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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医技类-超声医学(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.心脏最常见的良性肿瘤是A、脂肪瘤B、乳头状瘤C、黏液瘤D、弹力纤维瘤E、横纹肌瘤正确答案:C2.患者男,29岁,已婚,因“无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降1个月”来诊。体重由58 kg下降到54 kg。若申请超声检查,下列选择错误的是A、选用23 MHz探头经腹壁检查膀胱B、选用35 MHz凸阵探头检查肾C、选用35 MHz相控阵探头检查输尿管D、选用59 MHz探头经直肠检查前列腺E、选用59 MHz探头经直肠检查膀胱三角区正确答案:C若用35 MHz探头经腹壁检查膀胱,顶部正中可
2、疑1.5 cm低回声结节,但是显示不清楚,最主要的原因是A、探头频率过低B、患者腹壁较厚C、多重回声干扰D、聚焦位置较浅E、肠气干扰严重正确答案:C中出现的情况,错误的解决方法是A、排尿后检查B、选用较高频率的探头C、没有高频探头时,可以在探头与腹壁间放置水袋D、聚焦点置于近场E、加用组织谐波成像功能正确答案:A对患者进一步检查,最好的的建议是A、CTB、MRIC、静脉肾盂造影D、超声造影E、膀胱镜检查正确答案:E若对患者使用712 MHz线阵探头检查清楚显示膀胱顶部1.5 cm低回声结节,基底宽,表面欠光滑,内部血流丰富、杂乱。可能性最小的诊断是A、脐尿管肿瘤B、膀胱嗜铬细胞瘤C、膀胱良性上
3、皮性肿瘤D、膀胱癌E、胃肠道癌膀胱转移正确答案:E3.左心室形态显著改变时,左心室收缩功能测定应该选用的方法有A、M型超声B、三维超声C、单平面面积长度法D、单平面Simpson法E、双平面Simpson法正确答案:B,E4.患者女,45岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3 d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5 cm2.5 cm团块状回声,活动度小。最可能的诊断为A、左心房血栓B、左心房黏液瘤C、左心房横纹肌瘤D、左心房转移瘤E、房间隔瘤正确答案:A左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外A、左房室瓣有基础病变B、团状附着位置C、团
4、状回声大小D、团状回声形态E、团状活动度正确答案:C与左心房血栓形成无关的是A、血流缓慢B、左心房扩大C、心房颤动D、左房室瓣反流E、左房室瓣狭窄正确答案:D5.关于扩张型心肌病多普勒超声心动图的表现,叙述错误的是A、心腔呈明亮的红色B、瓣口血流速度缓慢C、各瓣口不同程度的反流D、左房室瓣口血流频谱形态异常,随疾病的病理改变,其表现形势各异E、收缩期左房室瓣、右房室瓣口心房侧反流信号呈蓝色为主的花彩血流正确答案:A6.二维超声诊断冠状动脉性心脏病的主要依据是A、室壁不均匀性增厚B、室壁运动幅度普遍降低C、室壁运动幅度普遍增强D、左心室内径增大E、左心室壁节段性运动异常正确答案:E7.患者女,4
5、2岁,因“自觉左眼前固定黑影遮挡1 d”来诊。眼科查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘鼻侧视网膜局限隆起,视网膜灰白,表面血管形态正常。最可能的诊断是A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、脉络膜脱离型视网膜脱离D、玻璃体后脱离E、玻璃体内机化膜F、原始永存玻璃体增生症正确答案:A为明确诊断,还可以检查(提示 眼部二维超声:玻璃体内视盘鼻侧弧形条带状回声,分别与视盘及周边球壁回声相连,其下为无回声区,运动试验(),后运动试验()。)A、视力B、血常规C、视野D、眼部X线片E、眼部CTF、彩色多普勒血流成像(CDFI)正确答案:E,F可以考虑的诊断为(提示 CDFI:带状回声上可见与视网膜中央动脉
