呼吸基本病变培训课件

1、呼吸基本病变呼吸基本病变原因： 1、腔内：先天、炎症、结核、异物、肿瘤； 2、腔外：肿大淋巴结或肿瘤。后果： 1、部分：阻塞性肺气肿； 2、完全：阻塞性肺不张； 3、阻塞性肺炎。支气管阻塞基本病变2呼吸基本病变原因：支气管阻塞基本病变2呼吸基本病变阻塞性肺气肿机理：支气管部分性阻塞而致活瓣作用。定义：终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大，可伴有肺泡壁的破坏。分为弥漫性和局限性两种。支气管阻塞基本病变3呼吸基本病变阻塞性肺气肿支气管阻塞基本病变3呼吸基本病变支气管阻塞基本病变弥漫性肺气肿：可见于慢支、支气管哮喘。X线特征：肺野透明度增加；肺纹理稀疏，可见肺大泡；横膈下降，运动度减低；桶状

2、胸，肋间隙增宽；心影狭长，心后间隙增宽。4呼吸基本病变支气管阻塞基本病变弥漫性肺气肿：可见于慢支、支气管哮喘。4呼局限性肺气肿：一侧性、一叶性；X线特征：肺野透明度增加，肺纹理稀疏，纵隔移向健侧，患侧横膈下降。支气管阻塞基本病变5呼吸基本病变局限性肺气肿：一侧性、一叶性；支气管阻塞基本病变5呼吸基本病阻塞性肺不张机理：支气管完全阻塞，局部肺泡内气体吸收。据其阻塞部位、时间、不张肺内有无感染等因素可有不同X线表现。支气管阻塞基本病变6呼吸基本病变阻塞性肺不张支气管阻塞基本病变6呼吸基本病变一侧性肺不张X线表现：1、患侧肺野均匀致密；2、胸廓塌陷、肋间隙变窄；3、纵隔向患侧移位；4、横膈升高(左侧

3、胃泡影上移)支气管阻塞基本病变7呼吸基本病变一侧性肺不张X线表现：1、患侧肺野均匀致密；2、胸廓塌陷、肋肺叶不张X线表现：1、肺叶缩小，密度均匀增高；2、叶间裂向心性移位；3、纵隔及肺门向患部移位；4、邻近肺叶代偿性肺气肿。支气管阻塞基本病变8呼吸基本病变肺叶不张X线表现：1、肺叶缩小，密度均匀增高；2、叶间裂向心右肺中央型肺癌并右下肺不张支气管阻塞基本病变9呼吸基本病变右肺中央型肺癌并右下肺不张支气管阻塞基本病变9呼吸基本病变支气管阻塞基本病变右肺中央型肺癌并右上肺不张10呼吸基本病变支气管阻塞基本病变右肺中央型肺癌并右上肺不张10呼吸基本病变肺实变终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性

4、液体、细胞或组织所取代。X线表现：片状致密影，边界模糊。可呈段、叶分布。支气管气像：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影。基本病变11呼吸基本病变肺实变终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或肺实变基本病变大叶性肺炎12呼吸基本病变肺实变基本病变大叶性肺炎12呼吸基本病变肺实变基本病变肺水肿13呼吸基本病变肺实变基本病变肺水肿13呼吸基本病变肺实变基本病变大叶性肺炎肺水肿14呼吸基本病变肺实变基本病变大叶性肺炎肺水肿14呼吸基本病变肺实变基本病变支气管气像15呼吸基本病变肺实变基本病变支气管气像15呼吸基本病变空洞病理：肺

5、组织坏死液化并经引流支气管排出而形成X线表现：大小、形状不同的局限性透光区 1、薄壁空洞(3mm以内) 2、厚壁空洞(3mm以上)基本病变16呼吸基本病变空洞病理：肺组织坏死液化并经引流支气管排出而形成基本病变16病理：肺内生理腔隙的病理性扩大。X线表现：大小、形状不同的局限性透光区，壁薄 (1mm左右)且较均匀。空腔基本病变17呼吸基本病变病理：肺内生理腔隙的病理性扩大。空腔基本病变17呼吸基本病变结节与肿块结节：3cm ，点状高密度影肿块：3cm ，圆或类圆形以及分叶状的致密块影基本病变18呼吸基本病变结节与肿块结节：3cm ，点状高密度影基本病变18呼吸基本结节与肿块基本病变结节：直径3

