2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.社区获得性肺炎，最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌正确答案:A2.男性，65岁，23年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压13080mmHg（17.310.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

2、该病例的心脏病诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病正确答案:B作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是A、心肌缺血B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、感染E、心力衰竭正确答案:B该病例治疗措施是A、继续上述治疗，加用静点利多卡因B、继续上述治疗，加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿剂E、继续上述治疗，加强抗感染正确答案:C3.细胞增生常与下列哪些因素有关？（ ）A、生长因子作用B、缺氧C、功能代偿D、激素作用E、营养缺乏正确答案:A,C,D4.男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏

3、力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70gL。应首先考虑的诊断A、合并肺结核B、慢粒急变C、骨髓抑制D、急发细菌感染E、急性溶血正确答案:B5.成人继发型肺结核最常见的是A、型肺结核B、型肺结核C、型肺结核D、型肺结核E、型肺结核正确答案:C6.男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确A、门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好B、诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好C、伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳D、肝性脑病发作不会超过3次即死亡E、血浆白蛋白低者预后不佳正确答案:D7.男性，6

4、7岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底级。该患者诊断A、3级高血压，高危B、2级高血压，高危C、3级高血压，极高危D、2级高血压，中危E、2级高血压，极高危F、1级高血压，极高危G、1级高血压，高危正确答案:C该病需与如下疾病相鉴别A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、肾血管性高血压E、肾实质性高血压F、主动脉缩窄G、青光眼正确答案:A,B,C,D,E,F该患者入院后需进一步完善如下检查A、心电图B、心脏超声C、胸部正位片D、血脂E、心肌核素显像

5、F、24小时动态心电监护G、冠脉造影心正确答案:A,B,C,D,F8.关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？（ ）A、表面化脓是指发生在浆膜、黏膜的化脓性炎B、黏膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他C、痈不是多个疖的融合D、蜂窝织炎是指局限性化脓性炎E、当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚时称为积脓正确答案:A9.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是A、肝包膜下大出血B、肝癌结节破裂入腹腔C、消化性溃疡穿孔D、急性化脓性胆囊炎E、腹膜转移癌正确答案:B10.超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别A、低补体血症荨麻疹性血管炎B、变应性肉芽肿血管炎C、显微镜下多血管炎D、过

6、敏性紫癜E、冷球蛋白血症正确答案:A,C,D,E11.男性，28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗，中性粒细胞0.410/L。近1周来高热，咳嗽脓痰，右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影，隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、莫拉卡他菌D、铜绿假单胞菌E、溶血性链球菌正确答案:D12.类风湿关节炎引起的贫血A、不经常发生，但很严重B、常常需要输血C、血清铁增加D、25为缺铁性，铁剂治疗无效E、骨髓为再障表现正确答案:D13.某患者3周前突然发冷，发热体温39，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的

7、诊断首先考虑为A、肺炎B、支气管扩张并感染C、肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎正确答案:C为明确诊断，首选检查是A、痰培养加药敏B、肺CTC、血常规D、支气管镜检查E、胸部平片正确答案:A如痰培养为脆弱类杆菌，不可选用的抗生素是A、甲硝唑B、氯林可霉素C、青霉素D、洁霉素E、替硝唑正确答案:C14.男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38以上，查体见双颈部各一个3cm2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金淋巴瘤。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部

8、CT正确答案:C根据提供的资料，临床分期和分型是A、AB、BC、AD、BE、B正确答案:D15.对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用A、控制高血压B、控制血糖C、控制蛋白尿D、消除水肿E、低蛋白、低磷饮食正确答案:D16.下列哪项不符合炎性息肉的特点？（ ）A、突出于黏膜表面B、由实质细胞增生形成C、常有蒂与黏膜相连D、属于慢性炎E、常见于鼻黏膜和子宫颈正确答案:B17.下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质A、尿酸B、甲状旁腺激素C、尿素D、微球蛋白E、生长激素正确答案:B18.血清抗主动脉抗体阳性达915的血管炎病是A、变应性肉芽肿血管炎B、风湿性多肌痛C、巨细胞动脉炎D、结节性多

