中医诊断绪论课件

1、中医诊断绪论中医诊断绪论中医诊断绪论中医诊断绪论中医诊断绪论中医诊断绪论从诺奖谈起西学中2从诺奖谈起西学中2青蒿素黄花蒿“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”肘后备急方3青蒿素黄花蒿“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”肘李国桥教授523团队：中国7个省市、60多家科研机构、超过500名科研人员屠呦呦教授4李国桥教授523团队：中国7个省市、60多家科研机构、超过5中医诊断学 中医诊断学是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识、基本技能的一门学科。 5中医诊断学 中医诊断学是根据中医学理论，研究诊察病 是研究诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思维的临

2、床学科 通过对疾病的症状、体征及其他表现的识别及分析来判断疾病程序和方法诊断学（Diagnostics）6 是研究诊断疾病的基本理论、基本知识、基本技能和诊断思 重要性？ 入门、基础、桥梁、工具7 重要性？ 7没有正确的诊断，就没有正确的预防和治疗8没有正确的诊断，就没有正确的预防和治疗8中医诊断学是什么 学习些什么 怎样学 要达到什么样的目的9中医诊断学是什么9基本理论基本知识 诊断基本技能 中诊基础医学 临床医学 10基本理论10 扁 鹊 “切脉、望色、听声、写形、言病之所在”。 中医诊断学发展简史“今天下言脉者，由扁鹊也”。11 扁 鹊 “切脉、望色黄帝内经-阐述了望闻问切诊法,为中医

3、诊断学奠定了基础 淳于意首创“诊籍”-记录了病人的姓名、居址、病状、方药及就诊日期等 张仲景伤寒杂病论-第一部临床医学论著 华佗中藏经-脏腑辨证的专书 秦汉及以前时期华佗12黄帝内经-阐述了望闻问切诊法,为中医张仲景伤寒杂病论 晋唐宋金元时期西晋.王叔和脉经-最早的脉学专著隋.巢元方诸病源候论-病源证候诊断专著唐.孙思邈备急千金要方-临床医学百科全书宋.陈无择三因极一病证方论-“三因学说”宋.施发察病指南诊法专著元.杜清碧敖氏伤寒金镜录第一部舌诊专著 13 晋唐宋金元时期西晋.王叔和脉经-最早的刘完素以火热立论，用药以寒凉为主寒凉派李东垣脾胃论“内伤脾胃，百病由生” 补土派张子和病由邪生，邪去

4、正安攻下派朱震亨“阳常有余，阴常不足” 养阴派 金元四大家14 金元四大家14 明.张景岳景岳全书十问歌 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问月经，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 明清及民国时期15 明.张景岳景岳全书十问歌 明清及民国时期 明.李时珍濒湖脉学27脉 明.李世材诊家正眼28脉 清.汪宏望诊遵经望诊专著 清.叶天士温热论创卫气营血辨证 清.吴鞠通温病条辨创三焦辨证 16 明清及民国时期 明.李时珍濒现 代 研 究 概 况四诊客观化望诊 舌诊 脉诊 腹诊 耳诊 甲诊 食指络脉诊法等证候规范化寒证

5、 热证 虚证 实证 血瘀证 心证 肺证 脾证 肝证 肾证 气 血 津液 病因证等 17现 代 研 究 概 况四诊客观化望诊 舌诊 脉诊 腹诊 耳中医诊断学的范围和原则1、审察内外：整体的病理联系及所处环境 结合，综合判断病情 2、辨证求因：通过辨别、分析、综合、判断、 归纳，以探求疾病本质及规律 3、四诊合参：四诊收集病情资料，综合判断， 全面准确地作出诊断 18中医诊断学的范围和原则1、审察内外：整体的病理联系及所处环境中医诊断学的主要内容1.四诊：是中医诊察疾病的基本方法 望诊神 色 形 态 舌 局部 分泌排泄物 闻诊语言 呼吸 咳嗽 气味 问诊发病 症状 病史 切诊脉象 触按身体部位(腹

6、部、手足等） 2.八纲阴阳、表里、寒热、虚实3.辨证对病因、病位、病性、病势等进行 判断,作出证名诊断的思维过程19中医诊断学的主要内容1.四诊：是中医诊察疾病的基本方法 19中医认识疾病的基本原理1.司外揣内 通过观察、分析病人的外部表现, 可以测知其体内的病理变化。 “有诸内者必形诸外”。 20中医认识疾病的基本原理1.司外揣内 202.见微知著 通过观察局部的微小的变化,可以测知整体的、全身的病变。212.见微知著 通过观察局部的213.以常达变 通过正常的状况为标准，可以发现太过或不及的异常变化。223.以常达变 通过正常的状况为标准，可以发现太学习要求及方法 1.要求 (1)牢固的专

7、业思想 (2)注重医德、医风 (3)熟练掌握“三基” 2.方法 (1)全面了解，抓住重点难点 (2)细心体察，掌握基本技能 (3)病例讨论，临床专题讲座23学习要求及方法 1.要求 23诊断学绪论总结（1） 防病治病诊断先防病治病诊断先，正确诊断是关键 诊断积累数千年，中医西医有贡献 从医需学诊断学，掌握理法基础奠 理论实践架桥梁，足踏实地可过关 患者信赖有依托，配合密切隐私谈 问诊系统且全面，主诉为纲靠提炼24诊断学绪论总结（1） 24诊断学绪论总结（2） 查体最是基本功，方法技巧须规范实验检查按需定，结果意义须详辨 归纳资料去粗伪，综合分析出诊断诊断准确是及否，临床实践受检验实践实践再实践，良医不畏道路险实践理论常结合，扎实基础求发展工夫不负有心人，十年可登名医典25诊断学绪论总结（2）25脉诊舌诊实验课