6、相延续的血流信号,频谱为动脉与静脉伴行的血流频谱。眼部CT:眼环内可见带状中密度影。)A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、脉络膜脱离型视网膜脱离D、玻璃体后脱离E、玻璃体内机化膜F、原始永存玻璃体增生症正确答案:A,C,F8.患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。以下左房室瓣开口间距和开放面积均符合超声诊断的是A、开口间距0.7 cm 开放面积1.0 cmB、开口间距1.0 cm 开放面积1.3 cmC、开口间距1.2 cm 开放面积1.6 cmD、开口间距1.3 cm 开放面积1.8 cmE、开口间
7、距1.5 cm 开放面积2.0 cm正确答案:B该患者的超声表现中不会出现A、左心增大B、左心房内云雾影C、左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状D、左房室瓣闭合时可见缝隙E、肺静脉增宽正确答案:B观察左房室瓣血流时,彩色多普勒血流显像的彩色图(Color Map)应选择的模式是A、低速度标尺的彩色图B、高速度标尺的彩色图C、红、黄、绿三色彩色图D、两色彩色图E、用零位基线移动只显示一种彩色的彩色图正确答案:C9.孕妇,38岁,孕1产0孕12周5 d,无明显特殊病史,超声所见如下图。 该胎儿A、可能是正常胎儿B、肯定是异常胎儿C、可能患有先天性心脏病D、可能患有某种遗传综合征E、可能有染色体异常
8、F、染色体核型可正常正确答案:A,C,D,E,F为明确诊断,应检查A、母体血清学致畸五项B、中孕期一般超声检查C、中孕期系统超声检查及胎儿超声心动图检查D、绒毛活检染色体核型分析E、胎儿镜检查并活检F、孕妇引产行标本解剖正确答案:C,D中孕期应重点检查(提示 该胎儿绒毛染色体核型正常。)A、胎儿肾B、胎儿心脏C、胎儿消化系统D、胎儿肢体E、胎儿颜面部F、胎儿神经系统正确答案:B10.心包中最易形成积液的部位是A、心包横窦B、心包斜窦C、心包前下窦D、心包垂直窦E、心包后上窦正确答案:C11.患者女,71岁,因“咳嗽、喘息30年,心悸,活动后气短,下肢水肿10年,意识不清1 d”来诊。患者入院后
9、应常规进行的检查有A、血常规B、动脉血气分析C、胸腔积液常规及生化D、胸部X线片E、心电图F、超声心动图G、计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)正确答案:A,B,D,E,F,G此时考虑的诊断有(提示 超声心动图:左心室内径40 mm,右心室内径31 mm,右心室壁厚度6 mm,右房室瓣中度反流,反流速度4.6 m/s,估测肺动脉收缩压95 mmHg,下腔静脉增宽,内径随呼吸变化率小于50%。)A、脑梗死B、肺动脉高压C、肺源性心脏病D、先天性心脏病E、右心功能不全F、心肌梗死正确答案:B,C,E患者目前主要的并发症有(提示 患者既往吸烟40年,40支/d,考虑为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。)
10、A、肺源性心脏病、右侧心力衰竭B、呼吸衰竭、肺性脑病C、酸碱失衡D、慢性血栓栓塞性肺动脉高压E、左心疾病相关性肺动脉高压F、肺血管发育不良正确答案:A,B12.心内膜胶原弹力纤维增生症的主要特征是A、多见于成人B、心内膜增厚,心肌回声增强,运动减弱或消失C、全心扩大,心肌收缩无力D、心内膜不增厚E、进行性左侧心力衰竭症状正确答案:B13.关于子宫动脉,叙述错误的是A、在宫体与宫颈交界水平两侧可显示子宫动脉血流B、频谱呈尖峰状,单相,上升速度快,下降速度稍慢C、子宫动脉起自髂外动脉D、双侧子宫动脉血流频谱形态及流速较对称E、子宫动脉的阻力指数随月经周期呈规律性变化正确答案:C14.患者男,34岁
