人体结构与功能消化系统改演示文稿

1、人体结构与功能消化系统改演示文稿第一页，共九十八页。人体结构与功能消化系统改第二页，共九十八页。一、消化系统的组成 消化管：消化腺小消化腺：分布于消化管壁内，如胃腺及肠腺等。 大消化腺：位于消化管壁外，包括大唾液腺、肝和胰。 大唾液腺为：腮腺、下颌下腺、舌下腺口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。 上消化道:临床上通常把口腔至十二指肠的部分。下消化道:空肠及其以下的部分。第三页，共九十八页。二、胸部标志线和腹部分区（一）胸部的标志线9后正中线：经身体后面正中线所作的垂直线1前正中线：沿身体前面正中线所作的垂直线2胸骨线：沿胸骨最宽处外侧缘所作的

2、垂直线3锁骨中线：经锁骨中点所作的垂直线4胸骨旁线：经胸骨线与锁骨中线之间连线中点作的垂直线6腋后线：沿腋后襞向下所作的垂直线7腋中线：沿腋前线、腋后线之间连线中点所作的垂直线8肩胛线：经肩胛骨下角所作的垂直线5腋前线：沿腋前襞向下所作的垂直线第四页，共九十八页。上述4线将腹部分成：上腹部的腹上区和左、右季肋区，中腹部的脐区和左、右腹外侧区（腰区），下腹部的腹下区（耻区）和左、右髂区（腹股沟区）。 （二）腹部分区二、胸部标志线和腹部分区用两条横线和两条纵线将腹部分为9个区域 上横线是左、右肋弓最低点的连线，下横线是左、右髂结节的连线，两条纵线是通过左、右腹股沟韧带中点所作的垂线。第五页，共九十

3、八页。二、胸部标志线和腹部分区第六页，共九十八页。第七页，共九十八页。第三节 消化管的微细结构一、消化管一般结构 除口腔外，消化管壁均分4层，由内向外分别为： 1、黏膜层 上皮：口腔、咽、肛管下部为复层扁平上皮，保护胃肠为单层柱状上皮。消化吸收固有层：为疏松结缔组织，内含毛细血管和毛细淋巴管，胃肠组织有大量淋巴组织和腺体等。 黏膜肌层：12层平滑肌构成。肌层的运动有助消化吸收、血液运行、腺体分泌。 上皮：两端复层，其余单层。第八页，共九十八页。2、黏膜下层：连接黏膜和肌层的疏松结缔组织构成，含有较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丛。食管-食管腺；十二指肠-十二指肠腺。 *皱襞：粘膜 + 部分粘膜下

4、层向管腔突起，增加了消化管的表面积 分布于食管、胃、小肠第九页，共九十八页。3、肌层：消化道两端由骨骼肌构成其余均为平滑肌 。 （内环外纵两层，其间为肌间神经丛） 4、外膜：咽、食管、直肠下段等处为薄层的结缔组织，纤维膜，胃肠等部外膜的结缔组织表面覆盖间皮，为浆膜（减少摩擦）。 第十页，共九十八页。消化管一般结构模式图第十一页，共九十八页。消化：食物进入消化管，通过消化管和消化液的作用，使大分子物质变成简单的小分子物质的过程。吸收：消化管内的成分进入血液、淋巴的过程。第十二页，共九十八页。消化系统的组成 第十三页，共九十八页。第十四页，共九十八页。（一）口腔境界和分部 前壁：为上、下唇，借口裂

5、通外界 境界 后界：经咽峡与咽相通 上壁：为腭 下壁：为口腔底 侧壁：为颊第二节 消化管 口腔前庭 口唇、口角、鼻唇沟固有口腔分部以上、下牙弓和牙龈为界第十五页，共九十八页。一、口腔腭硬腭：前2/3以骨腭为基础，表面覆以黏膜。 软腭：后1/3由肌腱和黏膜构成。 软腭后缘游离，中间有一向下突起，称腭垂或悬雍垂；腭帆两侧下方2对弓形粘膜皱襞，腭舌弓、腭咽弓，两弓的凹陷为扁桃体窝腭垂、两侧腭舌弓及舌根围成咽峡，口腔通向咽的通道。2.腭第十六页，共九十八页。第十七页，共九十八页。第一节 消化管 3、牙 Teeth1形态 分为牙冠、牙根和牙颈3部分。 切牙、尖牙、磨牙嵌于上下颌骨的牙槽内，人体最坚硬器官

