国家基本药物制度课件

1、北湖街道社区卫生服务中心 国家基本药物制度国家基本药物制度一、起源及实施理念二、在中国的提出和发展三、引起的社会效益四、存在的问题和解决途径五、对未来的展望起源及实施理念起源国家基本药物制度是世界卫生组织（WHO）于1975年在“人人享有卫生保健”的基础上提出来的。内涵理念国家基本药物制度的基本内涵是应用药物经济学理论与方法，对满足基本医疗卫生需求、基层能够配备、居民能够平获得的药品进行遴选，其主要特征是安全、必需、有效、价廉。国家基本药物制度的核心理念是国家应当向公众贯彻和承诺“药物的可获得、可承受、质量保证和合理使用” 我国国家基本药物制度是对包括基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报

2、销、监测评价等环节实施有效管理，并与公共卫生基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接的一种制度。在中国的提出和发展内涵提出 1979年4月， 卫生部会同国家医药管理总局组织成立国家基本药物遴选小组， 并将我国基本药物定义为 “医疗卫生、防病治病及计划生育等必需的、 疗效比较确切、 安全可靠、 适合国情的药物”。在中国的提出和发展1979年4月成立国家基本药物甄选小组，首次开始制定国家基本药品目录1981年发布了国家基本药物目录西药部分1984年编写了国家基本药物手册（从1996年到2006年每两年调整一次，最新为2009年版）1992年成立国家基本药物领导小组1992年2月发布了制定国家基本药物方

3、案（卫药发1992第11号）2000年5月发布了国家基本医疗保险目录之后每四年修订一次，并编写出版了国家基本医疗保险药品诠释2004年发布了国家基本医疗保险和工伤保险药品目录2009年发布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2009年8月18日发布了关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录管理办法（暂行）、和国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）引起的社会效益2009年版国家基本药物目录基层医疗卫生机构配备使用部分，确定了包括中西药在内的307个品种为国家基本药物，建立了药物成本-效益经济评价制度，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，并且规定每3年进行一次调整

4、，以保证不断提高人民群众健康水平，满足公众基本医疗用药需求，实现建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫、生保健的总体目标。存在的问题和解决途径1、国家基本药物目录的遴选范围？国家基本药物目录管理办法（暂行）规定，属于以下情况的药品将不纳入国家基本药物目录遴选范围：含有国家濒危野生动植物药材的主要用于滋补保健作用，易滥用的非临床治疗首选的因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的国家基本药物工作委员会规定的其他情况。存在的问题和解决途径 3、国家基本药物制度的药物价格问题？ 基本药物由国家进行招标定点生产或集中采购

5、， 直接配送， 减少中间环节， 在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价。 但由于我国的医疗机构补偿制度不完善，医疗机构的收入构成比例畸形， 造成了药品行业竞争的不规范。对临床必需的药品， 因价格原因企业不愿生产的品种， 应及时调整到合理价位或由政府价格补贴； 对一些治疗罕见疾病的基本药物， 政府要降低这些药物生产流通税收或者直接提供政府补贴。存在的问题和解决途径4国家基本药物怎样进行采购和配送？ 保证 企业 生产基本药物 保证 基本 药物 高效优质的配 送其一， 政府实行优惠政策鼓励生产。 其二， 可实行定点生产与非定点生产相结合。不同的使用主体可以采用不同方式： 社区卫生服务中心、 乡镇卫生院以及村卫生室的药品可以由政府统一采购、集中统一配送， 城市医院的大宗药品可以考虑集中招标采购， 少量药品可以由医院自主采购。存在的问题和解决途径5、如何能达到真正的惠民？ 随着这个制度的推进，我们在生产供应领域里要进一步规范生产供应流通秩序在医疗机构配备使用这块，要使医疗行为更加规范。同时在基层全部配备使用基本药物，实现零差率的销售，使基本药物价格在国家给了零售指导价的同时，地方通过招标采购制