11、,因“呼吸困难,下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片:心影增大和肺淤血。ECG:T波异常。超声:全心扩大,左心室呈“球形”扩大,左心室射血分数35%。首先考虑的诊断是A、高血压性心脏病,心力衰竭B、心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病正确答案:C超声表现不包括A、大心腔,小开口B、室壁运动弥漫性减弱C、各瓣口可见血流反流D、M型超声示左房室瓣呈“钻石样”改变E、EPSS减小正确答案:E在超声检查中,还须仔细探查A、左心房血栓B、左心室血栓C、左心耳血栓D、右心房血栓E、右心室血栓正确答案:B15.患者女,42岁,因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体:双颊暗红,HR 90次/mi
12、n,心音强弱不等,心律绝对不齐,心尖区可闻及/级舒张期杂音。超声表现如下图。 该患者最可能的超声诊断是A、风湿性左房室瓣狭窄B、风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全C、感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全D、左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄E、主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全F、主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全正确答案:A主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别,可作为鉴别诊断依据的有A、起源部位B、血流时相C、血流束呈偏心性还是中心性D、最大流速E、压力减半时间F、病变瓣膜形态正确答案:A,D,F该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声:肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg,右房室瓣
13、反流峰值压差约为70 mmHg。)A、肺动脉瓣曲线上的a波正常B、肺动脉瓣曲线上的a波低平C、肺动脉瓣曲线上的a波增大D、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型E、收缩期曲线平直F、收缩期有高频振动正确答案:B,D可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有A、压力减半时间法B、二维超声直接测量法C、连续方程法D、彩色多普勒近端血流会聚法(PISA)E、改良Bernoulli方程法F、傅立叶公式法正确答案:A,B,C,D如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积,最常用的切面是A、胸骨旁左心长轴切面B、主动脉根部短轴切面C、经左房室瓣口的左心室短轴切面D、心尖两腔切面E、心尖四腔切面F、心尖五腔切面正确答案:
14、C16.患者男,27岁,因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体:胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚B、左心室流出道狭窄C、室间隔回声不均匀,呈毛玻璃样D、SAM现象E、室壁运动弥漫性减低F、左心室呈大心腔、小瓣口改变正确答案:A,B,C,D属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、尿毒症性心肌病E、糖尿病性心肌病F、甲状腺功能减低性心肌病正确答案:D,E,F根据左心室流出道有无狭窄,肥厚型心肌病可分为A、梗阻型B、非梗阻型C、均匀肥厚型D、心尖部肥厚型E