6、，咀嚼食物和辅助发音作用。第十八页，共九十八页。 牙冠：暴露在口腔内的部分牙的外形分部 牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分 牙根：嵌入上、下牙槽内的部分牙根有根尖孔，通牙根管与牙冠腔相同，牙根管和牙冠腔合成牙腔（髓腔） 第一节 消化管 3、牙 Teeth第十九页，共九十八页。牙的形态及构造 第二十页，共九十八页。牙周组织 包括牙周膜、牙槽骨和牙龈3部分。 对牙起固定、保护、支持作用。 构造 由牙质、釉质、牙骨质和牙髓组成。 牙 质：构成牙的大部分牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分 牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分牙髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成第二十一页，共九十八页。

7、种类和排列 人的一生中，先后有2套牙，即乳牙（20）和恒牙（28-32）。乳牙，6-7月大，1岁左右4个，3岁左右出齐，6-7岁换恒牙，14岁出齐，第三磨牙（智齿）较晚。 临床上以被检查者的方位为准，以“”记号划分4区表示左、右侧及上、下颌的牙排列方式，即牙式，并以罗马数字表示乳牙，以阿拉伯数字18表示恒牙。如 表示右上颌第2乳磨牙， 表示左下颌第3磨牙。第二十二页，共九十八页。乳牙的名称及符号 形态 切牙、尖牙、磨牙第二十三页，共九十八页。恒牙的名称及符号 第二十四页，共九十八页。第二十五页，共九十八页。第二十六页，共九十八页。第一节 消化管 4、舌 Tongue口腔内的肌性器官，功能是搅拌

8、食物、感受味觉、协助吞咽和辅助发音等功能。 1）形态 舌有上、下2面。上面称舌背“”形的界沟将舌分为后1/3的舌根和前2/3的舌体。舌系带：在舌底正中线上的粘膜皱襞舌下阜：舌系带根部两侧小圆形隆起，下颌下腺和舌下腺大管的开口 舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，深面有舌下腺及舌下腺小管开口 第二十七页，共九十八页。2）舌的构造舌粘膜：淡红色丝状乳头-一般感受：痛温觉菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头含有味蕾，能感受酸、甜、苦、咸等味觉的刺激。舌扁桃体-舌根部的淋巴组织。舌苔-脱落的乳头上皮、食物碎屑、细菌等混合物附于舌背表面形成。 第二十八页，共九十八页。舌内肌：纵、横、垂直方向。可改变舌的外形舌外肌，主

9、要颏舌肌。可改变舌的位置3）.舌肌：第二十九页，共九十八页。唾液腺：清洁口腔、湿润粘膜，帮助食物初步消化 大唾液腺和小唾液腺（唇、颊、舌的腺）1.腮腺：位于耳廓前下方，腮腺管开口于 上颌第2磨牙牙冠平对的颊黏膜处2.下颌下腺：位于下颌骨体内面的下颌下腺窝内， 导管开口于舌下阜。3.舌下腺：位于舌下襞深面。小管开口于舌下襞， 大管开口于舌下阜。5）.口腔腺第三十页，共九十八页。3对大唾液腺外面观腮腺 耳廓前下有腮腺 腺管横过咬肌前 开口上颌颊粘膜 正对第二磨牙边第三十一页，共九十八页。唾液的成分和作用：中性（PH：）低渗液体。包括：唾液淀粉酶、黏蛋白、球蛋白和溶菌酶。作用：湿润和溶解食物，清洁保

10、护口腔，杀灭细菌和病毒，将淀粉分解为麦芽糖。6）.口腔内消化第三十二页，共九十八页。二、咽第一节 消化管 位置：漏斗形的肌性管道，位于颈椎前方，上端附于颅底， 下端在第6颈椎体下缘平面与食管相续， 咽为呼吸道、消化管的共同通道。鼻咽 上起颅底，下至软腭平面口咽 介于软腭与会厌上缘平面之间 喉咽 介于会厌上缘与第6颈椎体下缘平面之间 分部 交通：咽前方分别通鼻腔、口腔、喉腔，下通食管腔， 两侧借咽鼓管咽口通中耳。 第三十三页，共九十八页。1.鼻咽位置：是咽腔的上部 ；上界：颅底；下界：软腭后缘主要结构咽鼓管咽口：鼻咽侧壁，距下鼻甲后1cm处，经咽鼓管和内耳鼓室相通。 咽鼓管圆枕：在咽鼓管咽口前、

