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文档简介
1、糖尿病病人的护理培训糖尿病病人的护理培训目的要求掌握 糖尿病的临床表现、急性和慢性的并发症、糖尿病病人的护理熟悉 糖尿病的定义、辅助检查、治疗要点了解 糖尿病的病因及发病机制糖尿病病人的护理培训2目的要求掌握 糖尿病的临床表现、急性和慢性的并发症、糖病例讨论 患者,女,12岁。平素健康。入院前2周无明显诱因出现多尿、多饮,明显消瘦,其家长未予重视,并常予糖水饮用。入院前2天出现头昏、乏力、纳差及恶心、呕吐,按“感冒”治疗无效,症状逐渐加重,并出现嗜睡、呼吸深大。入院时查体:体温37.6,脉搏112次/min,呼吸32次/min,血压102/50mmHg。身高140cm,体重28kg。意识模糊,
2、颜面潮红,皮肤弹性差,双眼稍凹陷,呼吸深大,呼气中有烂苹果味。双肺呼吸音粗糙,未闻及音。四肢湿冷,肌张力对称性降低。值班护士立即予吸氧、保暖、以10%葡萄糖注射液500ml建立1条静脉通道,观察生命体征并及时记录等。糖尿病病人的护理培训3病例讨论 患者,女,12岁。平素健康。入院前2周无糖尿病知多少?你知道什么是糖尿病吗?糖尿病慢性并发症有哪些?什么样的人容易患糖尿病?作为一个医学生,怎样诊断糖尿病?作为护理人员,你会给病人哪些建议?糖尿病病人的护理培训4糖尿病知多少?你知道什么是糖尿病吗?糖尿病病人的护理培训4 概 述定义:由多种原因引起的胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷而引起的一组以慢性
3、高血糖为共同特征的代谢疾病群。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。糖尿病病人的护理培训5 概 述定义:由多种原因引起的胰岛素分泌不足和/或胰岛素作流行病学: 全世界人口约65亿糖尿病病人1.75亿中国人口约13亿中国糖尿病患者约3千万 印度 中国 美国糖尿病病人的护理培训6流行病学: 糖尿病病人的护理培训61型糖尿病 T1DM12型糖尿病 T2DM2妊娠糖尿病 GDM3其他特殊类型糖尿病4分 型糖尿病病人的护理培训71型糖尿病 T1DM12型糖尿病 T2DM2妊娠糖尿病(一)1型糖尿病:约占5%DM病人
4、,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。相对特征:青少年起病起病急,症状典型,有自发酮症倾向对Ins敏感有胰岛细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(+)血清中胰岛素水平低 糖尿病病人的护理培训8(一)1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分(二)2型糖尿病:约占9095%,发病与Ins抵抗和Ins分泌不足有关。 相对特征:多有肥胖或肥胖病前史多成年发病(40岁以后发病)起病缓慢,症状不典型,无酮症倾向无胰岛细胞自身免疫损伤:胰岛细胞自身抗体(-) 对Ins不敏感糖尿病病人的护理培训9(二)2型糖尿病:约占9095%,发病与Ins抵抗和Ins病 因遗传因素生活压力生活紧张
5、肥胖应激状态、子宫内环境缺乏体育锻炼不良的饮食习惯糖尿病病人的护理培训10病 因遗传因素生活压力生活紧张肥胖应激状态、子宫内环境缺乏病因及发病机制1型糖尿病1.第一期-遗传易感性2.第二期-启动自身免疫反应3.第三期-免疫学异常4.第四期-进行性胰岛B细胞功能丧失5.第五期-临床糖尿病6.第六期-胰岛B细胞完全破坏,症状明显2型糖尿病1.遗传易感性2.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷3.糖耐量减低和空腹血糖调节受损4.临床糖尿病糖尿病病人的护理培训11病因及发病机制1型糖尿病2型糖尿病1.遗传易感性2.胰岛素抵胰岛素、胰岛素抵抗 葡萄糖利用 糖异生 蛋白质合成 脂肪合成分解能量生成 组织处于葡萄 血
