中医脏腑辨证培训课件

1、中医脏腑辨证中医脏腑辨证教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容；教学要求：掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证, 脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与 膀胱辨证。熟悉内容：脏腑辨证的证候与分析内容。了解内容：脏腑兼证的证候特点与内容。教学大纲脏腑辨证中医脏腑辨证2教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容；教学脏腑辨证中医脏腑辨证2概念 脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病理变化，结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳，以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证方法。中医脏腑辨证3概念 脏腑辨证：是运用脏腑学说理论，根据脏腑生理功能、病心与小肠病辨证心的生理功能：主血脉主神在体合脉,

2、在志为喜,在液为汗与小肠相表里小肠的生理功能：泌别清浊（指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能）中医脏腑辨证4心与小肠病辨证心的生理功能：中医脏腑辨证4心气虚与心阳虚概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。病因：久病体虚年老脏气衰弱失血（外伤、产后失血）气虚及阳，损伤心阳证候：心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代兼见：面白无华,体倦乏力,舌淡苔白心气虚兼见：形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑心阳虚中医脏腑辨证5心气虚与心阳虚概念：指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候心气虚与心阳虚病机分析： 鼓动乏力，血液不能正常运行心悸体倦乏力 心气不足，胸中宗气运转无力气短 气虚卫外

3、不固自汗 血液运行无力，不能上荣面部面白无华 血不能充盈脉管脉细弱 心脉瘀阻,气血运行不畅心胸憋闷,舌质紫暗 不能温煦周身形寒肢冷治法：补益心气；温通心阳方药：四君子汤；桂枝甘草汤心气虚心阳虚中医脏腑辨证6心气虚与心阳虚病机分析：心气虚心阳虚中医脏腑辨证6心血虚与心阴虚概念：心血虚：是由于心血亏虚，心失濡养所出现的证候。心阴虚：是由于心阴亏损，虚热内扰所出现的证候。病因：失血（外伤、崩漏、产后失血）生化之源不足久病耗伤阴血证候：心烦，心悸，失眠，多梦，健忘，易惊兼见：头晕目眩，面白无华，唇舌色淡，脉细弱心血虚兼见：五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红苔少， 脉细 数心阴虚。中医脏腑辨证7心血虚与

4、心阴虚概念：中医脏腑辨证7心血虚与心阴虚病机分析： 不能充盈脉管脉细 不能上荣头面眩晕，面白无华，唇舌色淡 心失所养心悸，健忘，失眠多梦 心阳偏亢，虚火内扰五心烦热，潮热，盗汗， 口燥咽干，舌红少苔，脉细数 心失所养心悸，健忘，失眠，多梦治法与方药： 心血虚：补血养心,益气安神；归脾汤 心阴虚：滋阴降火,养心安神；天王补心丹心血虚心阴虚中医脏腑辨证8心血虚与心阴虚病机分析：心血虚心阴虚中医脏腑辨证8心火炽盛概念：是指心火炽盛所表现出来的实热证候。病因：七情郁久化火六淫内郁化火证候：心胸烦热，失眠，面赤，口渴，舌尖红 赤，苔黄，脉数，或见口舌生疮，舌体 糜烂疼痛，或吐血，衄血，甚或狂躁， 谵语。

5、中医脏腑辨证9心火炽盛概念：是指心火炽盛所表现出来的实热证候。中医脏腑辨证心火炽盛病机分析： 内扰心神，轻者心胸烦热，失眠 重者狂躁，谵语 灼伤津液口渴，尿黄，便秘 心火上炎口舌生疮，舌尖红赤， 甚者舌体糜烂 灼伤络脉,迫血妄行吐血，衄血治法：清泻心火方药：泻心汤 心火炽盛中医脏腑辨证10心火炽盛病机分析：心火炽盛中医脏腑辨证10心血瘀阻概念：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。病因：继发于心气虚、心阳虚情绪激动、劳累、受寒凉过食肥甘、饮酒证候：心悸,怔忡,气短,左胸痛，痛引左臂内侧， 时发时止，舌淡紫，有瘀斑，脉细涩中医脏腑辨证11心血瘀阻概念：是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。中医脏腑辨

6、心血瘀阻病机分析： 心气虚 不能推动血液正常运行心悸，怔忡，气短 心阳虚 心阳不振，气血运行不畅 推动无力 气滞血瘀 不通则痛胸痛，心悸，面唇青紫 手少阴心经循肩背痛引肩背内臂治法：活血化瘀，通络止痛方药：血府逐瘀汤继发于心血瘀阻中医脏腑辨证12心血瘀阻病机分析：继发于心血瘀阻中医脏腑辨证12小肠实热概念：是指心火下移，致小肠里热炽盛的证 候。病因：证候：心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,小便 赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。小肠里热炽盛心火炽盛下移小肠中医脏腑辨证13小肠实热概念：是指心火下移，致小肠里热炽盛的证小肠里热炽盛中小肠实热病机分析： 小便赤涩，尿道灼痛 热盛灼伤血络尿血 心火