11、上、后方的隆起，寻找咽鼓管咽口的标志。 咽隐窝：是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发部位。 咽扁桃体：是咽后壁粘膜下的淋巴结节，婴幼儿较发达。咽鼓管扁桃体：在咽鼓管咽口周围粘膜内的淋巴组织。 第三十四页，共九十八页。位置：又称咽腔口部，是口腔向后方的延续。 上界：软腭后缘；下界：会厌上缘主要结构：腭扁桃体：口咽外侧位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。咽部最大淋巴组织 咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体 共同围成，消化管和呼吸道防御性结构。2.口咽第三十五页，共九十八页。3.喉咽位置：是咽腔的下部，咽腔喉部。 上界：会厌上缘 ；下界：环状软骨下缘 主要结构： 梨

12、状隐窝：位于喉口两侧，粘膜下陷形成的深窝，是异物常嵌顿停留的部位。4.吞咽：随意运动，咽肌收缩，食团被挤送至食管入胃。深度麻醉，昏迷的病人易使食物或上呼吸道的分泌物误入气管而至呼吸困难。 第三十六页，共九十八页。咽的分部与沟通 鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连 咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管 第三十七页，共九十八页。第一节 消化管 三、食 管 食管为一肌性管道，长约25cm上端自第6颈椎处接咽经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂口下至第11胸椎体左侧与胃相连。生理狭窄 第二处：与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm 第三处：穿膈处，距中切牙约40cm第一处：起始处，距中切牙约15cm 位置、形态：5c

13、m1-2cm18-20cm异物滞留、食管癌好发第三十八页，共九十八页。食管的狭窄及意义 食管全长三处狭 异物肿瘤最好发 首在食管起始处 次于左支相交叉 三过食管裂孔处 侧算距离到切牙 前俩十五二十五 最末四十才到达 第三十九页，共九十八页。第一节 消化管 四、胃中等充盈程度时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门11胸椎体左前方，幽门1腰椎体右前方。前壁，右侧部贴肝左叶下面；左侧部与膈相邻，为左肋弓遮掩；中部位于剑突下未被肋弓遮掩部分，该处为胃触诊部。胃后壁与左肾及胰相邻，胃底和脾相邻。位置：上接食管，下续小肠，消化管中最膨大部分，成人胃容量1500ml,功能：容纳食物、分泌胃液、初步消化

14、。第四十页，共九十八页。胃的形态和分部分部： 幽门部：角切记右侧至幽门的部分，胃窦 胃 体： 胃底与角切迹之间的部分 胃 底： 高出贲门平面以上的部分贲门部：靠近贲门的部分形态： 出口：幽门，后续十二指肠 幽门瓣 入口：贲门，上接食管两缘 两口 上缘 ：胃小弯，最低处称角切迹下缘 ：胃大弯 幽门部和胃小弯是胃溃疡好发部位。第四十一页，共九十八页。第四十二页，共九十八页。第四十三页，共九十八页。胃的形态和分部 第四十四页，共九十八页。第四十五页，共九十八页。胃壁的结构黏膜层 黏膜下层：由疏松结缔组织构成。肌层：内斜、中环、外纵三层。幽门处环形肌增厚， 形成幽门括约肌， 收缩时可关闭幽门。外膜：为

15、浆膜。上皮：为单层柱状上皮，黏膜屏障 表面黏液细胞，分泌黏液不易被胃酸溶解。 固有层：黏膜肌层：内环外纵平滑肌。胃腺 胃底腺：位于胃底和胃体部，分泌胃液。 幽门腺：位于幽门部，分泌黏液和溶菌酶。贲门腺：位于贲门部，分泌黏液和溶菌酶。第四十六页，共九十八页。胃底腺又称泌酸腺，分为颈、体和底3部分胃底腺主细胞：柱状，分泌胃蛋白酶原。 壁细胞：锥形，细胞内分泌小管 分泌盐酸和内因子。 颈黏液细胞：柱状或烧瓶状， 分泌黏液保护胃黏膜。第四十七页，共九十八页。第四十八页，共九十八页。胃内消化1）胃液的成分和作用 无色透明液体pH值，成人分泌量天盐酸：胃酸，进食后可达20-25mmol/L激活胃蛋白酶元；