6、糖糖饥饿状态血浆渗透压渗透性利尿尿量增多疲乏无力分解甘油三酯游离脂肪酸酮体生成酮症多食体重减轻口渴、多饮三、病理生理糖尿病病人的护理培训12胰岛素、胰岛素抵抗 葡萄糖利用 临 床 表 现多饮皮肤搔痒体重减轻多食疲乏多尿疲乏体重减轻皮肤瘙痒一、代谢紊乱症群糖尿病病人的护理培训13临 床 表 现多饮皮肤搔痒体重减轻多食疲乏多尿疲乏体重减轻皮二、并发症急性并发症: 糖尿病酮症酸中毒(DKA) 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染 慢性并发症: 大血管病变 微血管病变 神经病变 糖尿病足临 床 表 现糖尿病病人的护理培训14二、并发症急性并发症:临 床 表 现糖尿病病人的护理培训141.糖尿病酮症酸中毒 (d
7、iabetic ketoacidosis , DKA)是糖尿病最常见而严重的急性并发症。概念:糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝经氧化产生大量酮体(乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮)这些酮体均为较强的有机酸,血酮继续升高,便发生代酸而称之。 (特点:高血糖、高血酮和代谢性酸中毒)诱因:感染、胰岛素治疗中断或剂量不足、饮食不当、妊娠和分娩、应激等。临 床 表 现糖尿病病人的护理培训151.糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacido临床表现初期:多饮、多尿,症状加重。继之疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐;有时伴有剧烈腹痛。 中期:代谢紊乱进一步加重,可出现中至重度脱水征,消
8、化道症状加重呼气中带有烂苹果味。血糖可高达 30mmmol/L或以上,尿酮强阳性。 晚期:病情进一步恶化,出现重度脱水,休克;血尿素氮及肌酐升高;昏迷;心律失常;呼吸深快、严重代谢性酸中毒( PH7.1) 糖尿病病人的护理培训16临床表现初期:多饮、多尿,症状加重。继之疲乏无力、食欲不振实验室检查 尿:尿酮、尿糖强阳性。 血:血糖在 16.733.3mmo l/L之间或更高; 血酮升高, CO2CP降低,PH 10年 毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一肾小球硬化症是1型糖尿病患者的主要死亡原因在2型,其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。 慢性并发症糖尿病病人的护理培
9、训26 微血管病变(肾脏病变)肾脏病变慢性并发症微血管病变心肌: 糖尿病心肌病:心肌内微血管病变和心肌代谢紊乱导致心肌广泛性灶性坏死,称。 可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。心脏自主神经功能紊乱可引起心律失常。慢性并发症糖尿病病人的护理培训27微血管病变心肌:慢性并发症糖尿病病人的护理培训27(2)周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进展缓慢。.神经病变(3)自主神经病变 a 心血管 体位性低血压、心律失常b 消化系统 腹泻、便秘c 膀胱受累 尿潴流、尿失禁d 生殖系统 阳痿、性功能障碍e其他 包括出汗及皮肤温度异常、未察觉的低血糖及瞳孔改变(1)中枢神经病变慢性并发
10、症糖尿病病人的护理培训28(2)周围神经为最常见,通常为对称性,下肢较上肢严重,病情进糖尿病足(diabetic foot ) 糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。是截肢、致残的主要原因慢性并发症糖尿病病人的护理培训29糖尿病足(diabetic foot ) 慢性并发症糖尿0级:有危险因素,无溃疡1级:浅溃疡,无感染2级:深溃疡感染3级:深溃疡感染骨病变或脓肿4级:局限性坏疽5级:全足坏疽Wagner分级糖尿病病人的护理培训300级:有危险因素1级:浅溃疡,无感染2级:深溃疡感染3级:实验室及其他检查尿糖