7、上炎心烦口渴，口舌生疮治法：清热利尿方药：导赤散心热心火炽盛下移小肠中医脏腑辨证14小肠实热病机分析：心热心火炽盛下移小肠中医脏腑辨证14肺与大肠病辨证肺的生理功能：主气，司呼吸主宣发和肃降，通调水道，朝百脉主治节在体合皮，其华在毛发，开窍于鼻在志为悲忧，在液为涕与大肠相表里大肠的生理功能：传化糟粕中医脏腑辨证15肺与大肠病辨证肺的生理功能：中医脏腑辨证15肺阴虚概念：是指肺阴不足，虚热内生的证候。病因：久咳伤肺阴痨虫（结核杆菌）袭肺邪热恋肺，耗伤肺阴肾阴虚（水不涵金）证候：干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血, 口干 咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红, 盗汗，舌红少津，脉细数。中医脏腑辨证16

8、肺阴虚概念：是指肺阴不足，虚热内生的证候。中医脏腑辨证16肺阴虚病机分析： 肺失肃降久咳伤阴，口咽干燥，声嘶 津液不足痰少而稠，舌红少津 损伤肺络痰带血丝 虚热内炽午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红治法：滋养肺阴方药：百合固金汤肺阴虚中医脏腑辨证17肺阴虚病机分析：肺阴虚中医脏腑辨证17风寒束肺概念：是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。病因：风寒之邪袭肺证候：咳嗽，痰稀白，鼻塞流清涕。或兼恶寒 发热,无汗，头身疼痛，苔薄白，脉浮紧。中医脏腑辨证18风寒束肺概念：是指感受风寒，肺卫失宣所表现的证候。中医脏腑辨风寒束肺病机分析： 肺气失宣 肺气上逆咳嗽 肺失输布 水停为痰稀薄色白，流清涕 卫气被郁恶寒

9、，发热，无汗治法：宣肺散寒止咳方药：杏苏散风寒束肺中医脏腑辨证19风寒束肺病机分析：风寒束肺中医脏腑辨证19风热犯肺概念：是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。病因：风热之邪侵犯肺卫证候：咳嗽，咯吐黄稠痰不爽，口渴， 咽喉痛，头痛，恶风发热，舌边尖红， 苔薄黄，脉浮数。中医脏腑辨证20风热犯肺概念：是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。中医脏腑辨证风热犯肺病机分析： 肺失宣降 肺气上逆咳嗽 热伤肺津，炼液为痰口渴，痰黄稠 卫气被郁恶寒，发热，头痛，苔薄黄， 脉浮数治法：宣肺散热止咳方药：桑菊饮风热犯肺中医脏腑辨证21风热犯肺病机分析：风热犯肺中医脏腑辨证21痰热壅肺概念：是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实

10、热证候。病因：温热之邪夹痰内壅于肺证候：咳嗽气喘，呼吸气促，甚则鼻翼煽动，咳嗽 痰黄稠，或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味， 发热，胸痛，烦躁不安,口渴，小便黄，大便 秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。中医脏腑辨证22痰热壅肺概念：是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。中医脏腑痰热壅肺病机分析： 热煎熬津液成痰 痰热郁阻，肺气不利， 失于宣降咳嗽，呼吸气促，鼻翼煽动， 痰黄稠 痰热阻滞肺络胸痛 血败肉腐化脓咯吐血腥臭痰 热邪内郁 灼伤津液发热，口渴， 小便黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清泻肺热，化痰平喘方药：千金苇茎汤，麻杏石甘汤痰热壅肺中医脏腑辨证23痰热壅肺病机分析：痰热壅肺中医脏腑辨证23

11、痰湿阻肺概念：是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。病因：久咳伤肺脾气虚感受寒邪证候：咳嗽痰多性粘，色白易咯，胸部满闷， 或见气喘，喉中痰鸣，舌淡苔白腻， 脉滑中医脏腑辨证24痰湿阻肺概念：是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。中医脏腑辨证24痰湿阻肺病机分析： 阻滞气道,肺气不利,影响气机升降胸 部满闷,气喘,痰鸣 肺气上逆咳嗽，痰多粘腻，易咯治法：燥湿化痰方药：二陈汤痰湿阻肺中医脏腑辨证25痰湿阻肺病机分析：痰湿阻肺中医脏腑辨证25大肠湿热概念：是指湿热蕴结大肠所表现的证候。病因：饮食不节湿热蕴结于大肠证候：腹痛，泄泻秽浊，或下痢脓血，里急后重， 肛门灼热，小便短赤，或发热口渴，舌红 苔黄腻，脉滑数。中医

