传染病疫情报告及死亡监测管理制度

1、奉节县传染病疫情报告及死亡监测管 理 制 度目 录录1、传染病病疫情值值班制度度2、传染病病疫情报报告流程程3、检验放放射结果果反馈制制度4、检验室室结果反反馈制度度5、传染病病疫情值值班制度度6、奉节县县传染病病管理制制度7、奉节县县各级各各类医疗疗保健机机构预防防保健科科(组)工作职职责8、奉节县县各级各各类医疗疗保健机机构疫情情报告制制度9、奉节县县各级各各类医院院门诊日日志登记记制度10、奉节节县各级级各类医医疗保健健机构化化验室化化验登记记制度11、奉节节县各级级各类医医疗保健健机构疫疫情报告告自查制制度12、奉节节县医疗疗保健机机构疫情情报告奖奖惩制度度一三、医疗疗保健机机构肠道道

2、门诊工工作规程程14、霍乱乱等重点点肠道传传染病隔隔离消毒毒工作常常规一五、霍乱乱等重点点肠道传传染病病病家消毒毒工作要要求16、医院院内感染染控制管管理工作作制度17、奉节节县居民民病伤死死亡原因因监测工工作报告告管理制制度 传染病报告告制度1、严格执执行传传染病防防治法及及实施施办法，设设立疫情情登记薄薄，发现现传染病病或疑似似病，必必须登记记并按要要求填写写传染病病报告卡卡。2、责任疫疫情报告告人在发发现甲类类传染病病、乙类类传染病病中的艾艾滋病、炭炭疽中的的肺炭疽疽病人、疑疑似病人人、病原原携带者者时，城城镇应于于2小时时内，农农村应于于6小时时内，通通过传染染病疫情情监测信信息系统统

3、进行报报告。3、责任疫疫情报告告人在发发现乙类类传染病病病人、疑疑似病人人、病原原携带者者时，城城镇应于于6小时时，农村村应于112小时时内，通通过传染染病疫情情监测信信息系统统进行报报告。4、责任疫疫情报告告人在发发现丙类类传染病病时，应应于244小时内内，通过过传染病病疫情监监测信息息系统进进行报告告。5、传染病病暴发流流行时，责责任疫情情报告人人应以最最快的通通讯方式式向县疾疾病预防防控制中中心报告告疫情。6、在传染染病发生生或暴发发、流行行时，应应积极配配合有关关部门采采取必要要的控制制措施。传染病疫情情报告流流程1、门诊部部、住院院部、检检验科、放放射科等等有关科科室接诊诊传染病病患

4、者时时，首先先进行登登记，填填写传染染病报告告卡，然然后做好好处置工工作。22、疫情情管理员员每日两两次收取取传染病病报告卡卡，并对对卡片进进行错项项、漏项项、逻辑辑错误检检查，发发现问题题及时给给予指正正。3、责责任疫情情报告人人发现甲甲类传染染病和乙乙类传染染病中的的肺炭疽疽、传染染性非典典型肺炎炎、脊髓髓灰质炎炎高致病病性禽流流感的病病人或疑疑似病人人时，应应立即电电话通知知网络直直报员，网网络直报报员接到到报告后后以最快快的方式式向当地地疾病预预防控制制机构报报告，当当专家组组确诊后后将传染染病报告告卡通过过网络报报告。发发现其他他传染病病和不明明原因疾疾病暴发发时，也也应及时时上报。

5、 4、发发现其他他乙类传传染病病病人，疑疑似病人人和病原原携带者者时，于于24个个小时内内通过传传染病疫疫情监测测信息系系统进行行网络报报告。55、发现现丙类传传染病和和其他传传染病时时，应当当在244个小时时内通过过传染病病疫情监监测信息息系统进进行网络络报告。6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在疫情直报登记本上备查。7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保留三年。8、每月将传染病疫情报告管理情况汇总，报医务处、业务院长。9、遇到特殊情况时，报告业务院长协调解决。检验放射结结果反馈馈制度一、医院在在疾病周周期性变变化规律律时间范范围内，能能提供规规范完整整的检查查

6、、检验验、放射射报告和和相应影影像资料料的，原原则上予予以相互互认可，不不再进行行重复检检查。二、因病情情变化，检检查、检检验结果果难以提提供参考考价值（如如与疾病病诊断不不符合等等）；检检查、检检验结果果在疾病病发展过过程中变变化幅度度较大；检查、检检验项目目意义重重大（如如手术等等重大医医疗措施施前）等等原因需需要重新新检查的的，须向向病人明明确说明明，并将将复查依依据在病病历中予予以记载载。是传传染病的的反馈给给公共卫卫生科。三、互认项项目包括括医学影影像检查查结果与与临床检检验结果果，分为为以下四四类。第一类：医医学影像像检查项项目中根根据客观观检查结结果（片片子、图图像）出出具诊断断