11、测定血糖测定葡萄糖耐量试验糖化血红蛋白A1和糖化血清蛋白测定血浆胰岛素和C-肽测定其他:自身抗体测定 糖尿病病人的护理培训31实验室及其他检查尿糖测定糖尿病病人的护理培训311.尿糖测定尿糖阳性是发现和诊断糖尿病的重要线索但尿糖不能准确反映血糖变化情况可作为判断疗效的指标和调整降血糖药剂量的参考2.血糖测定空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据检测糖尿病病情变化和治疗效果的主要指标静脉血浆葡萄糖(VPG)3.9-6.0mml/L实验室及其他检查糖尿病病人的护理培训321.尿糖测定尿糖阳性是发现和诊断糖尿病的重要线索2.血糖测定3.葡萄糖耐量试验OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊
12、断标准或疑为糖尿病时,需进行口服葡萄糖耐量试验。准备:试验前3天每天进食碳水化合物不可少于150g。应在清晨进行,禁食至少10h。葡萄糖量:成人口服无水葡萄糖75g,儿童为1.75g/kg,总量不超过75g。方法:试验当天晨空腹取血后将糖溶于250-300ml,于35min内服下,服后60、120min 取静脉血测葡萄糖。实验室及其他检查糖尿病病人的护理培训333.葡萄糖耐量试验OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊4.糖化血红蛋白A1和糖化血清蛋白测定GHbA1 反映前812周血糖总水平糖化血清蛋白 FA(果糖胺)反映前23周血糖总水平意义:糖尿病控制情况的监测指标之一,但不能作为诊断糖
13、尿病的依据。5.血浆胰岛素和C-肽测定意义:评价胰岛B细胞功能,不作为诊断糖尿病的依据。实验室及其他检查糖尿病病人的护理培训344.糖化血红蛋白A1和糖化血清蛋白测定GHbA1 反映前6.自身抗体测定测定血中GAD抗体、ICA、IAA等胰岛自身抗体。1型糖尿病多为阳性,且滴度较高。2型糖尿病阳性率低。上述抗体的联合检测对1、2型糖尿病的鉴别有一定参考价值。实验室及其他检查糖尿病病人的护理培训356.自身抗体测定测定血中GAD抗体、ICA、IAA等胰岛自身诊断要点1:糖尿病症状+任意时间血糖11.1mmol/L ,可以确诊2:糖尿病症状+空腹血浆血糖7.0mmol/L, 可以确诊3:糖尿病症状+
14、OGTT试验中2小时血糖值11.1mmol/L,可以确诊。术语解释:1.空腹:指810小时内无任何热量摄入2.糖尿病症状:指多饮、多食、多尿、体重减轻3.空腹血浆血糖(FPG):正常值 3.96.0mmol/L 5.空腹血浆血糖(FPG)7.0mmol/ ,考虑糖尿病6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)7.7mmol/L 为正常 8.口服葡萄糖耐量11.1mmol/L,考虑糖尿病补充说明:在急性感染、创伤或各种应激情况下出现的血糖升高,不能诊断为糖尿病。 糖尿病病人的护理培训36诊断要点1:糖尿病症状+任意时间血糖11.1mmol/L 1型糖尿病和2型糖尿病的区别点糖尿病病人的护理培训371型糖
15、尿病和2型糖尿病的区别点糖尿病病人的护理培训37糖尿病治疗五个要点药物糖尿病教育饮食治疗运动治疗血糖监测药物治疗糖尿病病人的护理培训38糖尿病治疗五个要点药物糖尿病教育饮食治疗运动治疗血糖监测药物 药物治疗口服药物(tablet to swallow)胰岛素(insulin)治疗措施糖尿病病人的护理培训39 药物治疗口服药物(tablet to swallow)治疗口服药物种类作用机制适应症代表药物使用方法不良反应促胰岛素分秘剂药物与胰岛细胞膜上磺脲类药物受体,促进胰岛素分泌。无急性并发症T2DM磺脲类非磺脲类餐前半小时低血糖反应体重增加皮肤过敏消化症状胰岛素增敏剂 增加胰岛素敏感性,增加外周
