黎平县妇幼保健院执业医师（助理）培训考试试卷 （消化系统）

1、黎平县妇幼保健院执业医师（助理）培训考试试卷 （消化系统）一 、选择题A1：基本信息：矩阵文本题 *姓名：_科室：_1、关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是（） 单选题 *A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法B、可判断反流性食管炎的严重程度C、可判断反流性食管炎有无并发症D、结合活检可与其他食管病变作鉴别E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病(正确答案)2、患者诊断胃食管反流病，目前因胸骨后疼痛就诊，首选的药物是（） 单选题 *A、奥美拉唑B、西咪替丁C、铝碳酸镁(正确答案)D、多潘立酮E、依托必利3、下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（） 单选题 *A、西沙必利B

2、、吗丁啉C、氢氧化铝D、西咪替丁(正确答案)E、奥美拉唑4、诊断反流性食管炎最准确的方法是（） 单选题 *A、食管吞钡X线检查B、食管滴酸试验C、食管内镜检查(正确答案)D、食管24小时pH值监测E、食管测压5、早期食管癌的病变范围是（） 单选题 *A、限于黏膜层(正确答案)B、侵入或浸透肌层C、能转移至远处淋巴结D、侵入邻近器官E、病变长度超过5cm6、关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的（） 单选题 *A、手术治疗是首选方法B、综合治疗效果好C、颈段癌长度3cm，胸上段4cm，胸下段5cm者，切除机会大D、切除长度应距离癌瘤上下缘3cm处(正确答案)E、切除长度应距离癌瘤周围大的纤维组织及所

3、有淋巴结7、下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（） 单选题 *A、夜间胃酸分泌过多(正确答案)B、食管下括约肌压力降低C、异常的食管下括约肌一过性松弛D、胃排空异常E、食管酸廓清能力下降8、功能性消化不良的症状描述，哪项错误（） 单选题 *A、剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域B、上腹部C、症状复杂多样D、餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感E、与精神紧张、劳累、睡眠无关(正确答案)9、关于壁细胞抗体下列说法正确的是（） 单选题 *A、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大B、是自身抗体，属于IgEC、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、其抗原存在于壁细

4、胞分化小管的微绒毛膜上(正确答案)10、对于早期食管癌的描述，错误的是（） 单选题 *A、不包括黏膜内癌(正确答案)B、浸润深度不超过黏膜下层C、钡餐检查可有轻度局限性僵硬D、无明显临床症状E、无淋巴结转移11、下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状（） 单选题 *A、咽下困难B、食管反流C、进行性咽下困难(正确答案)D、上消化道出血E、消瘦、恶液质12、食管癌最常见的好发部位是（） 单选题 *A、颈段B、上段C、中段(正确答案)D、下段E、贲门13、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠（） 单选题 *A、钡餐透视B、胃液分析C、下胃管D、急诊胃镜检查(正确答案)E、出血量大小1

5、4、毕式胃大部切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生（） 单选题 *A、内疝B、食物向近端空肠逆流(正确答案)C、吻合口远端空肠梗阻D、吻合口梗阻E、近端空肠梗阻15、倾倒综合征常发生于（） 单选题 *A、迷走神经干切断术后B、毕式胃切除术后C、毕式胃切除术后(正确答案)D、幽门成形术E、高选择性胃迷走神经切断术后16、下列术式中哪种最易溃疡复发（） 单选题 *A、毕式胃切除术B、毕式胃切除术C、胃空肠吻合术(正确答案)D、全胃切除术E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术17、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（） 单选题 *A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃

6、疡疑癌变(正确答案)D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡18、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为（） 单选题 *A、高选择性迷走神经切断术B、包括溃疡在内的胃大部分切除术(正确答案)C、贯穿缝扎出血动脉主干D、单纯缝扎出血点E、结扎出血点加胃大部分切除术19、胃大部切除术后并发症中，不能应用手术治疗的是（） 单选题 *A、吻合口溃疡B、胃排空障碍(正确答案)C、早期十二指肠残端破裂D、吻合口梗阻E、严重碱性反流性胃炎20、胃大部切除术后早期并发症是（） 单选题 *A、吻合口溃疡B、胃排空延迟(正确答案)C、贫血D、碱性反流性胃炎E、残胃癌21、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（） 单选