7、报告的的。包括括普通放放射摄片片（含、）、核医医学成像像（、）。第二类：医医学影像像检查项项目中要要根据检检查过程程中的动动态观察察出具诊诊断报告告的，或或诊断报报告与检检查过程程密切相相关的。包包括放射射造影检检查（含含），超超声检查查、其它它影像检检查（心心电图、动动态心电电图、脑脑电图、脑脑血流图图、肌电电图）。第三类：临临床检验验类项目目，只能能出具检检验报告告提供客客观结果果的。包包括部分分稳定性性较好、费费用较高高的检验验项目。具具体为：1、临床生生化：总总蛋白、白白蛋白、糖糖化血红红蛋白、总总胆固醇醇、甘油油三脂、镁镁测定、铁铁测定；2、临床免免疫：乙乙肝二对对半（肝肝功能异异常

8、和术术前除外外）、丙丙肝抗体体（肝功功能异常常和术前前除外）、甲甲肝抗体体（肝功功能异常常和术前前除外）、免免疫球蛋蛋白、（作作为肿瘤瘤标志物物时）、癌癌胚抗原原、甲状状腺功能能（3、4、）；3、临床微微生物：病毒培培养与鉴鉴定、细细菌分型型；4、临床血血液、体体液：骨骨髓涂片片细胞学学检查（诊诊断明确确，临床床无异议议）。第四类：其其他稳定定性较差差的临床床检验类类项目。如如血常规规、尿常常规、大大便常规规、肝功功能、肾肾功能、血血糖等。四、对第一一类检查查项目，只只要患者者能提供供检查部部位正确确、全面面、质量量较好的的客观检检查结果果（片子子、图像像），应应相互认认可。对第三类检检验项目

9、目，因结结果相对对稳定，在在相应疾疾病周期期性变化化规律时时间范围围内一般般不再进进行重复复检查。对第二、四四类检查查、检验验项目，影影响其结结果的因因素较多多。其结结果的认认可由接接诊医师师确定，如如检查、检检验结果果与临床床表现相相符合，能能满足诊诊疗需要要，则一一般不再再重复。五、对实行行“互认”工作以以后减少少的重复复检查的的次数以以及为患患者节约约的医疗疗费用，将将按季度度汇总上上报医务务科。检验室阳性性结果反反馈制度度科期床室信馈同备馈本2、科主任任指定专专人负责责定期收收回已由由临床医医生填写写好的信信息反馈馈单，逐逐项审阅阅，登记记处理对对重要问问题的处处理要及及时与临临床科室

10、室联系、商商议。3、要耐心心听取病病人的意意见，并并做好病病人意见见登记、处处理。4、全科人人员要重重视信息息反馈工工作，虚虚心听取取临床医医生、病病人意见见与要求求，重要要意见及及时登记记，认真真改进。5、对临床床科室因因疾病诊诊治需要要的特殊殊检验要要求，应应结合实实际尽力力配合。6、建立并并不断完完善电脑脑信息网网络。传染病疫情情值班制制度1、严格执执行传传染病防防治法及及实施施办法，设设立疫情情值班登登记薄，发发现传染染病或疑疑似病例例，必须须按要求求报告县县疾控中中心。2、值班人人员在接接到甲类类传染病病、乙类类传染病病中的艾艾滋病、炭炭疽中的的肺炭疽疽病人、疑疑似病人人、病原原携带

11、者者时，应应立即报报告值班班领导，并并立即通通过传染染病疫情情监测信信息系统统进行报报告。3、责任疫疫情报告告人在发发现丙类类传染病病时，应应于244小时内内，通过过传染病病疫情监监测信息息系统进进行报告告。4、传染病病暴发流流行时，值值班人员员应以最最快的通通讯方式式向县卫卫生局、县县疾控中中心报告告疫情。5、在传染染病发生生或暴发发、流行行时，应应积极配配合有关关部门采采取必要要的控制制措施。6、坚守岗岗位，做做好疫情情值班记记录，保保证244小时电电话通畅畅。x5688604432五马镇中心心卫生院院传染病病管理制制度一、奉节县县卫生局局对传染染病防治治工作实实施统一一监督管管理。二、奉

12、节县县疾控中中心负责责辖区内内传染病病监测管管理工作作，对各各级各类类医疗保保健机构构的疫情情登记报报告和传传染病管管理情况况定期进进行指导导。三、辖区内内各级各各类医疗疗保健机机构应建建立传染染病管理理领导小小组，领领导小组组成员包包括院领领导或分分管院领领导、预预防保健健科人员员、检验验科人员员及其它它人员。负负责本单单位传染染病疫情情的报告告管理工工作，结结合单位位的实际际情况，制制定传染染病管理理、门诊诊日志登登记、化化验室登记、疫疫情报告告登记、疫情自自查与奖惩、院内感感染控制制和消毒毒效果监监测管理理等制度度，并经经常实施施检查，督督促落实实，确保保疫情报报告和传传染病管管理达到到