6、cm肿块：直径3cm19呼吸基本病变结节与肿块基本病变结节：直径3cm19呼吸基本病变网状、细线状及条索状影属间质性病变X线表现：肺纹理增粗、模糊、紊乱，呈网状或蜂窝状影。基本病变20呼吸基本病变网状、细线状及条索状影属间质性病变基本病变20呼吸基本病变呼吸基本病变培训课件胸腔积液系多种疾病累及胸膜引起，X线检查不易区分其病理性质，但能判断液量的多少和解剖部位。可分为游离性和局限性两大类。基本病变22呼吸基本病变胸腔积液系多种疾病累及胸膜引起，X线检查不易区分其病理性质，少量：约300ml，第四前肋以下，显示患侧肋膈角变平变钝。游离性积液基本病变23呼吸基本病变少量：约300ml，第四前肋以下

7、，显示患侧肋膈角变平变钝。游中等量：液体达第二-四前肋间，中下肺野呈均匀致密影,上界呈弧形，外高内低。游离性积液基本病变24呼吸基本病变中等量：液体达第二-四前肋间，中下肺野呈均匀致密影,上界呈弧游离性积液基本病变乳腺癌肺转移、胸膜转移25呼吸基本病变游离性积液基本病变乳腺癌肺转移、胸膜转移25呼吸基本病变大量：液体至第二前肋以上，患侧呈均匀致密影,纵隔移向健侧，肋间隙增宽，膈肌下降。游离性积液基本病变26呼吸基本病变大量：液体至第二前肋以上，患侧呈均匀致密影,纵隔移向健侧，肋包裹性积液：自胸壁向肺野内突出的半圆形或扁丘状均匀致密影，内缘光滑锐利，上下与胸壁夹角成钝角。局限性胸腔积液基本病变2

8、7呼吸基本病变包裹性积液：自胸壁向肺野内突出的半圆形或扁丘状均匀致密影，内叶间积液：叶间裂呈梭形致密影，两尖端与叶间裂相连。局限性胸腔积液基本病变28呼吸基本病变叶间积液：叶间裂呈梭形致密影，两尖端与叶间裂相连。局限性胸腔肺底积液：积于肺底与膈之间的积液。呈圆顶状,形似膈肌升高.站立位卧位局限性胸腔积液基本病变29呼吸基本病变肺底积液：积于肺底与膈之间的积液。呈圆顶状,形似膈肌升高.站气胸和液气胸气胸：空气进入胸腔，负压转为正压。X线表现：1、气胸带：压缩的肺与胸壁间透明的含气区，内无肺纹理。2、肺被压缩，肺野密度增高，纹理聚集。3、肋间隙增宽，纵隔向健侧偏移。基本病变30呼吸基本病变气胸和液

9、气胸气胸：空气进入胸腔，负压转为正压。基本病变30呼液气胸：胸腔内液体与气体并存。X线表现：横贯患侧胸腔的液平面，液面上方为气体及压缩的肺。气胸和液气胸基本病变31呼吸基本病变液气胸：胸腔内液体与气体并存。气胸和液气胸基本病变31呼吸基胸膜肥厚、粘连及钙化炎性纤维素沉着、肉芽组织增生、外伤出血机化均可引起。X线表现：肋膈角变钝，和/或沿侧胸壁分布的带状影。广泛性者可见肋间隙变窄、肺野密度增高，肋膈角封闭，横膈升高、纵隔向患侧移位。粘连常呈幕状。钙化可呈点、线或斑片状。基本病变32呼吸基本病变胸膜肥厚、粘连及钙化炎性纤维素沉着、肉芽组织增生、外伤出血机胸膜肿块半球形、凸镜状或不规则形致密影，密度均匀，边缘清楚，与胸壁呈广基相连并呈钝角相交胸膜纤维瘤基本病变33呼吸基本病变胸膜肿块半球形、凸镜状或不规则形致密影，密度均