2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列哪些可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别 ( )A、酸溶血B、蔗糖溶血C、骨髓增生情况D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、有无黄疸、血红蛋白尿正确答案:A,B,D,E2.调节血管舒张的物质是 ( )A、乙酰胆碱B、PGIC、NOD、TXAE、ET正确答案:A,B,C3.需要与急性白血病进行鉴别的疾病是A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、粒细胞缺乏症D、传染性单核细胞增多症E、类白血病反应正确答案:A,B,C,D,E4.白血病原始细胞的基本特征是 ( )A、细胞大小差别

2、较大，细胞形态不规则B、胞质内细胞器的数量和形态变化较大C、胞质内一定有Auer小体的出现D、核的形态不规则，常有核畸形E、胞核内有特殊结构的出现正确答案:A,B,D,E5.关于传染性单核细胞增多症患者血清中的抗体，正确的是A、抗病毒壳抗原IgG抗体出现在开始表现临床症状时，并持续终身B、抗病毒壳抗原IgM抗体首先出现，48周内消失C、抗单核细胞的抗体于起病早期出现，812周内消失D、抗单核细胞的抗体是传染性单核细胞增多症的特异性抗体E、本病患者血清中的嗜异性凝集抗体可被牛红细胞吸附而不被豚鼠肾吸附正确答案:A,B,E6.慢性粒细胞白血病加速期可大量出现哪些细胞A、原粒细胞B、原淋巴细胞C、原

3、单核细胞D、早幼粒细胞E、中幼粒细胞正确答案:A,B,C,D7.血小板数增多的疾病A、DICB、ITPC、肝病D、急性溶血E、脾切除术后正确答案:D,E8.弥漫性肝病常发生出血，下列叙述正确的是A、Vit K常常很少或根本无纠正效果B、常有血小板质量或数量上的缺陷C、ELT常缩短D、Vit K依赖性凝血因子浓缩物治疗有效E、F/C一般降低正确答案:A,B,C,D9.患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.210L，Hb68gL,WBC3.510L

4、,N37%,L60%,M3%，PLT4610L。该患者的诊断考虑的疾病有A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、恶性组织细胞病D、粒细胞减少症E、骨髓纤维化F、骨髓增生异常综合征正确答案:B,C,E,F为进行诊断应考虑做的检查有A、骨髓细胞学检查B、骨髓活检C、网织红细胞绝对值计数D、血细胞化学染色E、造血祖细胞培养F、PT测定正确答案:A,B,C,D,E提示：患者有服用过“氯霉素”的历史，外周血网织红细胞0.2%，骨髓细胞检查：红系、粒系和巨核细胞系都减少，考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是A、全血细胞减少B、网织红细胞减少低于1%C、网织红细胞绝对值减少D、骨髓有核

5、细胞增生重度减低E、一般无肝脾肿大F、能除外引起全血细胞减少的其他疾病正确答案:A,C,D,E,F再生障碍性贫血的发生机制是A、造血干细胞异常B、免疫机制异常C、造血微环境缺陷D、细胞因子干扰素升高E、遗传倾向F、电离辐射正确答案:A,B,C,E10.提出造血干细胞(hematopoietic stem cell，HSC)概念的依据是A、造血干细胞是由胚胎干细胞发育而来B、维持体内恒定的血细胞数量C、1961年Till等在小鼠体内发现了造血干细胞D、1979年，体外培养人造血祖细胞成功E、采用天然的细胞标志纯化造血干细胞和发展体外造血干细胞培养技术正确答案:C,D11.G-6-PD酶缺陷可见于

6、下列哪些疾病A、药物诱发溶血性贫血B、先天性球形红细胞增多症C、蚕豆病D、先天性椭圆形红细胞增多症E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:A,C12.患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症B、血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病F、再生障碍性贫血正确答案:A,B,D,E提示：血常规检查：Hb78gL，WBC34.210L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养B、骨髓细胞学检查C、骨髓细胞化学染色D、肾功能

7、检查E、网织红细胞计数F、CEA正确答案:A,B,C提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃B、粒红比例明显倒置C、原始和幼稚淋巴细胞30%D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞E、篮细胞少见F、巨核细胞减少正确答案:A,C,D,F患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性B、苏丹黑(SBB)染色阴性C、-醋酸萘酚酯酶(-NAE)染色阳性D、糖原(PAS)染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性正确答

8、案:B,D,F急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征B、脑脊液压力增高C、脑脊液白细胞0.0510LD、脑脊液涂片见到白血病细胞E、脑脊液涂片见到Auer小体F、脑脊液蛋白450mgL正确答案:A,B,D,F13.多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是A、出血倾向B、感染C、肾功能损害D、骨质破坏E、血钙增高正确答案:A,B,C14.缺铁性贫血的实验室检查结果有A、血清铁降低B、总铁结合力降低C、运铁蛋白饱和度降低D、铁蛋白降低E、转铁蛋白升高正确答案:A,C,D,E15.正常情况下粒细胞胞质中的特异性颗粒包括下列哪些A、嗜酸性颗粒B、中性颗

9、粒C、嗜天青颗粒D、中毒颗粒E、嗜碱性颗粒正确答案:A,B,E16.临床上将戈谢病分哪几型 ( )A、慢性型B、老年型C、婴儿型D、青年型E、亚急性型正确答案:A,C,E17.患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC 2.7710/L，Hb 83 g/L，PLT 2110/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是A、临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨、肋骨等B、骨髓穿刺过程中要严格

