压力性损伤的预防及治疗课件

1、压力性损伤的预防及治疗压力性损伤的预防及治疗1压力性损伤的预防及治疗压力性损伤的预防及治疗1目录1压力性损伤的定义3压力性损伤的预防2压力性损伤的分期压力性损伤的治疗4压力性损伤的预防及治疗2目录1压力性损伤的定义3压力性损伤的预防2压力性损伤的分期压一、压力性损伤的定义压力性损伤的预防及治疗3一、压力性损伤的定义压力性损伤的预防及治疗3定义：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器 械下的皮肤和/皮下组织的局部损伤，是由于强烈 的和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致的。压力性损伤的预防及治疗4定义：压力性损伤的预防及治疗4 院 外 压 伤（PPI） 患者在入院之前已形成，也称院外带入压伤或

2、院前压伤 医院获得性压伤 （HAPI）患者在入院评估时皮肤完好，包括无发红或破溃，而在调研时或出院前已发生压力性损伤的预防及治疗5 医院获得性压伤 （HAPI）压力性损伤的预防及治疗5二、压力性损伤的分期压力性损伤的预防及治疗6二、压力性损伤的分期压力性损伤的预防及治疗6压力性损伤的预防及治疗7压力性损伤的预防及治疗7压力性损伤的预防及治疗8压力性损伤的预防及治疗8压力性损伤的预防及治疗9压力性损伤的预防及治疗9压力性损伤的预防及治疗10压力性损伤的预防及治疗10压力性损伤的预防及治疗11压力性损伤的预防及治疗11压力性损伤的预防及治疗12压力性损伤的预防及治疗12两种特殊类别压力性损伤医疗器

3、械相关性压力性损伤国外一份对34家医院的调查报告显示，医院获得性压伤中，29与医疗器械有关黏膜压力性损伤压力性损伤的预防及治疗13两种特殊类别压力性损伤医疗器械相关性压力性损伤国外一份对34压力性损伤的预防及治疗14压力性损伤的预防及治疗14三、压力性损伤的预防压力性损伤的预防及治疗15三、压力性损伤的预防压力性损伤的预防及治疗15压力性损伤的预防及治疗16压力性损伤的预防及治疗16 阻隔外界细菌，保证伤口气体交换柔和持粘性，保护皮肤黏贴牢固组成成分功 能亲水性聚氨酯泡沫+海藻酸钠 柔软泡沫垫，分解局部压力 双重吸收，维持湿润环境柔软泡沫垫，分解局部压力 双重吸收，维持湿润环境预防压力性损伤-

4、聚氨酯泡沫敷料压力性损伤的预防及治疗17 组成成分功 能亲水性聚氨酯泡沫 柔软泡沫垫，分功能敷料预防压疮-水胶体敷料 组成成分功 能羧甲基纤维素钠 （CMC） 吸收皮肤分泌物，维持适宜温度 保护暴露的神经末梢，减轻疼痛表面PU半透膜 保证气体交换，阻隔外界细菌 低摩擦系数背衬膜，降低了摩擦力 改善局部供血供氧，减少局部剪切力压力性损伤的预防及治疗18功能敷料预防压疮-水胶体敷料 组成成分功 能剪切力重新分布缩小摩擦力无敷料使用泡沫敷料无敷料使用泡沫敷料压力性损伤的预防及治疗19剪切力重新分布缩小摩擦力无敷料使用泡沫敷料无敷料使用泡沫敷料压力重新分布微环境无敷料使用泡沫敷料使用底层敷料使用泡沫敷

5、料压力性损伤的预防及治疗20压力重新分布微环境无敷料使用泡沫敷料使用底层敷料使用泡沫敷料易发生压力性损伤的高危人群特点疼痛：处于强迫体位,活动减少石膏固定：翻身活动受限大小便失禁：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激发热：排汗过多使用镇静剂：自身活动减少青年人神经病学患者（注：其中神经科慢性病 3060% 昏迷、截瘫病人24%48%）压力性损伤的预防及治疗21易发生压力性损伤的高危人群特点压力性损伤的预防及治疗21压力性损伤的预防及治疗22压力性损伤的预防及治疗22压力性损伤的预防及治疗23压力性损伤的预防及治疗23压力性损伤的预防及治疗24压力性损伤的预防及治疗24压力性损伤的预防及治疗25压力性损

6、伤的预防及治疗25四、压力性损伤的治疗压力性损伤的预防及治疗26四、压力性损伤的治疗压力性损伤的预防及治疗261期压力性损伤处理原则：防止继续受压和摩擦力敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、剪切力、减少摩擦力以防止压伤进一步进展，以及提供适宜的微环境，促进良好转归。压力性损伤的预防及治疗271期压力性损伤处理原则：防止继续受压和摩擦力敷料选择：压力性2期压力性损伤处理原则：处理原则：防止继续受压+少量渗液管理注：水泡如果比较大，建议先贴上水胶体，再用注射器将水泡里的渗液抽出。敷料选择：能够分散压力并能够吸收部分渗液压力性损伤的预防及治疗282期压力性损伤处理原则：处理原则：防止继续受压+少量渗

7、液管理3期压力性损伤处理原则：控制渗液+控制感染敷料选择：能够分散压力、控制感染并能够吸收渗液注：渗液较多时可不用清创胶。用含银离子的产品（如：藻酸盐银，油纱银，泡沫银）来控制伤口的感染，具体用法视伤口情况而定。压力性损伤的预防及治疗293期压力性损伤处理原则：控制渗液+控制感染敷料选择：注：渗液4期压力性损伤处理原则：控制渗液+控制感染敷料选择：能够分散压力、控制感染并能够吸收渗液注：渗液较多时可不用水凝胶。用含银离子的产品（如：藻酸盐银）来控制伤口的感染，具体用法视伤口情况而定。压力性损伤的预防及治疗304期压力性损伤处理原则：控制渗液+控制感染敷料选择：注：渗液深部组织损伤处理原则：防止

8、继续受压敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、剪切力、减少摩擦力以防止压伤进一步进展，以及提供适宜的微环境，促进良好转归。压力性损伤的预防及治疗31深部组织损伤处理原则：防止继续受压敷料选择：压力性损伤的预防不可分期处理原则： a-痂皮处理 b-创面处理注：如表面有焦痂覆盖，可用手术刀以“#”字形轻划痕+水凝胶+水胶体，以便更好地溶痂。清创后，创面根据具体的分期情况来针对处理敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、保持湿性环境压力性损伤的预防及治疗32不可分期处理原则： a-痂皮处理注：如表面有焦痂覆盖，可用手伤口护理伤口护理的过程不仅仅是简单地更换敷料！伤口的愈合是一个持续而动态的过程，因此每次换药前伤口的评估对于伤口处理（敷料的选择，