中西医结合内科学

1、.实用文档.中西医结合内科学 1一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。每题 1分，共 40 分。1、以下哪项是慢性肾功能不全的主要病机DB.肺气不宣，脾失健运C.脾肾两虚，精微下注D.脾肾亏虚，湿浊内聚E.肺脾气虚，卫表不固2、上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在 C A.520ml 以上B.5070ml 以上C.250300ml 以上D.500800ml 以上E.8001000ml 以上3岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭 Cre400mmol/L。其证型为 A 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。4、

2、患者有高血压病史5 年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查工程是 B 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。5、除哪项外，均是脑出血的常见部位 A6、以下哪项是肺结核以补虚培元、抗痨杀虫为根本原那么肺阴亏损证的治法 E残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。7、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1 个2cm2.5cm 大小的溃疡，边缘呈不规那么隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。8、患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链

3、枷样改变。应考虑为D 彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。9、患者，女，25 岁。支气管哮喘发作 3 天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。以下皮质激素的使用，哪一项为哪一项正确的 C 謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。10型是 A 厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。心阳虚衰，寒凝心脉心肾阳虚，虚阳外越C.心脾两虚，痰浊阻遏D.E.气阴亏损，心络瘀阻茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。12、患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出 E 鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾。A.ESR C E.抗链球菌溶血素OASO13、患者，男岁。口渴多食，消2 年，用胰岛素治疗好转。因故停4 天后出现恶心呕

4、吐神志不清，呈脱水貌。急查：尿(+)，血糖 34mmolL，血液酸碱度 7.20。治宜D籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉。A.B.补液，电解质，安宫牛黄丸 C.补碱，补液和电解质D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素14、患者，女 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜 E預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅。15、患者，男 岁。上消化道出血，呕血量约1300 毫升。现头晕心悸，神志冷淡，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压8060mmHg(10.68kPa)，心率 120 次分，腹部移动性浊(+)应首先 C渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇

5、絨钞。C.配血，快速输液，等待输血D.配血，等待输血16、以下哪项是高血压病肝阳上亢证以天麻钩藤饮加减治疗的治法 A17、患者因呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114 次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解病症，应立即采取的最正确治法是 E 铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴。18、急性肾小球肾炎的最常见病因是 E191020 个高倍14 /高倍视野。治疗应首选 D 擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无。20、慢性肾功能不全之肾阳衰微证治宜 B附子理中丸合五苓散济生肾气丸合真武汤21、1 型糖尿病与2 型糖尿病的根本区别在于 DA.发病年龄不同 B.D.胰岛素根底

6、水平与释放曲线不同22、患者，男 岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850 索氏单位。治宜 C贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉。柴胡疏肝散龙胆泻肝汤合茵陈蒿汤23、患者，男 岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘腹痞闷，纳呆食少，大便溏，小便不利，舌白腻，脉弦缓。其证型为 C坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣。24、丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于 E25、在心肌梗死的方法中，属于心肌再灌注法的是 D26 15 3 天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈肺满布哮鸣音。治疗应首选 A 蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯。27、上消化道大出血的病

7、因未确定之前，应及时采取的处理措施是E28、女，60 岁。反复心前区疼痛 6 年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少，腕腹胀满， 肢冷，感寒尤甚，痰多白粘，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是D買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻。29、患者，女 岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解应作 A綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪麦。30、患者，男 岁。上腹部节律性疼痛10 余年。现胃腕部隐痛，时有灼热，午后尤甚，嘈杂口干咽燥，心烦，大便干结，舌质红，苔黄少津，脉细数。查：胃镜示：胃溃疡，治宜 C驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑琼针。31、以下哪项是前间壁心肌梗死特征性心电图

8、改变的导联CA.、V5、aVF B.、aVF C.V1、V2、V3 D.V3、V4、V5E.V1、V2、V3、V4、V532B 超检查门静脉主干内径大于多少时提示门静脉高压D33、急性上呼吸道感染是指局限在鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜的急性炎症。其最主要的病原体为DA.衣原B. 细 菌 C.支原体D.病毒34、胃溃疡好发于：DA.胃大弯B. 胃 角 C.胃底部35、口服抗甲状腺药物治疗的最常见副作用为AA.B.血糖升高 C.贫血36、肝硬化寒湿困脾证用哪个方药治疗：DA.大柴胡汤 B.C.茵陈蒿汤37、以下哪种心律失常在急性心肌梗死时多见 E38、患者。男45 岁。肝硬化病史5 年，午餐后出现上腹部

9、不适，头昏目旋，心悸，汗出。查心率120 次分，BP95/80mmHg，应考虑为E猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献鵬缩。E.胃底、食道下段静脉曲张破裂出血39、以下哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义 D患者胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。治疗应首选 C2 10 25 锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝摈。ABCDEB.合理膳食C.控制体重D.ABDEA.尿病视网膜病变D.糖尿病肾病ABCDA.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药NSAIDC.胃酸和胃蛋白酶D.其他因素如吸烟、遗传、应激、胃十二指肠运动异常E.以上都不是ABCDEA.怕热、多汗B.水肿C.心动过速D .

10、手颤淋证的证候特征有：ABCDEA.B.尿道涩痛C.小便浑浊D.小腹拘急、痛引腰腹三、是非题，每题 2 分，共 10 分甲亢是指由于多种原因引起甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多所致的一种内分泌疾病。 错 2.2 型糖尿病不需要胰岛素治疗。 错 明确溃疡性结肠炎诊断最有意义的检查是结肠镜检查。对GU 多发生在球部，前壁比较常见。 对 2 10 分咳嗽：是人体去除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主 構氽頑黉碩饨荠龈话骛門戲鷯。生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、

11、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。輒峄陽檉簖疖網儂號泶蛴镧釃。 4腹痛：腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为病症的病证5小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性， 尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅瀝纰縭。五、简答题，每题 6 分，共 18 分急性心肌梗死的临床病症有哪些？胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变 识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒侬减攙。胃癌的并发症包括哪些？比较常见的并发症是上消化道出血、梗阻性黄疸、幽门梗阻、弥漫性腹膜炎如何鉴别中风中脏腑中的闭证与脱证？闭证是实证，表现为牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便

12、闭，肢体强劲； 脱证是虚证，表现为目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，二便失禁，肢体瘫软凍鈹鋨劳臘锴痫婦胫籴铍賄鹗。 六、论述题，每题 12 分，共 12 分1.淋证辨证论治分为哪六淋，并写出其对应的方剂名称。淋证分为热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋与劳淋六种类型病症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。恥諤銪灭萦欢煬鞏鹜錦聰櫻郐。治法：清热利湿通淋。方药：八正散加减。常用药：瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、萆薢、大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁。鯊腎鑰诎褳鉀沩懼統庫摇饬缗。治法：清热利湿，排石通淋。方药：石苇散加减。常用药：瞿麦、扁蓄、通草、滑石、金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、穿ft硕癘鄴颃诌攆檸攜驤蔹鸶胶据。病症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治法：清热通淋，凉血止血。方药：小蓟饮子加减。常用药：小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草、生草梢、ft栀、滑石、当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草。病症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。治法：理气疏导，通淋利尿。方药：沉香散加减。常用药：沉香、青皮、乌药、香附、石韦、滑石、冬葵子、车前子。阌擻輳嬪諫迁择楨秘騖輛埙鵜。治法：清