2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是：A、Trendelenburg征B、Whipple三联征C、Reynolds五联征D、Babinski征E、Murphy征正确答案:C2.男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8，其治疗方法因首选A、经皮穿刺置管引流B、右半肝切除C、脓腔内注入抗生素D、全身大剂量应用抗生素E、继续支持治疗正确答案:A3.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克

2、雷伯菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:E4.A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.四环素伤寒治疗首选正确答案:C钩端螺旋体病治疗首选正确答案:B5.女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失，心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是（ ）A、心脏破裂B、心源性休克C、乳头肌断裂D、再发心肌梗死E、室间隔穿孔正确答案:A6.脑出血的预后与A、部位有关B、出血量有关C、并发症严重程度有关D、出血量、部位有关E、以上都是正确答案:E7.患者，男，19岁。因少尿、水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院。查体：T36，BP130/

3、90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音，肝、脾未及，Hb100g/L，白细胞正常；尿比重1.010，蛋白(+)，RBC3040/HP,WBC02/HP，颗粒管型02/HP;血浆总蛋白30g/L，清蛋白12g/L，血胆固醇8.96mmol/L，血BUN7.4mmol/L，SCr180mol/L，补体C30.9mg/ml。该患者最可能诊断为A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案:E8.患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液B、精索

4、肿物C、精索鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝正确答案:D9.患者，男，65岁。有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征。出现下列哪项改变提示合并早期肺心病A、发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚B、皮肤潮红、多汗C、剑突下心脏收缩期搏动、心音增强D、血气分析PaO，PaCOE、心电图示低电压和右束支传导阻滞正确答案:C10.A.葱皮样骨膜反应B.骨质破坏，死骨形成C.日光放射状骨膜反应D.肥皂泡样骨质改变E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶骨巨细胞瘤的典型X线表现是正确答案:D骨肉瘤的典型X线表现正确答案:C11.以下肛门截石位中，肛裂的好发部位：A、10点B、4点C、6点D、2点E、8点正确答案:C12.急性

5、胆囊炎的临床表现不包括A、右上腹持续性痛并阵发性加重B、大多伴有黄疸C、右上腹局限性肌紧张D、可伴有右肩部不适症状E、右上腹压痛正确答案:B13.激活的TC使靶细胞裂解的主要因素是A、颗粒酶B、IL-12C、穿孔蛋白D、IFN-E、Fas配体正确答案:C14.下列关于高血压患者的术前准备，说法错误的是A、择期手术患者血压必须正常才能手术B、血压较高，麻醉时可能出现脑血管意外C、血压较高，麻醉时可能出现急性心力衰竭D、高血压患者出现意外常在麻醉诱导时或手术中E、手术前血压在160/100mmHg以上才需要用降压药正确答案:A15.帕金森病患者可出现症状是A、静止性震颤B、意向性震颤C、运动共济失

6、调D、骨骼肌张力降低E、皮肤感觉迟钝正确答案:A16.心室颤动时电除颤的能量选择应为（ ）A、单相波120JB、双相波100JC、单相波360JD、单相波300JE、单相波200J正确答案:C17.协助诊断肾挫伤，首要的检查是A、血肌酐B、尿常规C、静脉尿路造影D、腹部CT平扫E、血细胞比容正确答案:B18.男，35岁。右上臂外伤6小时。查体：压痛、畸形，伴异常活动，垂腕，最可能的诊断是（ ）A、肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤B、肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤C、肱骨干骨折合并桡神经损伤D、肱骨干骨折合并尺神经损伤E、肱骨干骨折合正中神经损伤正确答案:C19.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选A、

7、膀胱全切除术B、膀胱部分切除术C、局部放疗D、膀胱灌注化疗E、经尿道膀胱肿瘤切除术正确答案:E20.男，60岁，突发心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史。无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示、和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。该患者最关键的治疗是A、吸氧B、口服硝苯地平控释片C、再灌注治疗D、口服速效救心丸E、口服血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:C21.男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的