16、组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原分解和糖异生。T2DM双胍类(二甲双胍一线药物)餐中或餐后服用低血糖反应体重增加皮肤过敏消化症状乳酸性酸中毒葡萄糖苷酶抑制剂(AGI)通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。T2DM空腹血糖正常,餐后血糖升高 阿卡波糖伏格列波糖与第一口饭同服胃肠道反应:具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。 糖尿病病人的护理培训40口服药物种类作用机制适应症代表药物使用方法不良反应促胰岛素分胰岛素应用1、适应症:1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒;各种严重的糖尿病急性或慢性并发症手术、妊娠和分娩;2型糖尿病
17、胰岛B细胞功能明显减退者其他特殊类型糖尿病。治疗措施糖尿病病人的护理培训41胰岛素应用1、适应症:治疗措施糖尿病病人的护理培训41治疗措施糖尿病病人的护理培训42治疗措施糖尿病病人的护理培训42治疗措施 酮症酸中毒治疗 急救原则: 1. 尽快纠正失水,酸中毒及电解质紊乱。 2.小剂量速效胰岛素持续静点,控制高血糖 处理方法: 1.输液:是抢救DKA首要的十分关键的措施。 2.胰岛素治疗 3.电解质紊乱 4.纠正酸碱平衡失调 5.处理诱因与并发症 糖尿病病人的护理培训43治疗措施 酮症酸中毒治疗糖尿病病人的护理培训43 酮症酸中毒治疗 急救原则: 1. 尽快纠正失水,酸中毒及电解质紊乱。 2.小
18、剂量速效胰岛素持续静点,控制高血糖 处理方法: 1.输液:是抢救DKA首要的十分关键的措施。 2.胰岛素治疗 3.电解质紊乱 4.纠正酸碱平衡失调 5.处理诱因与并发症 使用液体生理盐水。5%葡萄糖 13.9mmol/L左右改输5%葡萄糖,并在葡萄糖中加入短效胰岛素(按 34 g葡萄糖加1U胰岛素)。补液量补液量可按原体重10%估计。补液先快后慢,在头2小时内输入 10002000 ml,从 26 小时输入 10002000 ml。第1个24小时输液总量约 40005000 ml。严重失水可达 60008000 ml。可以同时开始胃肠补液,胃肠补液速度在头2小时约 5001000m l。 糖尿
19、病病人的护理培训44 酮症酸中毒治疗使用液体糖尿病病人的护理培训44 酮症酸中毒治疗 急救原则: 1. 尽快纠正失水,酸中毒及电解质紊乱。 2.小剂量速效胰岛素持续静点,控制高血糖 处理方法: 1.输液:是抢救DKA首要的十分关键的措施。 2.胰岛素治疗 3.电解质紊乱 4.纠正酸碱平衡失调 5.处理诱因与并发症 小剂量胰岛素(0.1U/kg/小时)治疗方案简便、有效、安全。常将普通胰岛素加入生理盐水中持续静滴;血糖下降速度每小时下降 3.96.1 mmol/L为宜;开始治疗后2小时血糖无肯定下降,提示患者对胰岛素敏感性低,胰岛素剂量加倍;输液过程中每 12 小时检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮;
20、尿酮消失后,根据患者尿糖、血糖及进食情况改为皮下注射胰岛素。 糖尿病病人的护理培训45 酮症酸中毒治疗小剂量胰岛素(0.1U/kg/小时)治疗 酮症酸中毒治疗 急救原则: 1. 尽快纠正失水,酸中毒及电解质紊乱。 2.小剂量速效胰岛素持续静点,控制高血糖 处理方法: 1.输液:是抢救DKA首要的十分关键的措施。 2.胰岛素治疗 3.电解质紊乱 4.纠正酸碱平衡失调 5.处理诱因与并发症 一开始血钾正常或偏低的人可以立即补钾,一般第一日补钾6-8g,头2-4小时补钾1.0-1.5g,一般用氯化钾如血钾高或无尿,少尿(30ml/h)宜暂缓补钾,但治疗过程中监测血钾水平,心电图神志清醒者,可口服氯化
21、钾,鲜橘汁等补钾同时注意血镁,血磷的纠正。糖尿病病人的护理培训46 酮症酸中毒治疗一开始血钾正常或偏低的人可以立即补钾,一 酮症酸中毒治疗 急救原则: 1. 尽快纠正失水,酸中毒及电解质紊乱。 2.小剂量速效胰岛素持续静点,控制高血糖 处理方法: 1.输液:是抢救DKA首要的十分关键的措施。 2.胰岛素治疗 3.电解质紊乱 4.纠正酸碱平衡失调 5.处理诱因与并发症 血PH 7.1或血碳酸氢根10mmol/L(相当与CO 2CP11. 213 .5mmol/L),无明显酸中毒深大呼吸者可以暂不补碱。糖尿病病人的护理培训47 酮症酸中毒治疗血PH7.1或血碳酸氢根降至5mmol/ 酮症酸中毒治疗