13、上级规规定标准准要求。四、各级各各类医疗疗保健机机构应设设立预防防保健组组织（科科或组），负负责传染染病管理理的具体体工作，并并确定专专人承担担本单位位和辖区区内传染染病预防防、控制制和疫情情的报告告管理工工作。五、各医疗疗保健机机构、疾疾控中心心必须严严格执行行国务院院卫生行行政部门门规定的的管理制制度、操操作规程程，防止止传染病病的医源源性感染染、医院院内感染染、实验验室感染染和致病病微生物物的扩散散。六、各级各各类医疗疗卫生保保健机构构的医务务人员、卫卫生防疫疫人员要要按中中华人民民共和国国传染病病防治法法规定定的各类类传染病病的报告告时限及及有关要要求报告告疫情，不不得隐瞒瞒、谎报报疫

14、情。七、发生甲甲类传染染病病人人、病原原携带者者或者疑疑似病人人等重大大疫情时时，各医医疗保健健单位要要按万州州区疾控控中心提提出的卫卫生处理理要求进进行严格格消毒处处理，防防止疫情情扩散。八、发生重重大疫情情时，县县卫生局局有权在在辖区内内调集各各级各类类医疗保保健人员员、卫生生防疫人人员参加加疫情控控制工作作。九、在传染染病暴发发、流行行区域，各各镇乡街街道卫生生院、中中心卫生生院及其其它医疗疗卫生保保健机构构要当好好当地政政府的参参谋，配配合政府府立即组组织力量量开展防防治工作作，要采采取综合合性的预预防、控控制措施施，隔离离治疗传传染病病病人，切切断传播播途径，最最大限度度地保护护易感

15、人人群，尽尽快阻止止疫情扩扩散。奉节县各级级各类医医疗保健健机构预防保健科科(组)工工作职责责负责本单位位疫情报报告和传传染病管管理有关关工作。执行以下工工作职责责：1、检查本本单位和和责任区区域范围围内传染染病防治治措施的的实施和和疫情报报告执行行情况；2、对传染染病防治治工作进进行技术术指导；3、执行奉奉节县卫卫生局和和奉节县县疾控中中心提出出的改进进传染病病防治管管理工作作的意见见；4、对本单单位的传传染病管管理、门门诊日志志登记、化化验登记记、疫情情报告登登记实施施自查，做做好自查查记录；对疫情情报告、院内感感染控制制和消毒毒效果监监测等制制度的执执行情况况进行检检查并做做好记录录，对

16、其其管理实实施情况况进行奖奖惩。5、定期向向奉节县县疾控中中心报告告情况，遇遇到紧急急情况时时及时报报告。6、随时向向科（组组）、院院领导汇汇报工作作开展情情况、存存在的问问题、需需帮助解解决的问问题。确确保疫情情报告和和传染病病管理工工作符合合有关要要求。奉节县医疗疗保健机机构疫情报告制制度（常规疫情情报告）一、依据中中华人民民共和国国传染病病防治法法规定定，奉节节县内的的医疗保保健人员员、卫生生防疫人人员、个个体开业业医生均均为传染染病疫情情的法定定责任报报告人。二、各医疗疗保健机机构应设设立预防防保健科科（组），指指定专人人负责每每日定时时收集、登登记、核核实本院院就诊的的传染病病和责任

17、任辖区内内村卫生生室或个个体医生生报告的的传染病病卡，并并核对无无误后（包包括卡片片内容的的逻辑性性、准确确性、完完整性等等）在224小时时内上网网报告。三、各医疗疗保健机机构的医医务人员员发现传传染病暴暴发疫情情、甲类类传染病病和按甲甲类传染染病管理理的乙类类传染病病、不明明原因肺肺炎、人人猪链链球菌病病、脊髓髓灰质炎炎病人、病病原携带带者及疑疑似病人人时，城城镇应于于2小时时内、农农村应于于6小时时内首先先电话报报告奉节节县疾控控中心。四、对乙肝肝、肺结结核、艾艾滋病、血血吸虫等等慢性病病，如该该病例证证实已被被报告过过，则本本年不再再报告；如对该该病例报报告情况况不清楚楚，或在在同一年年

18、内多次次就诊的的该类病病例（复复发、未未愈再发发），则则仅对首首次就诊诊进行一一次报告告。乙型型肝炎病病人需同同时符合合阳性；肝功能能检测异异常或具具有明显显肝炎临临床症状状体征，符符合两个个条件才才能上网网作病例例报告，只只符合的，可可不上网网报告疫疫情，但但要在门门诊日志志上注明明并填写写传染病病报告卡卡片，作作为病原原携带者者进行登登记管理理。五、凡在网网上报告告传染病病疑似病病例时，在在患者确确诊或排排除后，必必须及时时在网上上作出订订正报告告（确诊诊或排出出）。六、学校、厂厂矿医务务室、个个体诊所所等机构构发现法法定传染染病时，并作出诊断时，诊断医生应及时填写疫情报告卡，送交辖属责任

