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文档简介

1、临床证据评价广西中医药大学 方显明评价临床证据的重要性 临床研究证据的种类 原始性研究证据 试验性研究 观察性研究 二次研究证据临床研究二次研究证据原始研究证据试验性研究证据观察性研究证据 证据重要性评价 证据来源复杂质量至关重要 证据质量良莠不齐有用者15% 证据应结合临床实际病人具体情况怎样阅读医学文献 明确阅读目的 相关系统评价 高质量文献综述 熟悉文献基本结构 摘要、前言、材料和方法、结果、讨论、参考文献评价临床研究证据的基本原则 初筛临床研究证据的真实性和相关性 真实性 这篇文章是否来自经同行评审的杂志？ 这篇文章的研究场所是否与你医院相似？可 否用于你的患者？ 该研究是否由某个组织

2、所倡议，导致其研究设计 或结果可能受到影响。 相关性可通过阅读摘要的结论和相关部分获得 若文章提供的信息是真实的，对我的病人 健康有无直接影响，是否是病人所关心的问题？ 是否为常见临床问题，文章中所涉及的干预措施 或试验方法在你的医院是否可行？ 若文章提供的信息是真实的，是否会改变现有的医 疗实践？ 治疗性研究 评价某种治疗方法如药物、外科手术， 或其他干预措施的效果 随机、双盲、安慰剂对照试验 预后研究 确定疾病的结局 队列研究 根据研究类型评价医学文献 评价医学文献的一般原则 文献的内部真实性 研究方法是否合理？ 统计分析是否正确？ 结论是否可靠？ 研究结果是否支持作者的结论？治疗性研究应考虑：是否按随机化原则分组？随机化方法是否完善隐藏？统计分析是否纳入全部研究病例？是否采用盲法？ 文献的临床重要性 评价指标的应用根据不同的研究类型 文献的外部真实性 研

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