16、提供酸性环境；杀死食物中细菌；促进消化液分泌；促进小肠对钙铁的吸收。胃蛋白酶原：被胃酸激活为胃蛋白酶，在酸性环境中水解蛋白质。内因子：一种糖蛋白，帮助VB12在回肠吸收，体内缺少时，可引发巨幼红细胞贫血。胃酸分泌少消化不良；分泌多消化性溃疡。黏液屏障和胃黏膜屏障受损也导致溃疡。黏液：与上皮细胞分泌的HCO3- 结合形成黏液屏障，降低H+在黏液层扩散，减弱H+对胃黏膜的侵蚀。 第四十九页，共九十八页。胃内消化2）胃的运动容受性扩张：胃底、胃体的平滑肌扩展，容纳和暂时储食。进食后可扩张至1.5L.蠕动：消化道平滑肌有序的收缩形成向前推进的波形运动，每分钟约三次，一波未平，一波又起，将食糜排入十二指

17、肠。紧张性收缩：一种弱而持久的收缩，使胃肌具有一定的紧张度，从而维持正常的形态、内压和位置。胃排空受胃内因素和十二指肠因素影响。肠胃反射影响胃排空特别是小肠pH值下降到3.5-4时。胃排空及控制：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。糖类、蛋白质、脂肪依次排空，混合食物排空需4-6小时。第五十页，共九十八页。第一节 消化管 五、小肠十二指肠紧贴腹后壁，是小肠中长度最短，管腔最大的一段包绕胰头，呈“C”字形，长约25cm.1、十二指肠： 上部:起自幽门，行向右后方至肝门下方；近起始处肠壁较薄、黏膜平滑，称十二指肠球部（溃疡好发部）。 降部:下降至第3腰椎水平弯向左续于水平部。后内侧壁有十二指肠大

18、乳头，为胆总管、胰管的共同开口处。十二指肠小乳头，副胰管开口处。 水平部：第三腰椎高度向左续于升部。升部：斜向左上方，至第2腰椎左侧转向前下，转折处形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬肌固定于腹后壁，十二指肠悬肌和腹膜皱襞构成十二指肠悬韧带。为手术识别空肠起始的标志。第五十一页，共九十八页。第五十二页，共九十八页。胆道、十二指肠、胰（前面观）第五十三页，共九十八页。2.空肠和回肠空肠：位于左上腹，近侧2/5，管径较粗，管壁较厚血管多、颜色红、环形皱襞高而密，有孤立淋巴小结。 回肠：位于右下腹，远侧3/5；管径较细，管壁较薄 血管少、颜色淡，环形皱襞低而疏，有集合淋巴小结。回肠末端距回盲瓣0.3-1

19、cm肠壁上，少数人有囊袋样突起，称Meckel憩室，发炎时，可产生类阑尾炎症状。第五十四页，共九十八页。 空肠回肠位 置位于左上腹部位于右下腹部长 度占全长的2/5占全长的3/5管 腔较 粗较 细管 壁较 厚较 薄颜 色较 红较 淡环状襞明 显不明显淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡、孤立淋巴滤泡血管弓少，12级弓多，34级弓直血管较长较短第五十五页，共九十八页。空肠与回肠的比较第五十六页，共九十八页。胃和十二指肠插管术第五十七页，共九十八页。皱襞、肠绒毛和微绒毛扩大了小肠的吸收面积达600750倍3.小肠的结构特点皱襞：黏膜和黏膜下层向肠腔内突出形成的环行或半环行皱襞。 肠绒毛：黏膜上皮和固有

20、层突向肠腔的指状突起， 中轴有中央乳糜管、毛细血管和散在的平滑肌等。 微绒毛：黏膜柱状上皮游离面细胞膜和细胞质形成的指起， 大量微绒毛密集排列成纹状缘。 第五十八页，共九十八页。黏膜层 上皮：单层柱状上皮和杯状细胞， 吸收细胞游离面有纹状缘。柱状细胞（吸收细胞）上有微绒毛，吸收各种营养物质。十二指肠和空肠分泌肠激酶，参与消化道免疫。杯状细胞，分泌黏液，润滑保护肠道。绒毛中轴有12条中央乳糜管，起始于绒毛顶部，向下注入黏膜下层的淋巴管，运送上皮吸收的乳糜微粒。绒毛固有层运送氨基酸、多糖等水溶性物质。大量小肠腺，由肠上皮向固有层下限而成，细胞有柱状细胞、杯状细胞、潘氏细胞、内分泌细胞和干细胞。 黏