8、治疗方法是A、抗结核药物治疗B、局部注射抗炎药物C、腰背部理疗按摩D、加强腰背肌锻炼E、立即行病灶清除手术正确答案:A22.男，25岁。高热1周，头疼，呕吐，血常规Hb87g/L，WBC33.210SB9.gif/L，Plt56.010SB9.gif/L，骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占0.82，为鉴别该细胞的来源，目前最准确的检查技术是A、细胞非特异性脂酶染色B、细胞糖原染色C、流式细胞术检查D、染色体检查E、细胞髓过氧化物酶染色正确答案:B23.引起输血发热反应，最常见的原因是A、细菌污染B、致热原C、血型不合D、红细胞破坏E、过敏物质正确答案:B24.有关低血糖症的论述中，正确

9、的是A、口服-葡萄糖苷酶抑制剂易发生低血糖B、低血糖可伴有精神症状C、部分2型糖尿病可表现为低血糖D、胰岛素瘤较少出现空腹低血糖E、腺垂体功能减退低血糖时血胰岛素升高正确答案:B25.慢性骨髓炎的治疗原则不包括A、摘除死骨B、清除疤痕和肉芽C、消灭死腔D、改善局部血液循环E、切除新生包壳正确答案:E26.患者，男，60岁。10天前行胃癌根治术，近3天来体温38左右。胸片正常；尿常规未见异常；腹部伤口愈合好，已拆线；上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛。可能的诊断是A、左下肢肌筋膜炎B、左膝关节炎C、左下肢深静脉血栓形成D、左下肢浅静脉炎E、左下肢神经炎正确答案:C对该患者不宜采

10、取的措施是A、手术B、抗凝C、适当使用利尿剂D、抬高患肢E、左下肢运动正确答案:E27.男，30岁，因腹泻1天，于7月15日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来，查体：T35.5，P120次分，BP7040mmHg，精神萎缩，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，实验室检查：血WBC1810L，Hb170gL，粪常规检查：水样便，镜检WBC0-2HP，为明确诊断，应首选进行的检查是：A、结肠镜检查B、血沉C、粪隐血D、粪便动力及制动试验E、血生化正确答案:D28.男，60岁。因慢

11、性肾功能不全入院。血生化检查：K+6.5mmolL,Na+136mmolL,Ca2+2.1mmolL，COCP25mmolL。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是A、静滴碳酸氢钠溶液B、应用氨苯蝶啶快速利尿C、静注葡萄糖酸钙D、停用含钾药物E、静滴葡萄糖和胰岛素正确答案:B29.某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。本患者应做何种检查A、血常规B、肝功能C、血淀粉酶D、肿瘤标志物E、呕吐物常规检查正确答案:C最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性十二指肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C

12、行ERCP术后处理，下列哪项是错误的A、禁食B、保持胃肠道通畅C、制酸D、术后不用抗生素E、检测血淀粉酶正确答案:D30.下列关于Graves眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级（ATA分级）和以上者正确答案:E31.肠管无生机的根据哪项不对A、肠管无弹性及张力B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动C、肠管的颜色变黑D、肠管对刺激有反应，能收缩E、肠管无蠕动能力正确答案:D32.代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是A、HBsAg(+)B、HBeAg(+)C、抗HBc(+)D、抗HBs(+)E、抗HBe(+)正确

13、答案:B33.慢性肾盂肾炎大体描述正确的是A、肾弥漫性颗粒状B、肾肿大、苍白C、肾表面散在出血点D、肾不对称性缩小E、肾弥漫性肿大正确答案:D34.尿道球部损伤最常见的病因是（ ）A、尿道镜检查B、会因不刺伤C、会阴部骑跨伤D、尿道扩张E、骨盆骨折正确答案:C35.女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142.mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体(+)，血pH 7.25，尿量4050ml/h。目

14、前该患者合理的胰岛素使用方案是A、改用2次预混胰岛素皮下注射治疗B、恢复4次胰岛素皮下注射治疗C、静脉小剂量短效胰岛素治疗D、使用基础胰岛素皮下注射治疗E、静脉大剂量短效胰岛素治疗正确答案:C关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A、补碱、补钾、补钠治疗B、补钾、补钠治疗C、补碱、补钠治疗D、补钾治疗E、补碱、补钾治疗正确答案:D36.对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时，附加幽门成形术的作用是：A、减少溃疡复发率B、利于消化与吸收C、防止发生腹泻D、避免发生胃潴留E、进一步降低胃酸正确答案:D37.最常见的致炎因子是A、物理因子B、化学因子C、生物因子D、坏死组织E、免疫反应正确答案:C38.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能