15、、左心室侧壁肥厚型F、隐匿型正确答案:A,B,F关于肥厚型梗阻性心肌病,叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流B、室间隔回声不均匀C、室间隔非对称性肥厚D、心尖部心肌肥厚E、主动脉瓣提前关闭F、SAM现象正确答案:A,B,C,E,F17.关于超声伪像,叙述错误的是A、几乎无处不在B、在低档超声仪更为常见C、斑点噪声也是超声伪像D、CDFI的伪像也常见E、采用高档数字化超声仪和谐波技术,基本上可消除超声伪像正确答案:E18.心包肿瘤最特异的超声表现是A、心包腔内可见无回声区B、心包腔内可见条索状回声C、心包脏层或壁层可见不规则的团块状回声D、心包脏层、壁层粘连E、心包钙化正确答案:
16、C19.关于扫描线、扫查深度与帧频的关系,叙述正确的是A、扫描线减少,帧频变高B、扫描线减少,帧频变低C、扫描线增多,帧频变高D、扫查深度深,帧频变高E、扫查深度浅,帧频变低正确答案:A20.超声引导射频治疗的原理是A、高温B、凝固坏死C、化学溶剂破坏细胞D、离子振荡E、电流产热正确答案:D21.关于超声在人体中传播的速度,叙述正确的有A、与人体组织的弹性有关B、与人体组织的密度有关C、与人体组织的特性阻抗有关D、与温度无关E、与超声波的频率有关正确答案:A,B,C22.患者男,40岁,因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体:眼前段未见异常;散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起,表面可见斑驳的
17、咖啡色色素,视网膜血管迂曲。应首先考虑的诊断是A、视网膜脱离B、脉络膜脱离C、视网膜脱离合并脉络膜脱离D、眼内肿瘤E、眶内肿瘤正确答案:D进一步检查可以选择A、裂隙灯检查B、对比敏感度检查C、视野检查D、超声检查E、电生理检查正确答案:D超声:球内可见蕈状实性病变,内回声不均匀,可见脉络膜凹陷和声衰减;CDFI病变内可见血流信号。最可能的诊断是A、视网膜血管瘤B、脉络膜血管瘤C、脉络膜骨瘤D、脉络膜黑色素瘤E、脉络膜转移癌正确答案:D23.患者男,35岁,因“胸痛、大汗2 h”来诊。既往有高血压和家族性高胆固醇病史。吸烟史多年。ECG:VV病理性Q波。超声表现见下图。 最可能的诊断是A、急性心
18、肌梗死B、肺动脉栓塞C、大动脉夹层D、急性心包炎E、气胸正确答案:A患者入院后24 h再次发作胸痛,复查超声见下图。考虑并发症为 A、室壁穿孔B、腱索断裂C、室壁瘤形成D、室间隔穿孔E、附壁血栓形成正确答案:D24.冠状动脉循环的血流特点不包括A、途径短、流速快B、血压较高、灌注压大C、血流量大D、动静脉氧差小E、血流量随心动周期波动正确答案:D25.人体组织声能衰减的主要原因不包括A、声束扩散B、吸收C、声波传导速度D、散射E、蛋白质含量正确答案:C26.患者男,72岁,因“无痛性血尿2周”来诊。超声(见下图):膀胱三角区低回声区,约20 mm25 mm,不随体位改变而移位,形态欠规则,低回
19、声区内见点状血流信号,基底附着处膀胱壁肌层显示不清,但外界膜显示尚清晰,膀胱充盈时肿物不向外膨出。其最可能的超声诊断是A、腺性膀胱炎B、膀胱血管瘤C、膀胱平滑肌瘤D、膀胱乳头状瘤E、膀胱癌正确答案:E该病分期的主要依据是A、临床症状B、有无肾积水C、肿瘤大小D、肿瘤部位E、肿瘤累及膀胱壁的深度正确答案:E根据声像图初步分期为A、TB、TC、TD、TE、T正确答案:C如要进一步确定肿瘤的分期,应检查A、X线膀胱造影B、静脉肾盂造影(IVP)C、核素显像D、微探头导管腔内超声E、膀胱镜正确答案:D27.检查少量胸腔积液的最佳体位是A、坐位B、半卧或仰卧位C、俯卧位D、侧卧位E、头仰颈部过伸位正确答