19、医疗机构或所在地段乡镇乡镇卫生院的预防保健科（组），代报单位在24小时内代其上网报告(甲类及按照甲类管理的2小时内报告)，交接的同时同代报单位要做好疫情报告卡的交接记录。七、各级各各类医疗疗保健机机构（包包括社会会办医、个个体开业业门诊）应应建立传传染病管管理、门门诊日志志登记、化化验登记记、疫情情报告登登记和疫疫情报告告自查奖奖惩等制制度，并并严格执执行。八、各医疗疗保健单单位要定定期组织织医务人人员认真真学习和和掌握中中华人民民共和国国传染病病防治法法和法法定传染染病诊断断标准，确确保全面面、及时时、准确确地报告告传染病病疫情。（自然灾害害灾区疫疫情报告告）一、灾害基基本情况况报告：自然灾

20、灾害发生生期间及及发生后后的报告告。以受受灾的镇镇乡、街街道为单单位收集集上报灾灾情的危危害程度度、群众众的受灾灾情况、防防病能力力、疫情情隐患等等，并随随着灾情情的发展展及其有有关因素素的变化化，及时时报告新新的情况况。二、灾区疫疫情情况况报告：灾害疫疫情监测测报告的的病种和和时限根根据自然然灾害的的种类而而定。疫疫情报告告由镇乡乡、街道道卫生院院按日或或周（旬旬）收集集上报奉奉节县疾疾控中心心，由奉奉节县疾疾控中心心汇总、分分析后，报报卫生行行政部门门并逐级级上报。三、水灾要要求报告告的疾病病有：鼠鼠疫、霍霍乱、痢痢疾、甲甲肝、伤伤寒、出出血热、钩钩体病、乙乙脑、流流脑、疟疟疾、血血吸虫、

21、红红眼病、皮皮肤感染染症、感感染性腹腹泻、感感冒、不不明原因因群体性性疾病及及其它要要求报告告的疾病病。（突发公共共卫生事事件的报报告）一、重大传传染病疫疫情报告告范围1、鼠疫、霍霍乱和肺肺炭疽首首发病例例；2、连续出出现2例以上上的鼠疫疫和肺炭炭疽疫情情；3、霍乱爆爆发疫情情；4、乙、丙丙类传染染病暴发发或多例例死亡，或或在以往往非流行行地区发发生的法法定传染染病疫情情，如脊脊灰、血血吸虫等等；5、新出现现的传染染病疫情情：肠出出血性大大肠杆菌菌O一五77：H7感染性性腹泻、非非典型肺肺炎、人人禽流感感、人猪链病病、不明明原因肺肺炎；6、上级卫卫生行政政部门规规定的重重大疫情情。二、其它突突

22、发公共共卫生事事件报告告范围1、食源性性、水源源性疾病病暴发；2、集体性性的食物物中毒事事件；3、职业中中毒和农农药、鼠鼠药或其其它有毒毒化学品品引起危危害严重重的急性性中毒事事件；4、群体性性不明原原因疾病病（如心心因性反反应、群群体性急急性出血血热综合合症、急急性呼吸吸系统综综合症、急急性腹泻泻综合症症、急性性黄疸综综合症和和其它不不明原因因疾病）；5、重大的的医院内内感染；6、群体性性或出现现死亡病病例的免免疫接种种事故；7、造成危危害健康康的水污污染、放放射性物物质泄漏漏事故；8、自然灾灾害引发发的其他他它重大大公共卫卫生事件件。三、报告方方法：执执行职务务的医疗疗保健人人员、疾疾病预

23、防防控制人人员，发发现突发发公共卫卫生事件件的单位位或发生生突发公公共卫生生事件的的当事单单位，均均应以最最快的方方式向奉奉节县疾疾控中心心报告，奉节县疾控中心接到报告后应做好记录，调查核实后按国家救灾防病与突发公共卫生事件监测系统软件的要求录入有关内容，并立即将情况报告奉节县卫生局、重庆市疾病预防控制中心。 四、报告主主要项目目：事件件发生的的地点、时时间、主主要病征征、发病病人数、死死亡人数数、年龄龄、性别别和职业业、可能能原因、采采取的措措施、现现状和趋趋势等。按按国家家救灾防防病与突突发公共共卫生事事件监测测系统软软件的要要求执行行。奉节县医院院门诊日日志登记记管理制度度1、各级各各类

24、医疗疗保健机机构医务务人员（包包括村卫卫生室、社社会办医医、个体体开业人人员等）在在诊病时时必须建建立门诊诊日志登登记薄。2、用统一一印制的的医疗保保健机构构门诊日日志登记记薄进行行门诊登登记，每每位医生生专用一一本。登登记项目目包括：病人姓姓名、性性别、年年龄、职职业、住住址(户户口地址址、现住住址)、诊诊断病名名(疑似似注明“?”)、发发病日期期、就诊诊日期、初初(复)诊。住住院部应应建立出出(入)院登记记薄(卡卡)，登登记入院院日期、入入院诊断断、出院院日期、出出院诊断断等项目目。十四四岁以下下儿童必必须填写写家长姓姓名，学学生须填填写学校校名称。3、登记簿簿填写要要求字迹迹工整清清楚、

