西院病例-鼠鼠赵连生_第1页
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1、652017-07-28市2017-07-28市401主诉：咳嗽4月余，确诊肺小细胞癌3现病史：患者2017年3月中旬出现咳嗽，无咳痰652017-07-28市2017-07-28市401主诉：咳嗽4月余，确诊肺小细胞癌3现病史：患者2017年3月中旬出现咳嗽，无咳痰转移可能性大。 食管受侵不除外； 腹部及部分骨质改变。 至我院查 恶变，右肺下叶背段后内侧胸膜下另见2个放射性摄取增高灶（上0.7cm，实性密度微小结节影，放射性摄取未见明显增高，大小0.8-0.9cm（1R、2、4、6、7区）发微小结节，未见明确代谢活性增高。甲状腺左叶偏外侧代谢稍增高结节，建议B疫组化结果： AE1/AE3（）

2、CD56(NK-1)(+)CgA（）Syn(+)TTF-1(+)Ki-67(index 80%)CAM5.2(+)LCA(- ) 。肿瘤指标 :CEA 722.2pg/ml,NSE39.7ng/ml,F/T0.33,PSA-F0.40ng/ml,PSA-T1.22ng/ml肿大。腹部超声：脂肪肝；肝多发囊；肿脾稍大。2017-4-11、5-2、5-23、6-15分别第1、2、3、4程CE方案化疗，具体为：依托泊苷d1-3+卡铂d1。2程后胸腹CT评估：肺门病灶2.51.5cm；N7大小变化不明显，确认PR疗效，7-7日行第5722.2pg/ml,NSE39.7ng/ml,F/T0.33,PSA

3、-F0.40ng/ml,PSA-T1.22ng/ml肿大。腹部超声：脂肪肝；肝多发囊；肿脾稍大。2017-4-11、5-2、5-23、6-15分别第1、2、3、4程CE方案化疗，具体为：依托泊苷d1-3+卡铂d1。2程后胸腹CT评估：肺门病灶2.51.5cm；N7大小变化不明显，确认PR疗效，7-7日行第5CE方案化疗，具体为，依托泊苷0.18g d1-3+卡铂450mg d1，咳嗽、 咳痰同前， 无发热、 胸痛、等。 监测血常规： WBCmin 109/L,NEUT#min0.37109/L，HGBmin94g/L,PLT64109/L，生素2天治疗，2017-7-24复查血常规：WBC 3.9109/L,NEUT# 103g/L,PLT117109/L，既往史：高血压十余年，最高150/90mmHg，未予规律治疗。否认冠心病个人史：生于原籍，无外地久居史。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物婚育史：适龄婚育，育有1女，配偶及女儿体健史：父亲患“肾癌T:36.1 P:87R:18次/分 BP:117/78mmHg Ht Wt BSA ECOG1征（-）。腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音及入：腹腔内转移（十二指肠降部与胰头间5程化疗后（CE方案高血压病（1级，

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