22、 急救原则: 1. 尽快纠正失水,酸中毒及电解质紊乱。 2.小剂量速效胰岛素持续静点,控制高血糖 处理方法: 1.输液:是抢救DKA首要的十分关键的措施。 2.胰岛素治疗 3.电解质紊乱 4.纠正酸碱平衡失调 5.处理诱因与并发症 休克 :如休克严重经输液不能纠正,需分析原因,积极抗休克处理。 严重感染:为本症常见诱因,应使用有效抗生素。 心力衰竭:对于年老或原有心脏病者,注意调整输液量和速度。 肾衰竭:为本症常见死因,注意预防,积极处理。 脑水肿:若治疗后昏迷反加重,应警惕,并及时采取脱水治疗。糖尿病病人的护理培训48 酮症酸中毒治疗休克 :如休克严重经输液不能纠正,需分析原 高渗性昏迷治疗
23、原则 患者严重失水,可超过体重12%,需积极补液。以输入生理盐水和5葡萄糖液为主,输入过量的低渗液(0.45%氯化钠液)有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险,必须慎用。可考虑同时胃肠补液。小剂量胰岛素持续(0.1/kg/小时)持续静滴,当血糖降至16.7mmol/L左右改输5%葡萄糖,并在葡萄糖中加入短效胰岛素。参考每小时尿量补钾 治疗诱因和防治并发症。 糖尿病病人的护理培训49 高渗性昏迷治疗原则 糖尿病病人的护理培训49 护理诊断 1.营养失调:低于或高于机体需要量 与胰岛素分泌绝对或相对不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关。 2.有感染的危险 与血糖增高、脂质代谢紊乱、营养不良和微循环障
24、碍有关。 3.知识缺乏:缺乏糖尿病的预防和自我护理知识 4.潜在并发症 低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷。糖尿病病人的护理培训50 护理诊断糖尿病病人的护理培训50 1.饮食护理 2.运动疗法护理 3.口服降糖药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症(potentialcomplication) 酮症酸中毒。 7.潜在并发症 低血糖。护理措施糖尿病病人的护理培训51护理措施糖尿病病人的护理培训51护理措施1.饮食护理 2.运动疗法护理 3.口服降糖药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症(potentialcomplication) 酮症酸中毒。 7.潜在
25、并发症 低血糖。饮食控制 1型糖尿病-控制高血糖和防止低血糖发生;2型糖尿病-减轻体重,改善高血糖,脂代谢紊乱和高血压,减少降糖药物用量。注意事项:1.按时进食;2.控制总热量是关键;3、严格限制各种甜食;4、体育锻炼不宜空腹,防止低血糖;5、每周同杆秤、同重量衣服测量体重一次。糖尿病病人的护理培训52护理措施1.饮食护理 饮食控制 1型糖尿病-控制糖尿病病人的护理培训培训课件护理措施 1.饮食护理 2.运动疗法护理 3.口服降糖药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症(potentialcomplication) 酮症酸中毒。 7.潜在并发症 低血糖。观察药物不良反应:
26、磺脲类药物:低血糖反应,特别是肝、肾功能不全和老年病人,其他副作用有胃肠道反应,偶有药物过敏如白细胞减少、贫血、皮肤瘙痒和皮疹。 双胍类药物:食欲减退、恶心、呕吐、口干苦、金属味、腹泻等,偶有过敏反应。因双胍类药物促进无氧糖酵解,产生乳酸,在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。 观察病人血糖、FA、尿糖、尿量和体重的变化,评价药物疗效和药物剂量。糖尿病病人的护理培训54护理措施 观察药物不良反应:糖尿病病人的护理培训54 1.饮食护理 2.体育锻炼 3.口服降糖药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症(potentialcomplication) 酮症酸中毒