20、案:A28.左房室瓣关闭不全的超声表现有A、左心变大B、收缩期左心室血流倒流入左心房C、肺动脉变小D、左房室瓣闭合时前后叶间有缝隙E、左房室瓣口变小正确答案:A,B,D29.肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外A、常见右房室瓣反流B、左房室瓣前叶收缩期前向运动C、室间隔异常增厚D、主动脉瓣收缩中期提前关闭E、左心室流出道狭窄正确答案:A30.患者男,59岁,因“右侧肢体麻木、无力,伴言语障碍及一过性意识丧失1个月”来诊。为明确诊断,建议首选检查包括A、血生化B、心电图C、超声心动图D、颈动脉超声E、TCDF、脑血管DSAG、颅脑CT正确答案:D,E,G以下诊断及描述正确的有(提示 颅脑CT:
21、未发现明显异常。颈动脉超声检查如下图。) A、颈动脉粥样硬化性血管狭窄B、颈动脉栓塞C、颈动脉夹层动脉瘤D、颈内动脉肌纤维发育不良E、大动脉炎性血管狭窄F、颈动脉血管壁均匀性向心性增厚,管腔狭窄、血栓形成G、颈动脉全程纤细呈“串珠样”,血流充盈不全H、狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩镶嵌”血流特征I、颈内动脉狭窄段流速明显升高,频带增宽正确答案:A,H,I根据图像判断病变程度为A、049%B、50%69%C、70%89%D、70%99%E、80%99%F、血管闭塞正确答案:D以下关于其侧支循环的判断正确的有(提示 TCD:左侧大脑前动脉血流方向逆转,左侧大脑后动脉血流速度升高,左侧眼动脉
22、血流速度减低伴低搏动性改变;右侧大脑前动脉流速升高,右侧大脑后动脉及眼动脉无明显变化。)A、左侧颈内-外动脉侧支开放B、左侧颈内-外动脉侧支未开放C、前交通支开放(左侧向右侧供血)D、前交通支开放(右侧向左侧供血)E、左后交通支开放F、右后交通支开放G、右后交通支未开放H、右侧大脑前动脉狭窄I、右侧大脑前动脉流速升高考虑为代偿正确答案:B,D,G,I关于颈动脉支架后的超声复查,叙述正确的有(提示 行DSA检查进一步证实了超声诊断,并进行颈动脉支架治疗。)A、支架成功者超声表现为血流节段性充盈,流速分布不均匀B、存在支架内残余狭窄时,可以观察到狭窄段与狭窄远段流速的异常C、二维超声检测应当包括支
23、架近端、中段、远端内径D、支架内膜增生或斑块形成通常发生在术后1个月以内E、支架内残余狭窄在术后3个月可发现F、支架内血栓形成多发生于术后1周正确答案:B,C,FTCD检查颅内动脉血流可能出现的变化有(提示 颈动脉支架术后1周,复查超声:血流充盈完全,血流速度分布正常。)A、左侧眼动脉血流速度及频谱恢复正常B、右侧眼动脉血流方向逆转C、左侧大脑前动脉血流方向恢复正常D、左侧大脑前动脉血流方向仍为逆转E、右侧大脑前动脉血流速度较术前下降F、左侧大脑中动脉血流速度较术前改善,搏动指数较前升高G、右侧大脑中动脉血流速度较术前下降H、左侧大脑后动脉血流速度恢复正常正确答案:A,C,E,F,H31.多普
24、勒效应是指A、振动源频率的变化与传播速度的关系B、接收体频率的变化与传播速度的关系C、超声波长的变化与超声频率的关系D、振动源与接收体相对运动时接收频率的变化E、超声传播速度的变化与波长的关系正确答案:D32.下列器官中,不位于腹膜后间隙的是A、胰B、肾、肾上腺C、十二指肠升部、降部D、升结肠、降结肠E、腰大肌正确答案:E33.患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月余”来诊。腹部超声见下图。可能性最大的种疾病是A、肾脓肿B、肾错构瘤C、肾血管瘤D、肾纤维瘤E、肾癌F、肾盂癌G、肾母细胞瘤正确答案:E,F除了血尿之外,还可能出现A、腰痛B、肾绞痛C、心动过速D、腹部包块E、精索静脉曲张F、高血钙G、低血钾正确答案:A,B,D,E,F为鉴别诊断,尚须检查A、尿液细胞学检测B、超声造影C、静脉肾盂造影(IVP)D、逆行肾盂造影(RGP)E、增强CTF、MRIG、放射性核素扫描正确答案:A,B,C,D,E,F该病的转移途径有A、肿瘤向周围生长会直接侵犯肾盂、肾盏、肾周筋膜B、转移至肾门淋巴结C、转移至腹膜后淋巴结D、血行转移至肺、肝、脑E、血行
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