异常史； 反复呼吸道感染史； 有无青紫出现。先天性心脏病chd总论及房缺14根据病史、体格检查、实验室检查三方面综合分析先二、体检：应尽量在患

4、儿安静时进行， 心脏的视： 触： 叩： 听：周围血管征： 先天性心脏病chd总论及房缺15二、体检：应尽量在患儿安静时进行， 先天性心脏病chd总论及 视诊先天性心脏病chd总论及房缺16 视诊先天性心脏病chd总论及房缺16触诊先天性心脏病chd总论及房缺17触诊先天性心脏病chd总论及房缺17叩诊先天性心脏病chd总论及房缺18叩诊先天性心脏病chd总论及房缺18听诊1. 先天性心脏病chd总论及房缺19听诊1. 先天性心脏病chd总论及房缺19 周围血管征先天性心脏病chd总论及房缺20 周围血管征先天性心脏病chd总论及房缺20三、实验室检查：胸片、心电图、 超声心动图1. 胸片：2.

5、 心电图：3. 超声心动图：4. 心导管检查及心血管造影术：先天性心脏病chd总论及房缺21三、实验室检查：胸片、心电图、 超胸片先天性心脏病chd总论及房缺22胸片先天性心脏病chd总论及房缺22心电图先天性心脏病chd总论及房缺23心电图先天性心脏病chd总论及房缺23超声心动图先天性心脏病chd总论及房缺24超声心动图先天性心脏病chd总论及房缺24先天性心脏病chd总论及房缺25先天性心脏病chd总论及房缺25心导管检查及造影先天性心脏病chd总论及房缺26心导管检查及造影先天性心脏病chd总论及房缺26 分内科、外科治疗 一、 内科治疗：1. 防治感染；2. 防治心力衰竭； 二、外科

6、治疗： 先天性心脏病chd总论及房缺27 分内科、外科治疗 先天性心脏病chd总论及房缺27房间隔缺损（Atrial Septal Defect）赵 琳先天性心脏病chd总论及房缺28房间隔缺损（Atrial Septal Defect ASD是最常见的先心病之一， 女性较多见。 先天性心脏病chd总论及房缺29 ASD是最常见的先心病之一，先天性心脏病chd总论及房缺 第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型 先天性心脏病chd总论及房缺30 第一孔未闭、第二孔未闭、卵圆孔未闭型三种类型先天先天性心脏病chd总论及房缺31先天性心脏病chd总论及房缺31 先天性心脏病chd总论及房缺32

7、先天性心脏病chd总论及房缺32先天性心脏病chd总论及房缺33先天性心脏病chd总论及房缺33先天性心脏病chd总论及房缺34先天性心脏病chd总论及房缺34Eisemengers syndrome: 左右分流； 梗阻性肺高压的出现； 右左分流。先天性心脏病chd总论及房缺35Eisemengers syndrome:先天性心脏病ch 1. 症状：缺损小的症状： 缺损大的症状： 肺血多的症状： 体血少的症状：先天性心脏病chd总论及房缺36 先天性心脏病chd总论及房缺36 2.体征： 体格瘦小； 先天性心脏病chd总论及房缺37 先天性心脏病chd总论及房缺37先天性心脏病chd总论及房缺

8、38先天性心脏病chd总论及房缺38 心前区隆起； 先天性心脏病chd总论及房缺39先天性心脏病chd总论及房缺39先天性心脏病chd总论及房缺40先天性心脏病chd总论及房缺40 杂音；L2-3肋间2-3级收缩 期杂音 先天性心脏病chd总论及房缺41先天性心脏病chd总论及房缺41(4) P2亢进，固定分裂先天性心脏病chd总论及房缺42(4) P2亢进，固定分裂先天性心脏病chd总论及房缺42先天性心脏病chd总论及房缺43先天性心脏病chd总论及房缺43 三尖瓣区舒张区杂音； 出现肺高压时，肺动脉瓣区第二 心音亢进明显，收缩早期喷射音。 先天性心脏病chd总论及房缺44 先天性心脏病chd总论及房缺44 3. 先天性心脏病chd总论及房缺45 先天性心脏病chd总论及房缺45先天性心脏病chd总论及房缺46先天性心脏病chd总论及房缺46 4. 先天性心脏病chd总论及房缺47先天性心脏病chd总论及房缺47 先天性心脏病chd总论及房缺48 先天性心脏病chd总论及房缺48 5. 先天性心脏病chd总论及房缺49先天性心脏病chd总论及房缺49先天性心脏病chd总论及房缺50先天性心脏病chd总论及房缺50先天性心脏病chd总论及房缺51先天性心脏病chd总