25、项项目填写写齐全、诊断病病名准确确、用药药与诊断断病名应应无逻辑辑错误，且且项目填填写完整整，无断断月未登登现象。4、医院门门诊部登登记率达达到95%以上、住住院部达达到1000%，其其中传染染病专科科门诊登登记率应应达1000%，门门诊内科科、儿科科登记率率应达995%以上，其其余各科科至少达达到900%。5、医务人人员就诊诊中发现现传染染病防治治法规规定报告告的甲、乙乙、丙类类传染病病病例、疑疑似病例例、病原原携带者者(在报报告卡上上注明“携携带”)，应当当日填写写传染病病报告卡卡，交防防保科或或疫情报报告管理理人员按按要求在在规定时时限内网网络报告告。6、临床医医生应定定期与检检验科室室

26、核对送送检病人人的检验验结果，依依据检验验结果及及时作出出诊断，并并与检验验人员做做好查对对交接记记录。7、传染病病报告卡卡、门诊诊日志必必须由院院内专门门部门（一一般规定定由防保保科组）完完整收集集保存，保保存期限限至少三三年。8、门诊日日志归档档保存，县县级医疗疗机构分分月分科科存放；乡镇级级分月存存放。奉节县各级级各类医医疗保健健机构化验室化验验登记制制度1、化验室室必须建建立化验验登记薄薄，并认认真填写写。2、化验登登记薄登登记项目目应包括括病人姓姓名、采采用的检检验方法法、检验验结果、检检验医生生、检验验日期五五个项目目。3、登记时时要求字字迹工整整清晰、项项目填写写完整，检检验方法

27、法、检验验结果表表述规范范准确。4、登记项项目必须须完整，登登记率达达到900%以上上，无断断月未登登现象。5、检验人人员应定定期将检检验结果果反馈给给临床诊诊治医生生，以明明确送检检病人的的准确诊诊断，并并与临床床医生做做好查对对交接记记录。6、化验登登记簿应应完整保保存，保保存期限限至少三三年。奉节县各级级各类医医疗保健健机构疫情报告自自查制度度1、医疗保保健机构构预防保保健科（组组）负责责本单位位的疫情情报告和和传染病病登记及及管理工工作，并并确定专专门的传传染病管管理人员员，负责责疫情报报告情况况的检查查和传染染病管理理登记、网网络直报报工作。2、医疗保保健机构构预防保保健科（组组）要

28、定定期组织织业务人人员学习习中华华人民共共和国传传染病防防治法，并并对传染染病责任任报告人人进行门门诊日志志、疫情情报告卡卡填写、报报告要求求与方法法等相关关内容的的培训。3、传染病病管理人人员每天天应到院门诊部部、住院院部收取取传染病病报告卡卡。收卡后后，并对医生生填写的传染染病报告告卡内容容进行逐逐项核查查，发现现错漏项项等填写写质量问问题要及及时指导导进行改错错或补填填，使其其按规范范要求填填写报告告卡，并并在规定定时限内内上网报报告，同同时与诊诊治医生生做好卡卡片交接接记录。4、传染病病报告卡卡必须填填写完整整。包括括患者姓姓名、性性别、实实足年龄龄、户口口地(或住址址、单位位)、职业

29、业、发病病日期、诊诊断日期期(本次就就诊日期期)、报告告日期、报报告单位位（医院科室）、报报告人、病病名等基基本项目目；144岁以下下儿童必必须填写写家长姓姓名；订订正疾病病应在订订正病名名栏填写写原来的的诊断病病名（项项目填写写不完整整将影响响单位传传染病报报告病例例的核对对和传染染病报告告率）。5、传染病病管理人人员负责责疫情报报告自查查工作，每月应应对各科科门诊日日志、传传染病报报告情况况进行自自查，并并做好记记录，记记录的基基本项目目应包括括：检查查日期、被被查人员员姓名及科科室、该该月诊病病数(医医院挂号号数)、门门诊日志志登记数数、查出出传染病病数、报报告传染染病数、备备注(其其它

30、情况)、检查查人员。如检查时发现漏登、漏报要及时补登、补报。奉节县医疗疗保健机机构疫情情报告奖奖惩制度度1、各级各各类医疗疗保健机机构应将将医疗保保健人员员的传染染病和疫疫情报告告执行情情况纳入入其工作作的考核核内容。2、医疗保保健机构构医务人人员不按按门诊日日志的要要求进行行登记，传传染病卡卡片填写写项目不不全，字字迹潦草草的，由由所在单单位责令令限期改改正，限限期不改改的，给给予口头头警告处处理（保保存处理理记录待待查）。3、每月对对疫情报报告检查查时，发发现医疗疗保健人人员未按按法定传传染病报报告时限限要求报报告的传传染病的的，每漏漏报1例，给给予扣发发当事人人 元的经经济处理理（保存存