9、动脉炎E、大动脉炎正确答案:E19.血源性肺脓肿好发部位最多见于A、右上叶后段B、左下叶背段C、右下叶背段D、下叶基底段E、两肺外周部正确答案:E20.女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )A、RA合并SLEB、OA合并干燥综合征C、老年性RA表现D、RA合并继发干燥综合征E、RA合并SLE正确答案:D21.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A、慢性肾小球肾炎

10、B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病正确答案:A22.下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A、腹水颜色B、腹水比重C、腹水蛋白含量D、血清腹水白蛋白梯度（SAAC）E、腹水细胞分类正确答案:D23.男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5，血压7550mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112gL，WBC1810L，PLT5610L.PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mgL。该患者最可能的诊断是A、急性白血病B、肺炎C、DICD、脓毒血症E、感染合并DIC正确答案:E24.关于纤维素性炎的叙述，下列哪项是

11、正确的？（ ）A、合并有少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维素性炎B、当出现机化以后便引起纤维素性粘连C、其好发部位为黏膜、浆膜和肺D、假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌E、喉部假膜常与其下方的黏膜疏松粘连，易剥脱正确答案:C25.不属于自身免疫性肝病的是A、肝豆状核变性B、自身免疫性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、硬化性胆管炎E、自身免疫性肝炎合并硬化性胆管炎正确答案:A26.哪种病理类型不可能出现于IgA肾病A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、毛细血管外增生性肾小球肾炎E、膜性肾病正确答案:E27.SLE中枢神经系统受累的表现，除

12、下列哪一项( )A、抽搐B、偏瘫C、颅内高压D、昏迷E、颅内占位正确答案:E28.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是A、染色体改变为t（9；22）B、过氧化物酶阳性C、非特异性酯酶阳性D、可见Auer小体E、糖原染色阴性正确答案:A29.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是A、抗Sm抗体B、抗SSA抗体C、抗心磷脂抗体D、抗dsDNA抗体E、抗nRNP抗体正确答案:C30.下面哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15分钟E、可以表现为与活动相关的咽痛正确答案:C31.引起慢性肾功能不全的最常

13、见继发性肾脏病是A、乙肝相关性肾炎B、淀粉样变肾病C、糖尿病肾病D、良性肾小动脉硬化E、系统性红斑狼疮正确答案:C32.支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括A、支气管激发试验阳性B、运动试验阳性C、支气管舒张试验阳性D、动态心电图E、昼夜PEF变异率20%正确答案:D33.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E、以上全包括正确答案:E34.男，10岁。3周前受凉后出现感冒样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温3

14、7，肝、脾不大：Hb 125g/L，WBC正常，PLT 2010/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30，本病治疗应首先采用A、DA方案化疗B、司坦唑醇(康力龙)口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆正确答案:D35.男性，16岁。因骑自行车摔倒，出现右股部疼痛肿胀就诊。体检：右股上部有一1cm8cm大小的血肿，压痛明显。化验：出血时间正常，凝血时间14分钟，APTT比正常对照延长20秒，给正常BaSO4吸附血浆不能纠正，给正常血清可以纠正。患者首选治疗是：A、新鲜血浆B、库血C、凝血酶原复合物（PPSB）D、浓缩第因子E、抗血友病球蛋白（AHG）正确答案:C36.下列各种癌中哪些可见于肺？（ ）A、腺鳞癌B、小细胞癌C、基底细胞癌D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案:A,B,D,E37.下列哪种改变发生后常常是由瘢痕修复？（ ）A、心肌梗死B、胃黏膜糜烂C、肝细胞点状坏死D、月经期子宫内膜脱落E、支气管、气管的假膜性炎正确答案:A38.男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及10cm8cm肿块，压痛明显。检验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT 72s(正常对照35s)，不被正常血清纠正，能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是A、因子缺乏症B、因子