27、。 7.潜在并发症 低血糖。护理措施 糖尿病足( DF) . 危险因素 2足部观察与检查 3保持足部清洁,避免感染 4预防外伤 5促进肢体的血液循环 冬天注意足部的保暖经常按摩足部,按摩方向由足端往上,避免直接按摩静脉曲张患处。每天进行适度的运动,如散步、起坐等锻炼,以促进血液循环,避免同姿势站立过久。 .积极戒烟糖尿病病人的护理培训55 护理措施 糖尿病足( DF)糖尿病病人的护理培训55使用胰岛素注意事项 1)准确用药:准确执行医嘱 做到制剂种类正确,剂量准确,按时注射。普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。 2)吸药顺序长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素。)保存:)
28、注射部位:皮肤疏松部位 腹部上臂大腿臀部。)注射胰岛素时应严格无菌操作,防止发生感染。)监测血糖:护理措施糖尿病病人的护理培训56使用胰岛素注意事项护理措施糖尿病病人的护理培训56全身反应:低血糖反应:最常见,症状有饥饿感、头晕、乏力、出汗、心悸,甚而出现神经精神症状;过敏反应;胰岛素性水肿;屈光失常。胰岛素不良反应的观察及处理 局部反应:注射局部皮肤红肿,皮下小结;皮下脂肪萎缩或增生。护理措施糖尿病病人的护理培训57全身反应:胰岛素不良反应的观察及处理 局部反应:护理措施护理措施 1.饮食护理 2.体育锻炼 3.口服降糖药物护理 4.预防感染 5.胰岛素治疗的护理 6.潜在并发症(poten
29、tialcomplication) 酮症酸中毒。 7.潜在并发症 低血糖。准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入。液体输入量应在规定的时间内完成,胰岛素用量必须准确和及时。病人绝对卧床休息,注意保暖,预防褥疮和继发感染,昏迷者按昏迷护理。严密观察和记录:病人神志状态、瞳孔大小和对光反射、呼吸、血压、脉搏、心率及每日出入液量等变化。在输液和胰岛素治疗过程中,需每12小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、血钾、血钠、二氧化碳结合力。糖尿病病人的护理培训58护理措施 1.饮食护理 准确执行医嘱,确保液体和胰 低血糖预防与处理什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施护
30、理措施糖尿病病人的护理培训59 低血糖预防与处理什么是低血糖?护理措施糖尿病病人的护理培训 低血糖预防与处理低血糖是血糖低于正常水平的一组临床综合征,临床表现为交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症候群,重者可引起昏迷,甚至可危及生命。量化指标是血糖低于2. 8 mmol/L,但有些糖尿病患者因血糖长期处于较高水平,一旦血糖降至正常水(3.66.1mmol/L),也会出现低血糖症状。护理措施什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施糖尿病病人的护理培训60 低血糖预防与处理低血糖是血糖低于正常水平的一组临床综合 低血糖预防与处理胰岛素使用不当口服降糖药物不当饮食不当强烈运动护理措施什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施糖尿病病人的护理培训61 低血糖预防与处理胰岛素使用不当护理措施什么是低血糖?糖尿低血糖预防与处理肾上腺能症状:出汗、神经质、颤抖、无力、心悸和饥饿感。因为交感神经活动增强和肾上腺素释放增多;中枢神经系统的表现:嗜睡、昏迷等意识障碍。护理措施什么是低血糖? 低血糖的常见原因 症状与体症 低血糖紧急护理措施 预防措施糖尿病病人的护理培训62低血糖预防与处理肾上腺
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