12、脏腑辨证26大肠湿热概念：是指湿热蕴结大肠所表现的证候。中医脏腑辨证26大肠湿热病机分析： 饮食不节,不洁,大肠传导失职泄泻 秽浊，腹痛，里急后重 湿热伤肠道肛门灼热，下痢脓血 湿热内蕴口渴，小便短赤，苔黄腻治法：清利湿热方药：白头翁汤大肠湿热中医脏腑辨证27大肠湿热病机分析：大肠湿热中医脏腑辨证27思考题心气虚、心血虚、心阴虚、心血瘀阻的辨证要点是什么？分别写出它们各自的治法及方剂。肺病的主要证候类型有哪些？请写出它们各自的治法及方剂。中医脏腑辨证28思考题心气虚、心血虚、心阴虚、心血瘀阻的辨证要点是什么？分别脾与胃病辨证脾的生理功能：主运化主升清主统血在体合肌肉,其华在唇,开窍于口在志为思

13、，在液为涎与胃相表里胃的生理功能：受纳、腐熟水谷中医脏腑辨证29脾与胃病辨证脾的生理功能：中医脏腑辨证29脾气虚概念：是指脾气不足，失其健运而表现的证候。病因：先天不足饮食不节劳倦思虑过度证候：食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏,少气懒言, 四肢倦怠,消瘦,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱。中医脏腑辨证30脾气虚概念：是指脾气不足，失其健运而表现的证候。中医脏腑辨证脾气虚病机分析： 食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏 四肢肌肉失养 四肢倦怠,消瘦 气血生化不足 少气懒言,面色萎黄治法：益气健脾方药：四君子汤脾气虚 运化失常中医脏腑辨证31脾气虚病机分析：脾气虚 运化失常中医脏腑辨证31脾不统血概念：

14、是指脾气虚不能统摄血液所表现的候。病因：久病脾虚劳倦伤脾证候：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多, 崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少气懒言,面白 无华, 舌淡,脉细弱。中医脏腑辨证32脾不统血概念：是指脾气虚不能统摄血液所表现的候。中医脏腑辨证脾不统血病机分析： 统摄无权 冲任不固月经过多，崩漏 不能摄血 脾不统血 血溢脉外便血,尿血,肌衄, 鼻衄,齿衄 运化失常食少纳呆,便溏,面白无华, 脉细弱治法：补脾摄血方药：归脾汤脾气虚中医脏腑辨证33脾不统血病机分析：脾气虚中医脏腑辨证33脾气下陷概念：是指脾气虚、主升的功能失常所表现的 证候。病因：脾气虚久泄久痢劳倦伤脾证候：脘腹有坠胀感,

15、食后益甚,便意频数,肛门坠重,或 久痢不止,脱肛或内脏下垂,或小便混浊如米泔, 头晕目眩,少气无力,肢体倦怠,食少便溏,舌淡苔 白,脉虚弱。中医脏腑辨证34脾气下陷概念：是指脾气虚、主升的功能失常所表现的中医脏腑辨证脾气下陷病机分析： 清阳之气不能上升于头头晕耳鸣 升提无力脏器下垂 运化无力食少,便溏,肢体倦怠 固摄无权久痢不止，小便混浊如米泔治法：益气升提方药：补中益气汤脾气虚中医脏腑辨证35脾气下陷病机分析：脾气虚中医脏腑辨证35脾胃湿热概念：是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。病因：感受湿热外邪饮食不节，过食辛辣肥甘之品证候：脘腹痞满,恶心欲呕,口粘而甜,肢体困重,大便溏泄, 小便黄,或面目肌

16、肤发黄,或皮肤发痒,或身热起伏, 汗出不解,舌红,苔黄腻,脉滑数。中医脏腑辨证36脾胃湿热概念：是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。中医脏腑辨证36脾胃湿热病机分析： 脾胃升降失常脘腹痞满,恶心欲呕 湿热上泛口粘而甜,舌红,苔黄腻,脉滑数 胆汁不循常道而外溢面目肌肤发黄,皮 肤发痒, 小便短赤不利治法：清热祛湿方药：茵陈蒿汤湿热之邪蕴结脾胃熏蒸肝胆中医脏腑辨证37脾胃湿热病机分析：湿热之邪蕴结脾胃熏蒸肝胆中医脏腑辨证37食滞胃脘概念：是指食物停滞胃脘的证候。病因：饮食不节，暴饮暴食证候：脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐馊食,吐后 腹痛得减,厌食,矢气酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭 秽,舌苔厚腻,脉

