管道脱落风险防范措施_第1页
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文档简介

1、管道脱落风险防范措施第一节管道防护措施1置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。各 班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流管应 妥善固定，防止脱落。2告之患者及家属保持管道的功能位置：避免导管受压，翻身时注 意勿牵拉。患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔 出。一次性引流袋应每日更换，更换时对接口处用0.75%碘彻底消毒 后，再进行连接，预防逆行感染。5对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔 接牢固，并告之引流袋要低于造口处。6.护士应按分级护理及时巡视病房，认真观察引流情况，注意引流 液的颜色、性质及量，并保持通畅。仔细观察

2、导管接口处是否固定良 好。7旦发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处导 管两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱岀，应 及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。8认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知 医生，并协助处理。第二节管道防脱管理流程第三节管道护理流程图的实施笫四节患者管路滑脱登记表患者姓名病案号性别年龄诊断敎育程度 文盲 小学 初中 咼中 大专 本科及本科以上、导管类型胃管 尿管 引流管 DPICC 胸腔引流管 透析管路 气插管 CVP 挠动脉 口甌曲-3112；其他二、发生时间年月日时分三、直管时间年月日手术日期年月日四、患者身体状况护理级别特级护理一级护理二级护理三级护理意识状态 清醒 嗜睡 朦胧 躁动 昏迷精神状态平静烦躁焦虑恐惧其他活动能力 行动正常 使用助行器 残肢 无法行动 其他五、脱管原因患者自拔 患者自己活动时滑脱 家属协助患者活动时滑脱 医护人员操作时滑脫与操作无关的滑脫六、固定法缝合胶布固定水囊固定其他七、相关因素健康宣教 己做未做约束带使用有 无 八、处理 立即通知医生重新宜管观察病情脱管部位处理记录病情 用药（药物名称） 九、并发症管路滑脫时工作人员在思者身边 未在思者身边 其他管路滑脫时工作人员在思者身边

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