7、题 *A、胃大部切除、胃十二指肠吻合术(正确答案)B、胃大部切除、胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术22、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是（） 单选题 *A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌(正确答案)E、预防穿孔23、胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（） 单选题 *A、进一步降低胃酸B、防止术后腹泻C、有利于消化功能D、减低溃疡复发率E、解除胃潴留(正确答案)24、胃迷走神经切断术的基本要求是术后（） 单选题 *A、神经性胃酸分泌完全消失(正确答案)B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌

8、消失D、非壁细胞的分泌完全消失E、肠相所致的胃酸分泌消失25、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是（） 单选题 *A、胃管减压，输液疗法B、胃大部切除术(正确答案)C、高选择性迷走神经切断术D、选择性迷走神经切断术加幽门成形术E、胃空肠吻合术26、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（） 单选题 *A、胃大部切除胃十二指肠吻合术(正确答案)B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经干切断术27、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是（） 单选题 *A、毕式胃大部切除术B、选择性迷走神经切断加引流术C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D

9、、毕式胃大部切除术(正确答案)E、高选择性迷走神经切断术28、毕式与毕式胃大部分切除术的主要区别是（） 单选题 *A、切断十二指肠B、切除胃的多少C、胃肠吻合口的部位(正确答案)D、近端空肠与胃小弯的关系E、结肠前或结肠后胃肠吻合29、毕式胃大部切除术后碱性反流性胃炎者，最根本的治疗宜采用（） 单选题 *A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断E、改行空肠Y型吻合术(正确答案)30、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（） 单选题 *A、消除分泌胃蛋白酶原主细胞B、消除分泌胃酸壁细胞C、消除分泌胃泌素G细胞D、切除溃疡病灶E、阻断神经和体液对胃酸的调节(正确答案)31、胃溃疡最常

10、发生的部位在（） 单选题 *A、贲门旁B、胃后壁C、胃小弯(正确答案)D、胃大弯E、幽门前壁32、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（） 单选题 *A、粗糙食物的损害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用(正确答案)C、反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D、神经/精神因素的长期作用E、Hp感染33、在消化性溃疡的发病机制中最重要的损伤因素是（） 单选题 *A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸(正确答案)D、反流的胆汁E、不规则进食34、消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（） 单选题 *A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性疼痛D、节律性疼痛(正确答案)E、长期疼痛35、关于消化性溃疡的临床症状不

11、正确的是（） 单选题 *A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C、消化性溃疡病人均有上腹痛(正确答案)D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血36、空腹痛常见于（） 单选题 *A、胃溃疡B、十二指肠溃疡(正确答案)C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎37、胃溃疡节律性疼痛的特点是（） 单选题 *A、餐后1小时出现疼痛(正确答案)B、空腹痛C、餐时痛D、夜间痛E、餐后34小时出现疼痛38、胃溃疡的特点是（） 单选题 *A、发病年龄较十二指肠溃疡早B、好发于胃大弯C、基础胃酸高D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影(正确答案)39、对

12、球后溃疡的正确描述是（） 单选题 *A、多发生在距幽门23cm以后B、指十二指肠球部后壁溃疡C、易并发出血(正确答案)D、临床症状多不明显E、内科治疗效果好40、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（） 单选题 *A、突发上腹部剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失(正确答案)41、关于消化性溃疡的治疗，正确的是（） 单选题 *A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗42、治疗消化性溃

13、疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（） 单选题 *A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、奥美拉唑(正确答案)E、胶体次枸橼酸铋43、能杀灭Hp的药物有（） 单选题 *A、硫糖铝B、胶体次枸橼酸铋(正确答案)C、胃复安D、胃舒平E、阿托品44、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（） 单选题 *A、联合应用两种黏膜保护剂B、促动力剂+H2受体拮抗剂C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂D、质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(正确答案)E、抗酸剂45、腹部夜间痛常见于（） 单选题 *A、胃溃疡B、十二指肠溃疡(正确答案)C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎46、消化性溃疡的命名是由于（） 单选题 *A