17、滑。中医脏腑辨证38食滞胃脘概念：是指食物停滞胃脘的证候。中医脏腑辨证38食滞胃脘病机分析： 阻滞气机脘腹胀满、疼痛 胃失和降上逆呕吐酸腐馊食,厌食 食浊下趋，积于肠道腹痛,腹泄,泻下物 酸腐臭秽 食浊内阻舌苔厚腻,脉滑治法：消食导滞方药：保和丸饮食积滞停于胃脘中医脏腑辨证39食滞胃脘病机分析：饮食积滞停于胃脘中医脏腑辨证39肝的生理功能：主疏泄主藏血在体合筋，其华在爪甲，开窍于目在志为怒，在液为泪与小肠相表里胆的生理功能：主贮存和排泄胆汁，主决断肝与胆病辨证中医脏腑辨证40肝的生理功能：肝与胆病辨证中医脏腑辨证40概念：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的 证候。病因：情志抑郁过食辛辣肥甘之品证候

18、：情志抑郁或易怒，善太息，胸胁或少腹 胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块， 妇女可见乳房胀痛，痛经，月经不调， 甚则闭经。肝气郁结中医脏腑辨证41概念：是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的肝气郁结中医脏腑辨证41病机分析： 情志失疏泄精神抑郁,急躁易怒, 两胁胀痛，胁下痞块 气郁生痰 痰气搏结于咽喉咽 部有梗塞感 气血失于疏泄月经不调,痛经,闭经治法：疏肝解郁方药：逍遥散肝气郁结肝气郁结中医脏腑辨证42病机分析：肝气郁结肝气郁结中医脏腑辨证42概念：是指肝经气火上逆所表现的实热 证候。病因：情志之火内发过食辛辣肥腻之品外感火热之邪证候：头胀痛，眩晕，面红目赤，急躁易怒， 口苦咽干，不眠或恶梦纷纭，胁肋

19、灼 痛，耳鸣耳聋，尿黄便秘，或吐血， 衄血，或目赤肿痛,舌红苔黄，脉弦数。肝火上炎中医脏腑辨证43概念：是指肝经气火上逆所表现的实热肝火上炎中医脏腑辨证43病机分析： 火热循经而上头晕头痛，面红目赤 肿痛 火热上扰于耳耳鸣耳聋 火热盛，血随火升吐血，衄血 肝郁化火急躁易怒，恶梦纷纭， 两胁灼痛治法：清泻肝火方药：龙胆泻肝汤肝火上炎肝火上炎中医脏腑辨证44病机分析：肝火上炎肝火上炎中医脏腑辨证44概念：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所 表现的证候。病因：失血（外伤,产后大出血,痔疮,崩漏）化生之源不足证候：眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣，两目 干涩，视物模糊,夜盲，肢体麻木，筋脉 拘挛，月经量少,或

20、闭经，舌淡，脉细。肝血虚中医脏腑辨证45概念：是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所肝血虚中医脏腑辨证45病机分析： 血不能上荣于头目头晕,两目 干涩, 视物模糊,夜盲 血不养筋肢体麻木或振颤,爪甲不荣 肝血不足，血海空虚月经量少，闭经治法：补血养肝方药：四物汤肝血虚肝血虚中医脏腑辨证46病机分析：肝血虚肝血虚中医脏腑辨证46概念：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚，阴不 潜阳,肝阳上扰头目所表现的证候。病因：肝的阴阳失调，素体阳旺内伤七情证候：头胀痛，眩晕目胀，面部烘热，或面红 目赤，口苦咽干，急躁易怒，大便结， 小便黄，脉弦数，舌红苔黄。肝阳上亢中医脏腑辨证47概念：是指肝气亢奋,或肝肾阴虚，阴不肝阳上亢中

21、医脏腑辨证47病机分析： 热循经上扰头目头胀痛，面红目赤， 面部烘热 肝阳化火口苦咽干，急躁易怒，大便 结，小便黄，脉弦数，舌红苔黄治法：平肝潜阳方药：镇肝熄风汤肝阳上亢肝阳上亢中医脏腑辨证48病机分析：肝阳上亢肝阳上亢中医脏腑辨证48概念：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。病因：感受湿热之邪嗜酒肥甘，酿生湿热证候：胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便 不调，小便短黄，苔黄腻，脉弦数，或 身目发黄，发热，或见阴囊湿疹，或睾 丸肿大热痛，外阴瘙痒，带下黄臭。肝胆湿热中医脏腑辨证49概念：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。肝胆湿热中医脏腑辨证49病机分析： 气机郁结胁肋胀痛 湿热熏蒸，胆汁不循常道而外溢口苦