31、处理记记录或凭凭证备查查）。4、若医疗疗保健机机构医务务人员和和个体行行医人员员因故不不报、漏漏报、迟迟报传染染病疫情情或未按按卫生行行政部门门规定报报告重大大疫情的的，造成成疫情扩扩散的，由由所在单单位和奉奉节县卫卫生监督督所根据据情节，追追究相应应责任。5、各级各各类医疗疗保健机机构对依依法报病病意识强强、传染染病报告告及时、门门诊日志志登记质质量较好好、卡片片填写质质量高、报报告率1100%的人员员，可给予予一定奖奖励，并并保存奖励励记录或或凭据备备查。奉节县医疗疗机构肠肠道门诊诊工作规规程肠道门诊是是发现霍霍乱等肠肠道传染染病病人人的前哨哨阵地，对对于早发发现疫情情，控制制疫情，防防止

32、疫情情扩散和和蔓延起起着关键键作用。为为规范肠肠道门诊诊工作，特特制定本本规程。第一条 奉节县县人民医医院、奉奉节县中中医院、每每年应在511月月设立规范范的肠道道门诊，各镇（乡）中心卫生院及乡镇、街道卫生院、厂矿、机关事业单位的卫生所应在上述时间段设立肠道门诊室或专桌并落实专人负责腹泻病人的诊治工作。第二条 肠道门门诊的业业务范围围是以急急性腹泻泻为主的的各种疾疾病，包包括霍乱乱、伤寒寒和副伤伤赛、痢痢疾、肠肠出血性性大肠杆杆菌0一五777、感染染性腹泻泻、细菌菌性食物物中毒等等。肠道道门诊不不能244小时开开诊的单单位，下下班时间间腹泻病病人可在在急诊室室诊治，由由急诊室室负责做做好腹泻泻

33、病人的的各项处处理工作作。第三条 肠道门门诊应开开辟单独独的肠道道门诊区区，设专专用肠道道门诊诊诊疗室、观观察室、专专用病房房、专用用挂号室室、专用用药房、专专用厕所所。所有有肠道门门诊部都都要有防防蝇设备备和盛放放吐泻物物的容器器，备有有专用的的检查、采采样、抢抢救、消消杀等药药械、肠肠道门诊诊的房屋屋设置要要便于治治疗和隔隔离消毒毒，防止止交叉感感染和污污染周围围环境。第四条 肠道门门诊工作作人员应应有高度度的责任任心，熟熟练掌握握霍乱等等腹泻病病的临床床表现、流流行病学学、诊断断标准、抢抢救治疗疗、疫情情报告等等有关专专业知识识，严格格遵守隔隔离、消消毒和自自身防护护制度。第五条 肠道门

34、门诊必须须备有中中华人民民共和国国传染病病防治法法、卫卫生部编编印的第第五版霍霍乱防治治手册及及本规程程统一制制定的肠肠道门诊诊病人登登记册。凡就诊的腹泻病人一律填写肠道门诊病人登记册，做到项目齐全（包括姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、发病日期、就诊日期、主要症状、体征、初诊、治疗方法等），并填写清楚完整，留下患者x号码，以便能迅速追踪传染源。没有连续5天无腹泻病人的门诊登记的情况。第六条 肠道门门诊工作作人员发发现法定定报告的的传染病病人，要要按时报报告疫情情。对霍霍乱病人人或疑似似霍乱病病人，要要以最快快的方式式报告本本单位领领导和疾疾病控制制中心。对对登记的的各种腹腹泻病人人

35、，按月月统计，于于次月44日前报报告县疾控中中心。县县疾控中中心定期期对肠道道门诊开开展督促促检查和和技术指指导。第七条 凡诊断断为霍乱乱、伤寒寒和副伤伤寒、00一五777及重症症痢疾病病人，应应收住院院隔离治治疗，在在治疗前前，采集集吐泻物物以及污污染物品品，做病病原学检检查。第八条 肠道门门诊工作作人员要要做好自自身防护护，对腹腹泻病人人的吐泻泻物品和和场所要要随时消消毒，病病人离开开后进行行终末消消毒。第九条 奉奉节县人人民医院院、奉节节县医院院及有条条件的医医疗单位位要按规规定开展展常见腹腹泻病病病原检验验，并完完成100%腹泻泻病人霍霍乱疫源源监测任任务。霍霍乱弧菌菌检验发发现玻片片