21、膜肌层：内环外纵薄层平滑肌。固有层：3.小肠的结构特点第五十九页，共九十八页。黏膜下层：较致密结缔组织构成，十二指肠有十二指肠腺， 分泌碱性黏液（中和胃酸，保护十二指肠）。肌层：平滑肌，内环、外纵。外膜：除部分十二指肠壁为纤维膜外，其余均为浆膜。3.小肠的结构特点第六十页，共九十八页。食物在小肠中受到胰液、胆汁和小肠液的化学消化及小肠运动的机械消化，最终分解成可吸收的小分子物质，通过小肠粘膜的吸收进入血液。进食后8-9小时后进入结肠。1）小肠 的化学消化胰液：胰腺分泌（）碳酸氢盐和消化酶。 碳酸氢盐，提供小肠的碱性环境。 胰蛋白酶和糜蛋白酶将蛋白质分解成胨、多肽、氨基酸。 胰脂肪酶将脂肪水解为

22、甘油和脂肪酸。 胰淀粉酶将淀粉水解为麦芽糖和葡萄糖。胰液分泌障碍产生胰性腹泻。4.小肠内的消化与吸收第六十一页，共九十八页。胆汁：由肝细胞分泌，成人天，肝胆汁偏碱性，胆囊胆汁弱酸性。主要成分为胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素和无机盐。胆盐-促进脂肪的消化，与脂肪酸、乙酰甘油、胆固醇聚合成水溶性复合物，促进脂肪分解和吸收。胆色素是血红蛋白的分解产物，一部分随粪便排出，决定了胆汁的颜色。小肠液：由十二指肠腺和小肠腺分泌，弱碱性（pH7.6），成人1.8L/天.含大量水和电解质的等渗液，内含肠激酶，小肠液可稀释肠腔内容物，使渗透压降低，从而促进小肠中营养物质的吸收。4.小肠内的消化与吸收第六十二页，共九十

23、八页。4.小肠内的消化与吸收2）小肠的运动小肠的运动使食糜和小肠消化液充分混合，促进消化，并使食物和肠黏膜充分接触，有利于吸收，运动方式有紧张性收缩和蠕动外，还有分节运动。分节运动，小肠特有的运动方式。第六十三页，共九十八页。大肠 第六十四页，共九十八页。第一节 消化管 六、大肠全长约1.5m，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分，主要功能是吸收水分、维生素和无机盐，分泌黏液和形成大便。 盲肠和结肠具有3个特征性结构：结肠带：3条，肠壁纵行的平滑肌增厚形成，均汇集于阑尾根部，阑尾手术标识。结肠袋：结肠带短于肠管，肠管形成的有横沟隔开的囊状突起；肠脂垂：沿结肠带两侧排列的脂肪突起。上述特征性结构

24、是区别大肠和小肠的标志。第六十五页，共九十八页。第六十六页，共九十八页。1、盲肠：大肠起始部，位于右髂窝内，左接回肠，向上于结肠相续长68 cm 。回肠末端凸向盲肠的开口称回盲口。上下两片唇状皱襞称回盲瓣。控制小肠内容物进入盲肠的速度，阻止大肠内容物逆流进入小肠。2、阑尾：开口于回盲瓣下方2cm处，一蚓状盲管，根部连于盲肠后侧壁，远端游离（位置变化大）。长68cm。根部体表投影：右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处 （McBurney点）。3、结肠：可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。第六十七页，共九十八页。盲肠和阑尾 第六十八页，共九十八页。第一节 消化管 4、直肠 位置：位于盆腔