22、 身目发黄 脾胃升降失常纳呆，呕恶腹胀，大便 不调 肝脉绕阴器，湿热下注阴囊湿疹,睾 丸肿痛，妇女见外阴痒带下黄臭治法：清利肝胆湿热方药：龙胆泻肝汤肝胆湿热湿热内蕴,肝 胆疏泄失常中医脏腑辨证50病机分析：肝胆湿热湿热内蕴,肝 胆疏泄失常中医脏腑辨证50肾的生理功能：藏精主生长、发育和生殖在体合骨,其华在发,开窍于耳和二阴在志为恐，在液为唾与膀胱相表里膀胱的生理功能：主贮尿和排尿肾与膀胱辨证中医脏腑辨证51肾的生理功能：肾与膀胱辨证中医脏腑辨证51概念：是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。病因：先天不足，素体阳虚年老肾气衰弱房室产育过多证候：腰膝酸软，形寒肢冷，下肢为甚， 头晕耳鸣，神疲乏力，阳痿，

23、不 孕，尿少，浮肿，或五更泄，面色 晄白，舌淡胖，脉沉弱。肾阳虚中医脏腑辨证52概念：是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。肾阳虚中医脏腑辨证52病机分析： 温煦无力腰膝酸软，形寒肢冷， 阳痿，不孕 气化不及五更泄，尿少，浮肿 精髓不足 脑失所养神疲,头晕 耳鸣治法：温壮肾阳方药：右归丸肾阳虚肾阳虚中医脏腑辨证53病机分析：肾阳虚肾阳虚中医脏腑辨证53中医脏腑辨证培训课件病机分析： 脑髓失充养头晕耳鸣，发 落齿摇，腰膝酸软 男子不育，女子经闭，不孕 虚热内生 五心烦热，失眠多梦，口干 咽燥，舌红苔少，脉细数治法：滋阴补肾方药：六味地黄丸肾阴虚肾阴虚肾精不足中医脏腑辨证55病机分析：肾阴虚肾阴虚肾精不足

24、中医脏腑辨证55概念:是指湿热蕴结膀胱所表现的证候。病因：外感湿热之邪蕴结膀胱饮食不节，湿热内生，下注膀胱证候：尿急，尿频，排尿灼热疼痛，尿黄 赤混浊，或尿血，或尿有砂石，可 伴有发热腰痛,舌红苔黄腻,脉濡数。膀胱湿热中医脏腑辨证56概念:是指湿热蕴结膀胱所表现的证候。膀胱湿热中医脏腑辨证56病机分析： 膀胱气化失常小便短涩不利，淋沥 不尽 湿热下迫尿道尿频,尿急，尿赤混浊 煎熬津液 渣滓沉结成结石治法：清热利湿通淋方药：八正散膀胱湿热湿热蕴结中医脏腑辨证57病机分析：膀胱湿热湿热蕴结中医脏腑辨证57概念:是指肝失疏泄,胃失和降所表现的证候。病因：情志不遂，肝气犯胃证候：胸胁、胃脘胀满疼痛，呃

25、逆，嗳气， 吞酸嘈杂，烦躁易怒，苔薄黄，脉弦。肝胃不和脏腑兼病辨证中医脏腑辨证58概念:是指肝失疏泄,胃失和降所表现的证候。肝胃不和中医脏病机分析： 肝郁气滞胸胁胀痛 肝气横逆，气滞于胃脘胃脘胀痛 气郁而生热吞酸嘈杂，苔黄，脉弦治法：疏肝理气，和胃止痛方药：柴胡疏肝散肝胃不和脏腑兼病辨证肝胃不和中医脏腑辨证59病机分析：肝胃不和肝胃不和中医脏腑辨证59概念:是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的 证候。病因：久病体虚慢性失血证候：心悸健忘,失眠多梦，饮食减少，腹 胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄，或 皮下出血，妇女月经量多色淡，或崩 漏或经少，经闭，舌淡，脉细弱。心脾两虚脏腑兼病辨证中医脏腑辨证60概念:是指心血亏虚，脾气虚弱所表现的心脾两虚中医脏腑辨证病机分析： 心神失养，神不守舍心悸健忘,失眠 多梦 脾失健运食少,腹胀便溏，倦怠乏力 摄血无力皮下出血,月经量多，崩漏治法