单心室的超声心动图诊断课件_第1页
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1、单心室的超声心动图诊断单心室的超声心动图诊断概论分型及血流动力学超声心动图表现多普勒及CDFI超声表现诊断及鉴别诊断概论定义：单心室是指一个心室腔同时接受左右心房的血液，具有左右房室瓣或共同房室瓣。两个大动脉起自单心室，可为正常相互关系或转位，可有或无残余心腔。也称为共同心室、三腔两房心、单室心或双入口心室。约占先心病中1-2%，新生儿先心病中4%，紫绀型先心病中10%。病理分型及血流动力学Van Praaph（1964）A型：右室窦部未发育，仅有一个右室漏斗部 残腔连于单独的左心室上。约占78%。B型：左室窦部未发育，仅为单独右心室。约 占5%。C型：肌部室间隔未发育，左右心室腔均发育， 各

2、占一半。约占7%。D型：左右心室窦部及室间隔均未发育，心室 形态左右分辨不清。约占10%。病理分型及血流动力学上述每个类型又根据大动脉的相互关系分为三种亚型。型：大动脉关系正常。型：大动脉右转位（主动脉瓣口在肺动脉 瓣口右前方）。型：大动脉左转位（主动脉瓣口在肺动脉 瓣口左前方）。每种亚型又可分为有或无肺动脉狭窄 。超声心动图表现2-D：对诊断SV及排除室间隔的存在至关重要。1. 确定心房位置。2. 房室瓣数目、功能及与心室连接关系。3. 心室类型及与大动脉的连接关系。4. 大动脉之间的关系。5. 合并其他畸形情况。超声心动图表现只有一个主要心室，内径明显扩大，可为正常左右心室径之和。无室间隔

3、回声，在主心室腔左或右侧有时可见残余心腔。通过观察肌小梁、调节束、乳头肌数目以确定左室亦或右室。残余心腔可发出一个或多个大血管。超声心动图表现大血管连接特征：1. 正常连接：PA起自较小流出腔，AO起自大的主要心室。2. 大动脉转位：与上述相反。3. 双出口：两支大动脉均起自主要心室或流出腔。4. 单出口：一支大血管闭锁，另一支起自主要心室或流出腔。超声心动图表现心室结构判定A型：心室壁内膜光滑，肌小梁回声细小， 为左室结构。B型：心室壁内膜粗糙，肌小梁回声多且粗， 常有粗大乳头肌回声，即右室结构。C型：共同心室一侧为左室结构特点，另一 侧为右室结构特点。D型：心脏结构不清。多普勒及CDFI超声表现舒张期红色为主血流进入共同心室腔，少部分进入漏斗腔。合并流出道狭

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