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文档简介

1、不明部位感染原因分析不明部位感染原因分析 2013年612月，血液科共发现院内感染病例201例，发病率为17.5/100入院人数，明显高于全院的平均感染率3.7/100入院人数（P0.01）。（数据来源院感监测网）2013年血液科医院感染发生情况一、发现问题 2013年612月，血液科共发现院内感感染部位血液科ICU外科*神经内科干部科不明部位939731下呼吸道6337284734血流感染3049521VAP051000CRUTI011622上呼吸道609106泌尿道111276重点科室的主要医院感染分布注：*外科指八、九病区。血流感染中包括了确诊的导管相关性血流感染（CRBSI）和临床诊断

2、CRBSI。不明部位感染（占46.3%）感染部位血液科ICU外科*神经内科干部科不明部位939731二、分析问题问题：没有胃肠道感染数据。提示：所谓的不明部位是消化道吗？二、分析问题问题：没有胃肠道感染数据。美国的一项最新现患率调查发现： 胃肠道感染占全美院内感染的第三位（占17%），艰难梭菌（Clostridium difficile, CD）已经成为院内感染的首位致病菌。N Engl J Med 2014;370:1198-208美国的一项最新现患率调查发现：N Engl J Med 20201例医院感染93不明部位感染91例曾使用抗菌药物39例有过腹泻症状14例死亡CD感染？CD感染？2

3、01例医院感染93不明部位感染91例曾使用抗菌药物39例有三、验证问题开展艰难梭菌的检测三、验证问题开展艰难梭菌的检测关于艰难梭菌：真的菌如其名吗？真的需要CCFA专用培养基吗？关于艰难梭菌：标本前处理标本前处理不明部位感染原因分析课件不明部位感染原因分析课件GDH检测GDH检测miniVIDA分子生物学方法miniVIDA检测方法多，可自由组合，操作并不复杂菌落特征、染色、气味可基本确定检测方法多，可自由组合，操作并不复杂感染率高，CD阳性率为11.7%，其中80%产毒素。相当一部分大便性状正常。感染率高，CD阳性率为11.7%，其中80%产毒素。不明部位感染原因分析课件数据发现问题寻找原因验证问题总结评估问题循环 四、案例启示个例方法数据发现问题寻找原因验证问题总结评估问题循环 四、案例启示个问题隐藏在司空见惯的现象中从临床需求出发从被动走向主动问题隐藏在司空见惯的现象中结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End结束语感谢你的到来与聆听学习并没有结束，希望继续努力Thanks for listening,

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