14、、溃疡影响消化功能B、溃疡局限于胃和十二指肠C、溃疡由消化道功能穿孔引起D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成(正确答案)E、溃疡发生在消化道任何部位47、易发生幽门梗阻的溃疡是（） 单选题 *A、胃窦溃疡B、幽门管溃疡(正确答案)C、胃角溃疡D、球后溃疡E、胃多发溃疡48、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（） 单选题 *A、急性穿孔B、幽门梗阻C、癌变(正确答案)D、出血E、慢性穿孔49、关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确（） 单选题 *A、肠鸣音减弱或消失B、可有移动性浊音C、出现休克，说明失血量至少超过1500mlD、胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉(正确答案)E、十二指肠后壁出血来自胰十

15、二指肠下动脉50、十二指肠球部后壁溃疡并发大出血。血管多来自（） 单选题 *A、胃右动脉B、胃网膜右动脉C、腹腔动脉D、脾动脉的分支E、胰十二指肠上动脉(正确答案)51、消化性溃疡最常见的并发症是（） 单选题 *A、出血(正确答案)B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻52、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（） 单选题 *A、黏膜保护剂B、质子泵抑制剂C、H2受体阻滞剂D、抗酸药(正确答案)E、促动力剂53、诊断反流性食管炎的最准确的方法是（） 单选题 *A、内镜检查B、食道pH监测C、食道钡餐(正确答案)D、食管滴酸试验E、质子泵抑制剂（PPI）试验治疗54、以下哪项辅助检查

16、，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病酸反流（） 单选题 *A、活检B、食管测压C、24h胃食管pH监测(正确答案)D、食管滴酸试验E、质子泵抑制剂做试验性治疗55、对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断（） 单选题 *A、B超B、胃镜C、24h胃食管pH监测(正确答案)D、腹部B超E、质子泵抑制剂做试验性治疗56、关于晚期倾倒综合征正确的是（） 单选题 *A、导致反应性高血糖B、可用生长抑素(正确答案)C、饮食应加速碳水化合物的吸收D、胰岛素分泌减少E、循环血量骤减57、关于早期倾倒综合征错误的是（） 单选题 *A、可导致低血压B、可导致低血糖(正确答案)

17、C、应少食多餐D、避免过甜高渗食物E、生长抑素治疗58、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（） 单选题 *A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、膈下游离气体D、病人处于休克状态E、腹痛顽固而持续(正确答案)59、胃食管反流病治疗措施不包括（） 单选题 *A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食(正确答案)D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶60、关于胃食管反流病维持治疗的叙述，错误的是（） 单选题 *A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂B、有持续用药和按需治疗两种方法C、按需治疗更适宜有并发症者(正确答案)D、目前多采用递减策略E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量61、以

18、下哪种因素不会导致LESP下降（） 单选题 *A、高脂肪饮食B、钙通道拮抗剂C、妊娠D、食道裂孔疝E、胆汁中的非结合胆盐(正确答案)62、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（） 单选题 *A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查(正确答案)B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查63、引起胃食管反流病的主要原因是（） 单选题 *A、一过性食管下括约肌（LES）松弛(正确答案)B、食管酸清除障碍C、胃排空延迟D、食管黏膜防御作用降低E、食管裂孔疝6

19、4、胃食管反流病的烧心症状多在何时加重（） 单选题 *A、进食前B、进食后(正确答案)C、睡前D、腹压减低E、没有明显差别65、胃食管反流病常发生的消化道外症状是（） 单选题 *A、头晕B、咳嗽、哮喘(正确答案)C、便血D、黄疸E、贫血66、胃食管反流病的典型症状是（） 单选题 *A、反酸、烧心(正确答案)B、胸骨后痛C、吞咽困难D、上腹痛E、上消化道出血67、早期胃癌指（） 单选题 *A、局限于胃窦部B、局限于黏膜或黏膜下层(正确答案)C、直径在2cm以内D、尚无淋巴转移E、尚未侵及浆膜层68、提高胃癌治愈率的关键是（） 单选题 *A、早期诊断(正确答案)B、根治性手术C、早期应用抗癌药物D