25、内，起自乙状结肠，穿盆膈，移形为肛管长1014cm。 矢状面上2个弯曲 骶曲：凸向后会阴曲：凸向前直肠壶腹：直肠下端膨大光滑的部分。内表面23个半月形皱襞称直肠横襞，其中最大、位置最恒定的直肠横襞， 距肛门约7cm。 第六十九页，共九十八页。第七十页，共九十八页。直肠和肛管 第七十一页，共九十八页。消化道末端，盆膈以下，上接直肠，下通肛门。5、肛管长34cm，肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、白线和肛梳。 齿状线：肛柱下端和肛瓣连成的锯齿状环线。 也称肛皮线白线：此处相当于肛门内、外括约肌的交界处。 肛梳：在齿状线与白线之间有一宽约lcm的光滑的环形区。 肛管粘膜下和皮下有丰富的静脉丛，病理情况下曲张

26、形成痣尺状线以上叫内痔，以下称外痔。控制排便为肛门扩约肌，分内外两部分。肛柱，肛管上段内纵行的粘膜皱襞；肛瓣，相邻肛柱下端半月形的粘膜皱襞；肛窦，相邻肛柱下端和肛瓣围成的隐窝。第七十二页，共九十八页。第七十三页，共九十八页。6、大肠的结构特点黏膜层： 黏膜下层：结缔组织。肌层：平滑肌，内环、外纵，外纵肌局部增厚形成3条结肠带。 外膜：盲肠、横结肠、乙状结肠为浆膜，余均为纤维膜。 上皮为单层柱状上皮，夹杂大量杯状细胞，固有层内有大量直管状大肠腺，黏膜上皮和腺上皮杯状细胞多，分泌大量黏液，润滑黏膜，利于粪便的排出。第七十四页，共九十八页。7、大肠内消化1）大肠液内的分泌：由大肠黏膜表面的柱状上皮和

27、杯状上皮分泌，富含黏液和碳酸氢盐（），保护肠黏膜和润滑粪便。大肠主要功能是吸收水和电解质，参与机体对水、电解质的调节；结肠内微生物产生的Vb和Vk，完成对食物残渣的浓缩，形成并贮存粪便。1）大肠液内的分泌：由大肠黏膜表面的柱状上皮和杯状上皮分泌，富含黏液和碳酸氢盐（），保护肠黏膜和润滑粪便。2）大肠的运动：集团运动第七十五页，共九十八页。第二节 消化腺二、肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。位置：分泌胆汁、参与代谢、贮存糖原、解毒、防御、造血（胚胎）功能：特点：人体最大消化腺红褐色，软而脆第七十六页，共九十八页。第七十七页，共九十八页。右侧纵沟：胆囊 、下腔静脉。 形态四缘：前、

28、后、左、右4缘，前缘锐利，后缘钝圆。两面 上面（膈面）：向上隆凸，被镰状韧带分为左、右叶。 下面（脏面） 三沟 分叶左侧纵沟：肝圆韧带、静脉韧带。 横沟：肝固有动脉、肝门静脉、（肝门）肝左右管、神经和淋巴管出入。 右叶 左叶 方叶 尾状叶 不规则楔形第七十八页，共九十八页。第七十九页，共九十八页。肝的形态及分叶第八十页，共九十八页。第八十一页，共九十八页。第二节 消化腺肝外胆道系统 胆囊 位于胆囊窝内，有储存和浓缩胆汁的功能，容积为4060ml。 位置：胆囊底：体表投影为右锁骨中线与 右肋弓交点的稍下方。 分部 胆囊体：膨大的中部。 胆囊颈：细而弯曲的后部。胆囊管：通肝总管。第八十二页，共九十

29、八页。输胆管道(胆汁排出途径： 肝左、右管肝总管胆总管十二指肠胆囊肝总管：3cm，由肝左管、肝右管汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，下端与胆囊管汇合成胆总管。胆总管：由肝总管和胆囊管汇合而成，下行与胰管汇合，形成略膨大的共同管道，称肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。第八十三页，共九十八页。肝外胆道系统第八十四页，共九十八页。三、胰位置： 位于腹后壁，横向位于腹上区和左季肋区，平对第12腰椎体。 第二节 消化腺由外分泌部和内分泌部组成，外胰液；有分解消化蛋白质、糖、脂肪作用。内胰岛，分泌胰岛素，参与调解糖代谢。第八十五页，共九十八页。形态分部： 狭长腺体，质软、色灰红，分为头、颈、体、尾四部分 胰管：位于胰的实质内，起自胰尾，纵贯胰的全长， 最后与胆总管汇合，共同开口于十二指肠大乳头。 第八十六页，共九十八页。第八