36、凝集阳阳性即可可作初步步诊断报报告。分分离的霍霍乱弧菌菌菌株必必须迅速速送奉节节县疾控控中心复复核鉴定定。要逐逐步提高高伤寒(含副伤伤寒)、痢痢疾和00一五777的病原原诊断率率，分离离的菌株株要及时时送区疾疾控中心心复核。不不能做病病原分离离的单位位，可将将标本接接种在增增菌培养养基或保保存液内内送县疾控中中心。第十条 肠道门门诊开诊诊时间，霍霍乱疫区区坚持常常年开诊诊，非霍霍乱疫区区一般从从5月11日到11月月30日日开诊。霍乱等重点点肠道传传染病隔离消毒工工作常规规一、隔离区区（室）地地址选择择，应尽尽可能设设立单独独的隔离离病区(室)，尽可可能选择择距水源源、码头头、工作作、食堂堂等公

37、共共场所较较远的房房屋，也也可以在在医院中中划出适适当地区区作为临临时隔离离病室，但但必须与与其他科科室、宿宿舍隔开开，隔离离室应有有明显的的标志。二、隔离病病区(室)最好有有2个或3个出入入口。使使工作人人员与病病人出入入尽量分分开。三、隔离区区内应划划分清洁洁区、半半污染区区、污染染区。清洁区：包包括更衣衣室、值值班室、配配膳室、库库房等。清清洁区应应保持整整洁无污污染。发发现有污污染或污污染可疑疑时应立立即进行行消毒处处理。半污染区：包括护护理办公公室、治治疗室、走走廊、病病人出院院卫生处处理室、消消毒室等等。半污污染区应应每天用用消毒液液喷雾或或洗擦11次或2次。污染区：包包括病室室、

38、厕所所、污染染消毒室室、入院院卫生处处理室等等。污染染区内除除做好经经常性消消毒工作作外，应应定期进进行彻底底消毒。在各区交界界处应设设置洗手手消毒水水和擦脚脚垫。四、男女病病人、确确诊与疑疑似病人人要分室室收治，条条件困难难时应创创造条件件进行适适当隔离离。五、病区内内要有专专用的厕厕所或便便器，要要有消毒毒器具(喷雾器器、消毒毒缸、消消毒药物物等)，清洁洁用具(拖把、扫扫帚、抹抹布等)要分区区分室专专用。六、病人吐吐泻物、生生活用水水、垃圾圾废物、检检验室废废弃物等等，必须须经严格格消毒处处理后才才能向外外排放。病病人用过过的用具具(衣服、被被褥、饮饮食用具具、医疗疗器械和和盛病人人吐泻物

39、物的容器器等)每次用用后，均均应按照照消毒清洗消毒的的程序要要求，严严格处理理后再行行使用。七、医护人人员要经经常教育育和指导导病人遵遵守病室室各项隔隔离消毒毒制度，病病人住院院期间应应在指定定范围内内活动，不不可私自自外出，严严格执行行家属探探望制度度，一般般不探视视和陪伴伴病人。八、病人出出院时，应应换穿清清洁衣服服(设备允允许时可可淋浴)，换下下来的衣衣服及病病人带来来的被褥褥、日用用品(脸盆、毛毛巾、书书报等)，须经经消毒处处理后，才才能交病病人或家家属带走走。九、病人出出院后，病病床、床床头柜等等需经消消毒处理理。用过过的被单单、床单单、枕套套等，要要全部更更换，经经消毒处处理后再再

40、洗净备备用。霍乱等重点点肠道传传染病病病家消毒工作要要求一、病家随随时消毒毒管理方方法1、接到传传染病报报告后，应应立即前前往病家家组织和和指导患患者家属属做好日日常性隔隔离消毒毒工作，定定期访视视，检查查执行情情况，并并做记录录，直至至撤消隔隔离期为为止。2、根据病病家具体体情况布布置隔离离环境。凡凡患者接接触过的的物品要要进行消消毒，患患者排泄泄物、呕呕吐物、剩剩余食物物亦要经经过消毒毒后才丢丢弃。3、向患者者家属做做好卫生生宣教。发发给必需需的消毒毒剂、教教会使用用方法与与注意事事项。要要求患者者在隔离离期间不不去公共共场所。二、病家终终末消毒毒操作程程序1、消毒员员在接到到终末消消毒通

41、知知单后，应应立即前前往疫点点进行消消毒。2、到达病病家后，首首先向病病人家属属进行核核对，并并做好宣宣传工作作，了解解患者发发病期间间居住的的房间、活活动场所所、日常常接触使使用的物物品及吐吐泻物污污染范围围等。3、消毒工工作开始始前穿戴戴好隔离离衣、帽帽、口罩罩，根据据流行病病学调查查结果和和现场具具体情况况确定消消毒范围围、对象象和方法法，并按按消毒面面积或体体积配置置消毒剂剂。4、操作前前应先盖盖好水缸缸或灶边边井、食食物、橱橱具等，将将未污染染物品贮贮藏好。如如发现苍苍蝇，应应先做好好灭蝇，然然后根据据由外向向内的原原则，依依次对门门把手、地地面、墙墙壁、家家具等进进行喷雾雾消毒或或

