《外科护理学》复习题

1、外科护理学学位考试复习题一、单项选择题1.胃癌病人最常用的确诊方法是( A.X线钡剂造影C.B超D)B.临床表现D.胃镜幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施(D)禁食C.纠正水电解质酸碱失衡B.营养支持D.高渗盐水洗胃原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别(C)腹痛性质C.腹腔内有无原发病灶B.腹痛程度D.腹膜刺激症的轻重程度区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据(D)A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是(B)A.饮食不调B.胃酸分泌过多C.胃粘膜屏障破坏D.精神过于紧张诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据(A)C.板状腹上腹

2、部反跳痛D.胃大部切除术24小时内的护理措不包(C)A.监测生命体征B.胃管护理C.检查肠鸣音静脉输液D.处理切口疼痛8.阑尾切除术后应鼓励病(C)A.卧床休息B.取平卧位C.早期下床活动D.取侧卧位9.最容易引起休克的急腹症是(D)A.急性胃肠炎B.单纯性肠梗阻C.化脓性阑尾炎D.急性重症胆管炎下列关于急性胆囊炎的临床特点的描错误的(D)C.墨菲征阳性胆石症病人出现胆绞痛禁用(B)D.多数病人伴有黄疸A.阿托品吗啡C.杜冷丁12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引(C)呼 吸 抑 制 C.Oddi尿潴留 D.13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标(C)A.血清淀粉酶B.尿

3、淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白14.急腹症病人最重要的腹部体征是(B)A.腹式呼吸减弱消失B.腹膜刺激征阳性C.肝浊音界缩小D.肠鸣音消失15.急腹症病人术前应采(D)A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.低半卧位诊断脾损伤最常用的检查(DA.B超选择性腹腔动脉造影肝癌组织学分型中最多见的(A)B.腹部平片D.CTA.肝细胞型B.胆管细胞型C.混合型D.未分化型18.原发肝癌早期转移途径(B)A.肺内转移B.肝内血行转移C.淋巴转移D.骨转移19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是(B)A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇D.放射治疗20.胆T管引流的病人提示胆道远端通畅的

4、表现(D)A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.黄疸消退，引流量减少21.急性胰腺炎最常见的原因是(D)A.酒精中毒B.暴饮暴食C.感染D.胆道疾病22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶(D)胰淀粉酶 C.胰脂肪酶D.23.急性胰腺炎最主要的表现是(A)A.腹痛B.黄疸C.恶心呕吐D.发热与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素(CA.冠心病家族史B.喜高脂饮食5年胆结石病史D.连2年每日饮3两急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的(D)A.普萘洛尔B.抑肽酶C.地西泮D.生长抑素26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( A)A.持续

5、性疼痛，多较剧烈B.持续性疼痛，阵发性加重C.间断性疼痛，向肩背部放射D.疼痛渐进性加重27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（B）A.阿托品吗啡C.杜冷丁D.654-高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现(B)A.腹胀明显B.呕吐早而频繁C.叩诊呈鼓音D.呕吐粪样物肠梗阻术后最严重的并发症(C)A.再次肠梗阻B.腹腔感染C.肠瘘D.出血绞窄性肠梗阻是(B)A. 肠内容物通过障碍B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍C. 肠管扭转引起肠梗阻D.肠壁炎性狭窄引起的肠梗31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻(C)A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻腹外疝的发病病因中最重要的(A)A腹壁强度降低B.慢性咳嗽

6、C.排尿困难D.腹水一岁以下的婴,发现腹股沟,治疗应(C)A.尽早手术择期手术C.暂不手术紧急手术腹部损伤时最常见的受损内脏(A)A.脾B.肾C.肝D.胃3 / 7胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现(B)A.恶心,呕吐C.发热在我国，门静脉高压的主要病因( AA.肝炎后肝硬变C.门静脉血栓形成B.突发的剧烈腹痛D.腹式呼吸减弱B.门静脉主干畸形D.肿瘤压迫门静脉门静脉高压症饮食的护理，下列哪项错误(B)C.高维生素高蛋白质D.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的(B)A.造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致 B.避免进食胀气性食物C. 结肠造口开放前用无菌

7、干纱布外敷造口右半结肠癌常见的临床表现( CA.肠梗阻C.便秘腹泻交替出现D.造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换B.里急后重D.大便表面带血大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补()C.EC D.肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方(B)A.坐浴C.全身应用抗生素B.切开引流D.以上都是吐，测得血120mmol/L、血3.0mmol/L， 该病人可能()+C.+重度缺钠+中度缺钠 D.王女士岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。进行体疗法，应首先静脉滴注下列哪种液(C)5%葡萄糖液C.5%右旋糖酐 D.男性岁，因突发中上腹剧10小时就医，体检发现板样腹，腹部立位平片示膈下游离气

8、体，生命体征尚平稳。首先采取的措施(A)A.高流量吸氧C.立即使用抗生素B.使用镇痛药D.禁食，胃肠减压血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现( B)C.肢体坏疽二、填空题静息痛D.游走性浅静脉炎_为腹股沟斜疝。_和_。肠梗阻的四大症状是 腹痛 ，呕吐 ， 腹胀 ， 停止排便排气 _。以及怀疑有癌变者。夏柯（Charcot）三联征的基础上合并中枢神经系统受抑和休克称为雷诺五联征，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。6、头面颈部手术45天拆线。7、烧伤病人创面护理，采取暴露疗法时，病室内适宜的温度为2832_，湿度为 708、急性腹膜炎局部主要体征为腹部压痛、反跳痛 腹肌紧张9、肠梗阻的四大症

9、状_腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气10、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm.11、乳癌的扩散与转移途径有_直接浸润，淋巴转移，血运转移12、高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予_10%葡萄糖酸钙。三、名词解释胆囊三角：肝总管，胆囊管和肝脏下缘之间的三角区域，是胆道手术易误伤的部位显疼痛，平卧或用手推送不能回纳。肛裂三联症：前哨痔，肛裂与肛乳状肥大常同时存在的合称要外科手术治疗的非创伤性急性病变。5细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。6、痔：是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。7寒战高热和黄疸称为Charcot8、肠梗阻：肠内容物不能正常运行、顺

10、利通过肠道时，称为肠梗阻。9、疝：体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，成为疝。四、问答题1.简述T管留置期间的护理。,“T”,.“T”管连接引流袋5 / 7,.,量,.根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次,1-2,2.简述急性胰腺炎非手术治疗的的护理措施。密切观察体温、脉搏、血压和尿量。腹痛、呕吐的观察。密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。补液及营养支持治疗的护理。禁食、水，胃肠减压的护理。药物治疗的观察和护理。3.简述急性阑尾炎手术的护理措施。减轻或有效缓解疼痛维持体液平衡减轻焦虑和恐惧提供有效应对措施并发症的观察，预

11、防和护理加强基础护理和营养支持护理五、病例题患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛， 数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（），肝浊音界缩小。辅助检查：血常规：WBC 11.2109/L，N 86.2%；腹透示膈下有少量游离气体。问：（1）可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？治疗原则是什么？目前的护理要点有哪些？病人有腹膜炎的表现，并有膈下游离气体。2、应急诊手术，剖腹探查。3、目前的护理要点：安置半卧位通知病人禁饮禁食，胃肠减压补液及应用抗菌素完善术前准备：尽快采集标本，送血常规、血凝分析；血型、尿常规等检查，做好皮肤准备；交叉配血、药物过敏试验；术前用药等。严观病情变化，送病人进手