20、、术后放疗E、综合治疗69、胃癌的治疗方法哪项正确（） 单选题 *A、早期化疗B、扪到肿块者做全胃切除C、化疗+放疗D、早期胃癌做胃癌根治术(正确答案)E、早期胃癌做胃大部切除术70、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（） 单选题 *A、肝总动脉淋巴结有转移时B、腹腔动脉淋巴结有转移时C、肝、腹膜、肠系膜广泛转移时(正确答案)D、癌浸润到横结肠或脾脏时E、肝左外叶局限性癌浸润时71、食管癌的X线表现不包括（） 单选题 *A、管壁僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变(正确答案)D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影72、胃癌好发于（） 单选题 *A、胃小弯B、胃大弯C、胃窦(正确答案)D、胃底

21、E、胃体73、胃癌最常发生的转移途径为（） 单选题 *A、直接蔓延B、血行转移C、种植转移D、淋巴转移(正确答案)E、沿肠管转移74、食管癌患者进食呛咳，提示（） 单选题 *A、癌侵犯舌咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘(正确答案)D、癌肺转移E、伴有气管炎75、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（） 单选题 *A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织(正确答案)C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘76、关于早期食管癌的病理分型哪项正确（） 单选题 *A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌(正确答案)E、糜烂型为高分化77、有关食管癌哪项不正确 C ) 单选题

22、 *A、血行转移多见于晚期(正确答案)B、多为鳞状细胞癌C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、癌直接扩散不易穿过外膜浸入邻近器官78、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（） 单选题 *A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X线钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃黏膜活检(正确答案)79、慢性胃炎活动期判定根据是 （） 单选题 *A、胃黏膜有糜烂B、胃黏膜出血C、胃黏膜中性粒细胞增多(正确答案)D、胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E、胃黏膜有过形成80、慢性A型胃炎的治疗，哪项是正确的 （） 单选题 *A、甲氰咪胍B、氢氧化铝凝胶C、链霉素口服D、丙谷胺E、恶性贫血时，注射维生素B12(正

23、确答案)81、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（） 单选题 *A、肾上腺皮质激素B、口服庆大霉素C、阿托品D、多潘立酮(正确答案)E、雷尼替丁82、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是 （） 单选题 *A、消胆胺B、解痉药C、制酸药D、肾上腺糖皮质激素(正确答案)E、抗生素83、Hp相关性胃炎需选用（） 单选题 *A、胶体次枸橼酸铋(正确答案)B、阿托品C、吗丁啉D、胃复安E、胃蛋白酶84、慢性胃炎经检查Hp阳性需选用（） 单选题 *A、质子泵抑制剂(正确答案)B、西沙必利C、吗丁啉D、稀盐酸E、铁剂85、Hp相关性胃炎推崇的治疗方法（） 单选题 *A、单一用药B、2种药物联合治疗C、4种药物联合治

24、疗(正确答案)D、铋剂+对症治疗E、铋剂+硫糖铝86、慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是（） 单选题 *A、铋剂+质子泵抑制+两种抗生素(正确答案)B、铋剂+西沙必利C、铋剂+硫糖铝D、铋剂+稀盐酸E、铋剂+胃蛋白酶+西沙比利87、慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的（） 单选题 *A、易出现嗳气、反酸、腹胀等症状B、有时症状酷似消化性溃疡C、消化性溃疡的发生率增高D、胃酸偏低E、可以引起恶性贫血(正确答案)88、有关慢性胃体胃炎（A型胃炎）的临床表现哪项不正确（） 单选题 *A、胃酸分泌可减少或增加(正确答案)B、无规律性上腹隐痛和消化不良C、可出现恶性贫血D、可并发甲状腺炎E、可并发肾

25、上腺皮质功能减退89、慢性胃炎常见的症状和体征是（） 单选题 *A、上腹饱胀不适，食后加重(正确答案)B、长期上腹痛，进食后缓解C、上腹不适，反酸，腹泻D、上腹部疼痛，向肩背部放散E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型90、慢性胃体炎的主要表现为（） 单选题 *A、血清抗壁细胞抗体阳性(正确答案)B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变91、一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是（） 单选题 *A、胃酸分泌增多B、Hp感染C、黏膜缺血、缺氧(正确答案)D、胃蛋白酶分泌增加E、脂肪酶分泌增加92、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（） 单选题 *A、激活磷脂酶A

