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文档简介

1、医院重点部门的医院感染管理2009年卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案 全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，重点加强新生儿病房、血液透析室、重症监护室、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等重点部门的医院感染管理工作，严格执行有关规章制度和技术操作规范。32008年7月某医院会诊病例临床情景某男，65岁脑胶质瘤术后20天高热，黄痰，呼吸困难留置中心静脉导管、导尿管和人工气道机械通气胸片肺炎痰培养：PDR-AB血培养：阴沟肠杆菌尿培养：两种念珠菌结局术后1月死亡花费：10万元医院重点部门的医院感染管理“重”在何处？医院感染危险因素多潜在的发生

2、医院感染环节多医院感染发生率高一旦发生问题，后果严重医院重点部门的医院感染的监控建筑布局 （无菌区、清洁区、污染区）环境清洁与消毒隔离医务人员的管理器械的消毒与灭菌日常检测常见的感染途径辅助呼吸治疗的仪器污染医患、护患之间接触频繁消毒灭菌措施不严格执行无菌操作规程不严格保洁措施不严谨消毒供应中心（室）的医院感染管理消毒灭菌的不良事件气性坏疽感染事件剖宫产手术切口感染事件 气性坏疽感染事件2007年12月11日，某医院发生术后气性坏疽感染事件，经调查核实，该医院手术室将一外伤手术后的器械使用后进行清洗，包装送消毒供应室灭菌，灭菌后再次用于择期骨科手术，术后该病人发生气性坏疽感染。原因：手术器械清

3、洗不彻底，致使灭菌失败，造成气性坏疽感染事件。剖宫产手术切口感染事件2009年12月，某中心卫生院发生剖宫产患者手术切口感染事件，其38名剖宫产患者中，有18名发生手术切口感染，该事件后果严重，影响恶劣。经调查，该事件是由于手术器械消毒灭菌不合格，导致的手术切口感染。病原菌为快速生长型分枝杆菌，手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。消毒供应中心(室) 的卫生监测标准和管理环境类别 III类清洁区范围空气(cfu/m3 ) 500物体表面（cfu/cm2） 10医务人员手(cfu/cm2） 10 II类无菌区范围空气(cfu/m3 ) 200 物体表面（cfu/cm2） 5 医务人员手（cfu/cm2） 5无菌物品管理：灭菌物品应有明显的灭菌标识、有效期（布包夏季：有效期7天，冬季： 14天），专室专柜存放，在有效期内使用。环境类别 范 围 标 准 空 气物体表面医务人 员 手类层流洁净手术室、层流洁净病房10cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房200cfu/m35cfu/cm25cfu/cm2类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急疹室、化验室、各类

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