10、遵守无菌操作，严防骨髓感染C、制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6 mlD、载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻E、使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面F、若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快G、骨髓涂片10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检正确答案:B,D,E,G有关“干抽”现象，下列叙述正确的是(提示抽吸骨髓液时，显示“干抽”。)A、是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象B、常见于原发性和继发性骨髓纤维化C、骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病D、可发生于肿瘤骨髓浸润时E、“干抽”时可用穿刺针针管内

11、的存留物涂片检查，一般不影响结果判断F、发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查G、“干抽”时患者骨髓间质成分有不同程度的增加，但是组织纤维化不明显正确答案:A,B,C,D,F有关骨髓活检，下列叙述正确的是(提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。)A、骨髓组织的取材部位常为髂骨B、由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液C、骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行D、石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构E、塑料包埋骨髓组织，做免疫组化、PCR等较为简便F、骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关G、在

12、HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅H、网状细胞和造血细胞构成造血组织的支架正确答案:A,B,C,G根据上述检查结果，患者最可能的诊断是(提示者骨髓活组织检查，造血组织为65，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。)A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、骨髓转移癌D、骨髓增生异常综合征E、急性髓细胞白血病F、急性淋巴细胞白血病G、慢性髓细胞白血病正确答案:D急性白血病与MDS最重要的区别点是A、全血细胞减少程度B、骨髓增生程度C、病态造血是否明显D

13、、病态造血累及单系或多系E、骨髓中原始细胞的比例F、环形铁粒幼细胞的比例G、原始细胞形态学特点正确答案:E18.根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是 ( )A、过氧化物酶(POX)染色B、苏丹黑(SBB)染色C、糖原(PAS)染色D、铁染色E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色正确答案:B,C,D19.多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有A、骨转移瘤B、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症C、反应性单克隆免疫球蛋白增多症D、反应性浆细胞增多症E、巨球蛋白血症正确答案:A,B,C,D,E20.对弥散性血管内凝血(DIC)诊断有意义的试验是A、白细胞计数B、血小板计数C、出血时间D、纤维蛋白原定量E、血浆D

14、-Dimer定量正确答案:B,D,E21.急性单核细胞白血病的临床特征有A、原始单核细胞增多B、血清溶菌酶降低C、牙龈肿胀口腔溃疡最显著D、皮肤黏膜浸润较多见E、不易发生肾功能损害正确答案:A,C,D22.下列哪种蛋白质属于纤溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、-抗纤溶酶(-AP)E、-巨球蛋白(-MG)正确答案:D,E23.G-6-PD酶缺陷症可见于以下哪些类型 ( )A、感染诱发溶血性贫血B、先天性非球形红细胞性溶血性贫血C、先天性椭圆形红细胞增多症D、蚕豆病E、新生儿高胆红素血症正确答案:A,B,D,E24.下列哪些异常细胞的PAS反应可呈阳性A、红白血病中的有核红细胞B、溶血性贫血

15、的有核红细胞C、巨幼细胞贫血中的有核红细胞D、恶性淋巴瘤细胞E、戈谢细胞正确答案:A,D,E25.下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是 ( )A、骨髓原粒细胞型+型(原单+幼单或原淋+幼淋)5%且20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者B、骨髓外白血病细胞浸润者C、骨髓原粒细胞型+型(原单+幼单或原淋+幼淋)20%者D、骨髓原粒细胞型+型5%且20%，经过有效抗白血病治疗3个疗程仍未达骨髓完全缓解者E、骨髓原粒细胞型十型(原单+幼单或原淋+幼淋)10%且20%，经2个疗程有效抗白血病治疗未达骨髓完全缓解者正确答案:A,B,C26.骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有

16、A、药物引起的损伤B、化学毒物及放射线C、免疫因素D、异常细胞浸润骨髓E、细胞成熟障碍-无效造血正确答案:A,B,C,D,E27.多发性骨髓瘤常见的致死原因为A、淀粉样变性B、感染C、出血倾向D、肾功能损坏E、高黏滞综合征正确答案:B,D28.Disseminated intravascular coagulation(DIC)is caused by following non-hematopoi-etic disordersA、surgical interventionB、renal failureC、infectionD、tumorE、Hepatopathy正确答案:A,C,D,E29.

17、引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少的疾病是A、感染B、肝硬化C、多次输血后D、白血病E、慢性肾炎正确答案:A,B,E30.下列检查哪项改变与溶血有关 ( )A、黄疸B、网织红细胞增多C、血清直接胆红素增多D、结合珠蛋白减少E、尿胆原增多正确答案:A,B,D,E31.血管内溶血的特点包括 ( )A、脾脏不一定肿大B、血红蛋白尿C、血红蛋白血症D、血清结合珠蛋白升高E、寒战、高热、腰背酸痛正确答案:A,B,C,E32.急性早幼粒细胞白血病呈强阳性反应的是A、过氧化物酶染色B、苏丹黑染色C、-醋酸萘酚酯酶染色D、-丁酸萘酚酯酶染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案:A,B,C,E33.ITP的诊断标准包括A、多次实验室检查血小板计数减少B、脾不肿大或轻度肿大C、骨髓检查巨核细胞数增多或正常D、PAIg增多E、骨髓巨核细胞均为成熟细胞正确答案:A,B,C,D34.化学固定可分为 ( )A、固体法B、液体法C、冷冻法D、复合法E、蒸汽法正确答案:B,E35.关于浆细胞白血病，下列叙述正确的是A、临床上呈现白血病的临床表现B、外周血浆细胞增多C、骨髓浆细胞明显增生D、尿中可检出凝溶蛋白E、可继发于多发性骨髓瘤正确答案:B,C,D,E36.贫血时红细胞可能出现哪些异常 ( )A、Howell-Jolly小体B、卡-波环C、嗜碱性点彩D、核左移E、棒状小体正确答案:A,B,C37.正常