26、B、抑制前弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成(正确答案)D、促进胃泌素合成E、抑制脂肪酶93、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（） 单选题 *A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染(正确答案)E、严重烧伤94、Hp感染引起的相关疾病不包括（） 单选题 *A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、慢性胃体胃炎(正确答案)E、胃MALT淋巴瘤95、血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（） 单选题 *A、慢性萎缩性胃体胃炎(正确答案)B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎96、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（） 单选题 *A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染

27、(正确答案)D、自身免疫E、以上都不是97、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（） 单选题 *A、急性应激性疾病A、黏膜充血，水肿或伴有渗出液B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失(正确答案)D、黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现98、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（） 单选题 *A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生(正确答案)C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生99、急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据（） 单选题 *A、X线胃肠钡餐检查B、胃液分析C、上消化道出血的临床表现D、急诊胃镜检查(正确答案)E、腹部B超100、胃炎的急诊胃镜检查应

28、在上消化道出血后( E ) 单选题 *A、1周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、12天内进行(正确答案)二、选择题A21、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是( A ) 单选题 *A、胃溃疡急性穿孔(正确答案)B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻2、女性，35岁。3年来反复出现上腹痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物，黑便。既往无肝病史。查体：血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白。最可能的病因是（） 单选题 *A、肝

29、硬化出血B、十二指肠溃疡并发出血(正确答案)C、胃溃疡出血D、胃癌出血E、食管贲门撕裂综合征3、男性，48岁。诊断为胃溃疡，检测幽门螺杆菌阳性，初次抗Hp治疗后，为明确Hp是否被根除，至少停药时间是（） 单选题 *A、1周B、2周C、3周D、4周(正确答案)E、5周4、男性，62岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，Hp感染阳性。根除幽门螺杆菌后复查首选方法是（） 单选题 *A、14C-呼气试验(正确答案)B、血清抗幽门螺杆菌抗体检查C、组织学检查D、快速尿素酶试验E、胃黏膜涂片染色5、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部疼痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是（） 单选题 *A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡活

30、动期C、十二指肠球后溃疡(正确答案)D、胃癌E、十二指肠球部溃疡6、女性，60岁。因反复腹痛2年行胃镜检查诊断为消化性溃疡。不符合患者腹痛特征的是（） 单选题 *A、中上腹疼痛B、节律性疼痛C、周期性疼痛D、烧灼样疼痛E、疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位(正确答案)7、女性，56岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查提示食管在中段有4cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案是（） 单选题 *A、手术切除(正确答案)B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、中医治疗8、男，60岁。上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。

31、实验检查：大便隐血试验（+），血红蛋白100g/L。首先应考虑（） 单选题 *A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃息肉D、慢性胃炎E、胃癌(正确答案)9、男，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（+），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（） 单选题 *A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌(正确答案)D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎10、男，48岁。因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜（） 单选题 *A、禁忌手术B、行胃癌根治术+横结肠切除术(正确答案)C、行胃大部切除术D、行全胃切除术E、行横结肠切除

32、术11、胃窦部肿块型胃癌约644cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择（） 单选题 *A、已无法手术，行全身化学疗法B、根治性胃大部切除术C、根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术(正确答案)E、胃空肠吻合术12、患者女，38岁。肥胖，诊断为胃食管反流病，经过正规内科治疗，症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（） 单选题 *A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B、常在餐后半小时出现(正确答案)C、腹压增高时可加重D、弯腰时可加重E、卧位可加重13、男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要

33、确诊为胃食管反流病，最主要的检查是（） 单选题 *A、内镜检查B、内镜检查+24小时食管pH监测(正确答案)C、食管测压+内镜D、上消化道造影E、上消化道造影+ 24小时食管pH监测14、患者男性，36岁。因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少，嗳气，睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师，最近频繁超时工作。考虑为（） 单选题 *A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、功能性消化不良(正确答案)D、胃溃疡E、胃癌15、男性，30岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约200ml。既往体健。该患者应该选择下列哪种药物治疗（） 单选题 *A、质子泵抑制剂(正确答案)B、磷酸

34、铝凝胶C、铋剂D、前列腺素E、生长抑素16、女性，26岁。服用布洛芬15片后胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物约300ml来诊，既往无胃病史及肝病史。首选的检查是（） 单选题 *A、急诊胃镜(正确答案)B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超17、男性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生。首选措施是（） 单选题 *A、手术治疗B、胃液分析C、定期内镜随访检查(正确答案)D、定期血清糖抗原检查E、定期X线钡餐检查18、男性，68岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短6个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑该患者为（） 单选题 *A、心绞痛

