2021年肿瘤科护士实习心得体会

1、第第10页共10页2021 年肿瘤科护士实习心得体会过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意 义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能 力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。肿瘤内科护士实习心得二我本着“把工作做的更好

2、”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任医学，教育网。肿瘤内科护士实习心得二实习是不断适应的过程,很多不足之处需要改

3、进,这是学习的过程, 很多观念得到修正,虽然偶尔会有小挫折，但是我相信自己肯定能克服的.在仅剩的四个月实习中仍需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习依旧将充满挑战,也充满机遇，我将更加努力,好好把握这个机会，不断进步。肿瘤科的护理实习心得(1) 临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要。肿瘤科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求，肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科，专业性强，知识面宽，护理难度大，而护生实习时间短，带教频率快。基

4、于上述特点，对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:带教的目标根据目标安排专题讲座及护理查房。实习结前进行理论及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。出科前进行理及护理技术操作考试。并要求完成实习小结。专业知识目标为掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;肿瘤病人放疗前后的护理，放疗反应的预防及处理; 掌握保密性医疗制度，与肿瘤病人进行有效的沟通，了解临终病人的观察;了解电脑处理医嘱的程序。技能操作目标为 射、piccpicc带教方法热情接待从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教老师帮助她们克服心理阶碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系

5、，轻松愉快地学习。因此护生入科的天，由带教老师热情接待并介本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度， 各级人员几个班职责，消除陌生感。划分责任区5 个病人，在完成本班工作职责的基础上，对分专科理论培训一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课，以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施，如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备，放疗过程，并讲解放疗前后及放疗中的注意事项，有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合，以迅速提高专业

6、理论水平。专科技术训练让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。（范本）化疗药物外渗的处理原则，静脉炎的预防及处理，熟悉各种化疗方案中化疗药物溶picc刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规 程，杜绝差错事故。掌握沟通技巧掌握保密性医疗制度的使用，与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧，沟通中应注意的问题，如何与病人家属进行沟通，并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者的信任和配合。严格出科考核最后一周进行终末考核:实习期末，要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理

7、理论考核，考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生作出实事求是的综合评价。评价带教质量，总结经验和不足。护生的评价，同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题，并对护生实习期间的表现进行点评。阶段总结每一轮护生出科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时听取学生对带教工作的意见和建议，找出问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。体会肿瘤内科护士实习心得三恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病，发病率呈逐年上升趋势，在校学习期间，肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解，而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案

8、的应用，化疗药物外渗的处理，放疗仪器设备的应用，放疗前后的注意事项，放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强，比较抽象，不易理解和记忆，使学生产生更多的疑惑，教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识，还要有丰富的临床经验，通过制定切实可行的实习计划，采取分阶段学习的方法和措施，使护生在较短时间内熟悉本科工作环境，掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质量得到显著提高，科室多次被学校评为优秀带教科室。肿瘤内科护士实习心得三肿瘤标志物:作用:1临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体

9、检。23tm4化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。甲胎蛋白(afp):存在于胎儿肝脏和卵黄囊。400ug/l200400ug/l断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的。肝细胞癌afp的诊断标:afp500ug/l周，或200ug/l 周。正常孕妇血清afp800ug/l亡。(2)部分慢性肝炎、肝硬化:afp200ug/l,伴有血小板alt 同步升高。(原发性肝癌者alt正常，afp呈低浓度阳性持个月而alt常，警惕亚临床肝癌)癌胚抗原(cea):位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。分泌cea 的肿瘤大多

10、位于空腔脏器。首选为大肠癌、结、直肠癌的标志(阳性率45。 胃 癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺(消化系统，阳性50肺癌(吸系统);卵巢癌，膀胱(泌尿系):60ug/l.症:cea20ug/l吸烟者。神经特异性烯醇化酶(nse):是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤:是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤 中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse 释放进入血液，导致在血清中含量增加。小细胞肺癌首选(敏感性%)。神经母细胞瘤:常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse)ca199:，胰腺癌首选(阳性率89%):37ku/l。(2)胃癌(阳性率25%)，结，直肠癌(阳性率18%)，

11、胆管癌。ca125: (135u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。，胰腺癌%，胃癌%，肺癌%，乳腺癌%，结直肠癌 %ca153:存在于多种腺癌:乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。人绒毛膜促性腺激素(hcg):绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、现-hcg1，癌痛的三阶梯止痛:是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶:非阿片止痛药(以阿司匹林为代);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼 痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药(以可待因为代);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类(以为代表)，并可同时

12、加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。 普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。辅助药:抗惊厥:酰胺咪嗪、丙戊酸等;抗抑郁:阿米林、丙咪嗪等;抗焦虑:苯二氮杂卓类、安(、酚噻嗪类等;皮质类固醇类。 2(bonin在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护 膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。唑来膦酸:抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，

13、可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放3，治疗带状疱疹:白介素 2+胸腺肽(增强免疫)+消炎药。4，膀胱癌出血的对症治疗:从尿管灌注“顺铂+clna 溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。5，临床治疗肝癌的方案选择:直径5cm:先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径5cm:一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。6，治疗血小板增多症:化疗药物可以使之降低。7，脑转移引起失眠的治疗: 8、天麻素的应用:药理:药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症:(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征;(2)用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等;(3)用于神经痛