颅脑MRI正常报告

1、书不厌百回读深思熟虑子自知磁共振成像基本原理涉及到的几个重要概念：核磁： 带有正电荷的原子核自旋产生的磁场称为核磁， 可以产生核磁的原子核叫磁性原子核。进动： 处于主磁场的质子， 除了自旋运动外， 还绕着主磁场的轴进行旋转摆动，我们把质子的这种旋转摆动称为进动。进动的频率称为Larmor频率：3 = 丫？B为Larmor频率丫为磁旋比 B 为主磁场强度磁共振现象： 我们给处于主磁场中的人体组织一个射频脉冲， 这个射频脉冲的频率与质子的进动频率相同， 射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子， 处于低能级的质子获得能量后跃迁到高能级， 我们把这种现象称为磁共振现象。核磁驰豫： 90 度脉冲关闭以后

2、，组织的宏观磁化矢量逐渐又回到平衡状态，我们把这个过程称为核磁驰豫。T2 驰豫，横向驰豫：横向磁化矢量从最大逐渐减小直至消失，这个过程我们称作横向驰豫，也就是T2 驰豫。T1 驰豫，纵向驰豫：纵向磁化矢量从零逐渐恢复到最大，这个过程叫纵向驰豫，也就是T1 驰豫。加权：加权就是突出重点的意思，也即重点突出某方面的特性。颅脑M陪断读片要点：1、大脑纵裂：是否在中线上？有没有移位？大脑镰的宽度、信号特点、静脉窦中的血流2、大脑及小脑的脑沟：轮廓、脑沟的数目、脑沟的宽度、脑沟表面是否粗糙、有没有局部狭窄或扩张、脑池和皮质分界是否清晰？3、大脑皮质：厚度、有没有异位？信号特点（有没有高信号：脱髓鞘、水肿

3、、 出血；低信号：钙化、出血）。有没有与颅盖分离，脑皮质与颅盖之间有没有 异常信号病灶。4、脑室：形态，不同年龄的大小：重要数据腋室的径线1内控指数工 H/Aa4= 1E*聒2 侧脑室前角（在巷氏孔水平）：40岁以下;12mm40岁以二 v】5nlm3三脑室的重度：儿童v5mm （婴儿梢大一些）, 60委以下的成人* 7mm| 60岁以上的成人：m m脑室是否对称？有没有单侧或局部扩大？中脑导水管的流空效应 （位于中线）， 第四脑室呈帐篷形，有没有扩张？有没有颅内压增高征象？ （如脑沟消失、变 窄或脑室扩大）5、白质：信号特点【信号均匀，尤其是脑室周围区域，没有斑片状或局部高 信号（脱髓鞘、水

4、肿、出血）或低信号（钙化、出血）J与皮质比宽度正常。6、基底节、内外囊、丘脑：位置、大小、边界、信号7、脐月氐体：形态、轮廓、大小，有没有局部扩张或狭窄，有没有灶性脱髓鞘？ 有没有肿物？8、脑干：形态，信号强度，有没有局部结构及信号异常，颅神经（有没有显 影？走行是否正常？宽度多宽？是否对称？）9、小脑：形态，结构，皮质（宽度、脑沟）白质（ 信号 ） 10、颅内血管：走行，宽度，有没有血管畸形。11、蝶鞍和垂体：大小（如下）轮廓（表面平或略凹，漏斗位于中心）信号强度（神经垂体和腺垂体，增强前后有没有局部信号的变化）蝶鞍旁结构（视交叉、鞍上池、颈内动脉虹吸部、海绵窦）有没有异常？12、岩锥：桥小

5、脑角区：内听道骨性部分的宽度及对称性 （ 如下 ） 。脑脊液间隙（对称、为液体信号） 。有没有肿物。前庭蜗神经显示清晰。13、乳突气房、乳突窦：解剖、气化程度、边界（壁的厚度、轮廓光滑、连续性有没有中断）有没有肿物？有没有液体充填？14、耳蜗及半规管：解剖、轮廓、边界光滑15、鼻窦：解剖，气化程度，边界（壁的厚度、轮廓光滑、连续）16、鼻腔：鼻中隔在中线上、鼻甲（上、中、下鼻甲的宽度及粘膜）17、眼眶：眶锥的轮廓，内容物：眼球（位置、大小、信号强度、眼球壁的厚度）眼肌（位置、走形、信号强度、宽度）视神经（走行、宽度）眼静脉（走行、宽度）最详细的颅脑MR1E常报告：大脑纵裂位于颅中线上。大脑和小

6、脑有正常的脑沟， 各脑池的大小及形态正常， 脑沟和脑池内信号正常，为脑积液信号。双侧大脑皮质及髓质发育正常，脑室周围的脑白质信号正常。基底节、内囊、胼胝体和丘脑未见异常。脑室形态正常并且对称，脑脊液循环正常，未见颅内高压征象。脑干和小脑形态及信号特点未见异常。蝶鞍和垂体正常，鞍旁结构未见异常。两侧桥小脑角区未见异常，内耳道宽度正常。鼻窦和乳突气房发育良好，气化良好，显影清晰。眼眶及眶内容物未见异常。颅脑病变的诊断：有没有？ 在哪里（定位）？ 是否为多发病灶？ 病灶形态？ 病灶大小？ 病灶边缘情况？ 和周围正常组织的分界情况？ 实质是否均匀？ 病灶信号特点？ 病灶周围是否有水肿？ 病灶周围正常组

7、织受压情况？ 是否有远处转移？MRI特殊检查 颈部MRA主动脉弓：形态、走形、管径、信号特点、分支血管起始部（头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）头臂干：起源，分成右颈总动脉、右锁骨下动脉左右锁骨下动脉：位置、走形、管径、信号特点颈总动脉：起源（左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干） 、走形、管径（粗细、对称）信号特点，有没有扭曲，有没有局限性扩展。颈总动脉分叉：通常在C4-5 或 C3-4 水平，形状，有没有局限性狭窄，尤其是颈内动脉起始部分。颈内动脉：位置（有没有移位） 、走行、管径（由于颈静脉窦、起始部轻度扩展、左右对称） 、信号特点（管腔内信号均匀，没有充盈缺损）轮廓、有没有局限性狭窄（尤其在近端）伴狭窄后扩展，颈内动脉虹吸部对称。颈外动脉：位置、走行、管径、信号特点椎动脉：起源（起自锁骨下动脉，罕见起自主动脉弓） 、位置、走行有没有扭曲、管径（有没有弥漫性或局限性管腔扩张或