35、B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝(正确答案)E、肺包虫病19、男性，48岁。周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm。胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（） 单选题 *A、胃镜检查+活检(正确答案)B、继续保守治疗，反复查便潜血试验C、钡透D、继续保守治疗E、手术治疗20、男性，56岁。患者胃溃疡10年。近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（） 单选题 *A、再做气钡双重造影B、胃镜+活检(正确答案)C、癌胚抗原测定D、胃酸测定E、抗壁细胞抗体阳性2

36、1、女性，42岁。间断性上腹痛2年。疼痛多在餐前。进食后缓解。查体：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（） 单选题 *A、十二指肠球炎B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡(正确答案)E、非溃疡性消化不良22、男，72岁。因胃溃疡出血行毕式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是（） 单选题 *A、远端空肠反流B、近端空肠反流C、吻合口梗阻D、吻合口水肿E、残胃蠕动功能障碍(正确答案)23、女，32岁。阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛

37、有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（） 单选题 *A、X线钡餐检查(正确答案)B、CT检查C、胃液细胞学检查D、胃液分析E、B超24、男性，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断（） 单选题 *A、反复便隐血试验B、胃镜+活检(正确答案)C、胃液分析D、钡透E、B超25、女性，35岁。2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解，呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断（） 单选题 *A、胃液分析B、胃镜(正确答案)C、腹部B超D、CTE、便隐血试验26、男性40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救，6小时内已输血60

38、0ml。测血压10/6kPa。脉率120次/分，肠鸣音活跃。此时宜作哪项治疗（） 单选题 *A、输血加甲氰咪胍静点B、输血加去甲肾上腺素冰盐水口服C、输血加垂体后叶素静点D、输血加胃大部切除术(正确答案)E、输血加迷走神经切除术27、男性，40岁。有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式为（） 单选题 *A、选择性迷走神经切断术B、毕式胃大部切除术(正确答案)C、毕式胃大部切除术D、胃大部切除术，溃疡旷置E、胃空肠吻合术28、男性，50岁。十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查

39、：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择（） 单选题 *A、使用抗酸，解痉药物治疗B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术(正确答案)C、急诊胃大部切除术D、选择性迷走神经切断+幽门成形术E、补液，洗胃继续观察29、男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（） 单选题 *A、非手术治疗B、穿孔修补术C、全胃切除术D、胃大部切除术(正确答案)E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术30、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是（） 单选题 *A、胰

40、腺炎B、消化性溃疡(正确答案)C、胆囊炎D、血友病E、胆石症31、男性，36岁。反复上腹痛3年，反酸、食欲缺乏，胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（） 单选题 *A、无规律B、持续性C、阵发性，每次持续数分钟D、疼痛-进餐-缓解(正确答案)E、进餐-疼痛-缓解32、男，22岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是( E ) 单选题 *A、外科手术B、口服凝血酶C、口服去甲肾上腺素盐水D、胃镜下止血治疗E、静脉应用质子泵抑制剂(正确答案)33、男性，59岁。不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300m

41、l。积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次/分。进一步治疗宜用哪种措施( D ) 单选题 *A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术(正确答案)E、输血输液34、男性45岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选（） 单选题 *A、H+受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗， 4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜(正确答案)E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜35、男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自

42、觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有振水音，诊断可能为（） 单选题 *A、消化性溃疡并幽门梗阻(正确答案)B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐36、患者男性，35岁。胃溃疡病史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R 110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（） 单选题 *A、快速补液(正确答案)B、口服去甲肾上腺素C、急诊胃镜D、快速输葡萄糖E、肌肉注射立止血37、女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是（） 单选题 *A、胃排空试验B、H2受体拮抗剂试验治疗C、上消化道钡剂造影D、黏膜保护剂试验治疗E、质子泵抑制剂试验治疗(正确答案)38、男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（） 单选题 *A、上消化道气钡双重造影B、13C尿素呼气试验C、24h胃食管pH监测(正确答案)D、腹部B超E、24h