耳鼻咽喉检查专题讲义课件

1、04 十月 2022耳鼻咽喉检查专题讲义03 十月 2022耳鼻咽喉检查专题讲义耳廓及耳周检查正常标志视诊-大小，位置，对称触诊-耳廓，耳屏，耳后区异常-炎症，肿瘤，畸形耳廓及耳周检查正常标志耳鼻咽喉检查专题讲义课件检查颞颌关节视诊肿胀、隆起、关节运动触诊双手一指或二指同时压于双侧颞颌关节 食指放入外耳道向前轻压 触痛提示颞颌关节炎，或功能紊乱检查颞颌关节视诊肿胀、隆起、关节运动检 查 外 耳 道成人牵引耳廓向后上方，儿童向后下方观察耳道是否通畅，有无耵聍异物 新生物 畸形耳道壁是否红肿，有无分泌物检 查 外 耳 道成人牵引耳廓向后上方，儿童向后成人外耳道检查方法成人外耳道检查方法ABA.毛发

2、基部耳垢 B.外耳道耳垢ABA.毛发基部耳垢 B.外耳道耳垢 Clear plastic bead in the external ear canal Clear plastic bead 检查耳鼓膜正常耳鼓膜标志异常表现 充血、肿胀 大疱 穿孔 内陷 积液 蓝鼓膜检查耳鼓膜正常耳鼓膜标志外耳道和鼓膜的检查外耳道和鼓膜的检查大 疱 性 鼓 膜 炎大 疱 性 鼓 膜 炎 鼓 膜 中 央 性 穿 孔 鼓 膜 中 央 性 穿 孔慢 性 鼓 膜 穿 孔慢 性 鼓 膜 穿 孔鼓膜干性、紧张部大穿孔鼓膜干性、紧张部大穿孔Retraction pocketRetraction pocket急 性 中 耳 炎

3、急 性 中 耳 炎先 天 性 胆 脂 瘤先 天 性 胆 脂 瘤鼓 室 积 液鼓 室 积 液检 查 听 力听力定量检查 表音检查 耳语检查听力定性检查 音叉检查 检 查 听 力听力定量检查 复 习 传 音 机 制复 习 传 音 机 制音 叉 检 查 方 法任氏试验（Rinnes test) -骨气导对比韦氏试验（webers test） -正中试验施瓦巴赫氏试验(Schwabachtest) -正常与异常人骨导对比音 叉 检 查 方 法任氏试验（Rinnes test)任 氏 试 验任 氏 试 验韦 氏 试 验韦 氏 试 验音 叉 检 查 方 法音 叉 检 查 方 法音叉检查结果分析 AD AS

4、 R W S = 音叉检查结果分析 AD AS AD AS R W S 音叉检查结果分析 AD AS R音叉检查结果分析 AD AS R W S 音叉检查结果分析 AD AS 检 查 外 鼻 标志 视诊皮肤的色泽和外形 有无充血肿胀皮损 鼻骨 折和畸形（歪鼻鞍鼻 塌鼻） 触诊皮肤是否增厚变硬 触痛 双侧鼻骨是否对称，有无移位检 查 外 鼻 标志酒 糟 鼻酒 糟 鼻检 查 鼻 副 窦鼻副窦体表投影检查上颌窦检查筛窦检查额窦鼻副窦占位对眼 球位置的影响检 查 鼻 副 窦鼻副窦体表投影检查鼻前庭方法用拇指抬起鼻尖，不要用窥鼻器观察观察有无充血、肿胀、渗出、糜烂、皲裂、新生物检查鼻前庭方法用拇指抬起鼻

5、尖，不要用窥鼻器鼻 镜 检 查方法右手持镜 左手置于头部，以三个视野观察检查鼻 镜 检 查方法右手持镜异常粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出 血，鼻甲肿胀、肥厚、萎缩、息肉样 变，鼻腔分泌物（量、性质、气味、 来源），鼻腔畸形 ，中隔穿孔，后鼻 孔闭锁，鼻腔异物，新生物 鼻 镜 检 查正常粘膜淡红色、光滑、湿润、下鼻甲柔 软，具有弹性。鼻腔无分泌物异常粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡、出鼻 镜 检 查正常粘膜过 敏 性 鼻 炎过 敏 性 鼻 炎鼻 息 肉鼻 息 肉 慢性化脓性鼻窦（前组） 慢性化脓性鼻窦（前组）萎 缩 性 鼻 炎萎 缩 性 鼻 炎叩触上颌窦筛窦额窦体表投影触诊叩诊并观察各窦区有无红肿、隆起、包块、眼球移位叩触上颌窦筛窦额窦体表投影叩触上颌窦筛窦额窦叩触上颌窦筛窦额窦检查软腭运动方法软腭运动障碍 并注意有无声嘶检查软腭运动方法检 查 咽 部解剖，执压舌板法，扁桃分度正常-粘膜淡红色，悬壅垂居中，儿童 扁桃较大，体成年萎缩，淋巴滤 泡少量异常-充血