42、擦拭消消毒，最最后操作作人员边边退边消消毒地面面。5、污染的的衣被、生生活用品品(食具、毛毛巾、牙牙刷、拖拖把、玩玩具、便便器等)以及患患者的排排泄物、呕呕吐物、残残余食物物等均应应按不同同方法进进行严格格消毒处处理。6、根据流流行病学学调查结结果，对对有关室室外环境境或污染染场所(如粪缸缸、厕所所、土井井、下水水道等)进行追追踪消毒毒。7、消毒工工作完毕毕，清洗洗消毒工工具，按按隔离要要求依次次脱下隔隔离衣、帽帽、口罩罩，放入入布袋内内带回处处理。最最后清洗洗双手，向向病人家家属说明明有关注注意事项项。三、病家消消毒工作作注意事事项1、消毒员员在出发发前仔细细检查所所带消毒毒剂和用用具是否否

43、齐全。2、消毒时时不可吸吸烟、喝喝水、吃吃东西，不不要在疫疫点随便便移动，劝劝阻无关关人员进进入疫点点。3、消毒时时认真负负责，谨谨慎细心心，抓住住重点，切切勿遗漏漏。勿损损坏病家家物品。对对已消毒毒和未消消毒物品品应严格格区别，分分开堆放放，防止止再污染染。4、病家消消毒应尽尽量采用用经济、简简单易行行、效果果好的消消毒方法法，凡是是耐热物物品应采采用煮蒸蒸(一五五200分钟)或干热热方法。奉节县医院院内感染染控制管管理工作制度为加强医院院感染管管理，有有效预防防和控制制院内感感染，保保障医疗疗安全，提提高医疗疗质量，根根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法、消消毒管理理办法及及医院院感染

44、管管理规范范，制制定本制制度。1、各级各各类医疗疗保健机机构均应应建立健健全有院院主要领领导任组组长、各各业务科科室主任任、感染染控制消消毒管理理等部门门负责人人参加医医院感染染管理组组织。2、医院感感染管理理组织应应审定全全院控制制医院感感染规划划、有关关管理制制度，并并负责组组织医院院感染控控制、消消毒管理理工作相相关法律律法规、制制度、技技能等预预防、控控制医院院感染业业务的培培训，对对执行情情况进行行检查及及管理，并并对其进进行评价价。3、建立医医院感染染控制消消毒管理理会议制制度，定定期研究究、协调调和解决决有关医医院感染染管理方方面的重重大事项项；遇有有紧急问问题随时时召开。4、医

45、院内内医院感感染管理理组织应应根据综综合医院院建筑标标准有有关卫生生学标准准及预防防医院感感染的要要求，对对医院的的改建、扩扩建和新新建，提提出建设设性意见见，参与与关于抗抗感染药药物应用用的管理理，并监监督实施施。5、医院有有关科室室要对购购入的消消毒药械械、一次次性使用用医疗、卫卫生用品品进行审审核，对对其储存存、使用用及用后后处理进进行监督督。6、医院感感染管理理组织下下设医院院感染科科（组）。医医院感染染科（组组），要要根据中中华人民民共和国国传染病病防治法法、消消毒管理理办法及及医院院感染管管理规范范，结结合本院院实际制制定消毒毒管理工工作制度度、消毒毒灭菌质质量检测测制度、消消毒药

46、械械的采购购等管理理制度。拟拟定全院院医院感感染、消消毒管理理工作年年度计划划，并督督导实施施。7、医院感感染管理理科（组组）确定定的专、兼兼职人员员，具体体负责全全院医院院感染控控制和消消毒质量量控制工工作的技技术指导导、管理理和监督督。要对对医院感感染发病病情况进进行监测测、定期期对医院院环境卫卫生、消消毒、灭灭菌效果果进行监监督监测测，发现现问题，提提出整改改意见，督督促改进进，并随随时向主主管领导导和医院院感染管管理组织织报告医医院感染染控制的的动态。对对医院发发生的医医院感染染流行、暴暴发进行行调查分分析，提提出控制制措施，及及时报告告院领导导，同时时上报奉奉节县卫卫生局和和奉节县县

47、疾病预预防控制制中心。8、根据传传染病防防治法、消消毒管理理办法及及疾病病预防控控制机构构工作规规范有有关规定定，奉节节县疾病病预防控控制中心心负责辖辖区医院院感染控控制及消消毒质量量监测管管理工作作，各医医疗保健健单位必必须接受受和积极极配合搞搞好医院院感染控控制情况况调查和和消毒技技术指导导与消毒毒质量监监测工作作，并以以监测结结果指导导院内感感染预防防与控制制工作，确确保医疗疗安全。奉节县居民民病伤死死亡原因因监测工工作报告管理制制度为确保奉节节县居民民病伤死死亡原因因监测工工作报告告工作正正常有序序运转，特特制定该该死因监监测报告告管理制制度。1、报告责责任单位位要认真真贯彻执执行全全国疾病病监测系系统死因因监测工工作规范范中对对各级医医疗机构构规定的的具体要要求。