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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医学检验期末复习-临床医学概要(本医学检验)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重正确答案:D2.控制结核病流行的最根本措施是A、普查发现新病人B、预防性化疗C、接种卡介苗D、治愈痰涂片阳性病人E、加强宣传力度正确答案:D3.新生儿时期保健特别强调_。衡量产科和新生儿科质量的重要指标是围生期死亡率。正确答案:护理4.女性, 23岁, 糖尿病2年, 停胰岛素1天, 恶心、呕吐, 神志不清, pH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl),
2、应采取治疗是A、被碱纠正酸中毒, 补充液体和电解质B、补碱纠正酸中毒, 小剂量长效胰岛素C、补充液体和电解质, 加普通胰岛素D、普通胰岛素E、中枢兴奋剂, 补碱纠正酸中毒正确答案:C5.男性,32岁。主诉:心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状,当时甲状腺功能检查示:FT3 8.2pmol/L,FT4 45.6pmol/L,TSH33.4mmol/L, 血钠150mmol/L, 血浆渗透压330mOsm/L正确答案:A19.男性,50岁,甲亢患者,甲状腺肿大,有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失,接下来最适宜的治疗
3、应为A、继续原有治疗B、继续原治疗+心得安C、继续原治疗+地高辛D、改用放射性131I治疗E、改用手术治疗正确答案:D20.男性,60岁,因突发头痛,左侧肢体无力5小时入院.头部CT提示:右侧基底节区高密度影,诊断考虑脑出血,试述该患者脑出血的治疗原则?正确答案:一般治疗:安静卧床,保持呼吸道通畅,加强护理,防治褥疮,注意维持水、电解质平衡;脱水降颅压,控制脑水肿,减轻血肿造成的继发性损害;控制血压:主张个体化治疗,根据患者年龄、既往有无高血压病史、脑出血病因、发病后血压情况、有无颅内高压及距离发病的时间间隔等,进一步调控血压;防治继续出血;局部亚低温治疗:在发病后6小时内应用,可减轻脑水肿;
4、防治并发症,以挽救生命,降低死亡率和减少复发;当病情危重致颅内压过高,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。21.支气管哮喘的典型临床表现有哪些?正确答案:典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。22.蜘蛛痣正确答案:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛23.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是A、粘液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血正确答案:
5、C24.生命体征正确答案:生命体征是评价生命活动质量的重要征象,包括体温、呼吸、脉搏、血压,是体格检查必检的项目之一。25.关于结核菌素试验的叙述,正确的是A、可检出肺结核B、对成人结核病的诊断有参考意义C、红晕直径4mm为阴性D、阴性不能完全排除结核病正确答案:D26.足月儿,第一胎,日龄3天。生后18小时出现皮肤黄值,且逐新加重。患儿血型:A;母血型:O,其血清胆红素为340umolL。其母既往无输血史。(1)为确诊什么检查最有意义(2)患儿出现嗜睡、反应低下,肌张力减低,考虑其原因可能是什么?(3)若疑似上述疾病,目前最佳的治疗方法是(4)该患儿黄疸的最可能原因是什么?正确答案:(1)抗
6、体释放试验(2)胆红素脑病。(3)换血。(4)新生儿ABO溶血病27.小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病A、冠心病B、慢性肺源性心脏病C、支气管哮喘D、进行性系统性硬化病E、心力衰竭正确答案:B,C28.丘疹正确答案:局限性、实质性、隆起的皮肤损害,表面可扁平、尖顶或有凹陷29.常见的典型异常步态有哪几种正确答案:慌张步态、跨阈步态、醉酒步态、剪刀步态、偏瘫步态、共济失调步态、间歇性跛行30.产程潜伏期是指A、腹痛开始到宫口扩张2cmB、阴道见红到宫口扩张2cmC、规律宫缩开始至宫口扩张3cmD、宫颈扩张开始到宫口扩张2cmE、宫颈管消失开始到宫口扩张3cm正确答案:C31.男28岁,突发上
7、腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12109/L。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡合并急性穿孔D、下壁心肌梗死E、急性胆囊炎穿孔正确答案:C32.门静脉高压的表现是A、感染B、脾大C、侧支循环形成和开放D、腹水E、上消化道出血正确答案:B,C,D33.男性,42岁。主诉上腹部疼痛1年,加重3天。现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛,呈钝痛,空腹时加重,进食后可缓解,无夜间痛,同时伴有反酸、嗳气、烧心,未服药。3天前饮酒后腹痛加重,呈绞痛,向后背部放散,伴有恶心,无呕吐,行胃镜示十二指
8、肠球部溃疡,为求进一步诊治入院。既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史,否认肝炎及结核病史,无药物过敏史。体格检查T 36.8,P 84次/分,R 16次/分,Bp 120/80mmHg。神清语明,皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,心率84次/分,节律规整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,Murphy征阴性,肝肋下未触及。双下肢无水肿。(1)此患者的诊断是什么诊断依据是什么?(2)此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别?正确答案:1.十二指肠溃疡(4分),诊断依据:慢性过程反复发作(1)、发作呈周期性,以上腹痛为主要症
9、状、进食后可缓解(1分)2.此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别?(4分)功能性消化不良(1分)慢性胆囊炎和胆石症部分胆囊炎和胆石症(1分)胃癌(1分)胃泌素瘤(1分)34.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、右心衰竭C、肺气肿D、肝硬化E、左心衰竭正确答案:B35.下列各项,叩诊不会出现浊音的是A、肺不张B、肺空洞C、胸腔积液D、胸膜肥厚粘连E、胸壁水肿正确答案:B36.不规则热正确答案:指发热的体温曲线无一定规律37.男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周围神经炎C、癔症D、重症肌无力E、周期性瘫痪正确答案:E38.乙
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