2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.骨折愈合过程中下列哪项是错误的A、膜内化骨快于软骨内化骨，内骨痂快于外骨痂B、内、外骨痂由膜、环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利D、血肿炎症机化期约需2周才能初步完成E、原始骨痂形成期需48周完成正确答案:A,C2.有关狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的A、病变不仅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局封有效C、病变部位多在拇指掌指关节掌侧D、晨僵疼痛，活动后好转E、局部压痛正确答案:D3.所谓单腿站立试验，是用来测试A、腰部是否有侧凸畸形B、

2、下肢长短是否等长C、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直正确答案:C4.患者女，58岁，双上肢无力、活动不灵活1年半，伴行走无力半年。查体：双侧乳头以下针刺觉减退，双手握力差，双下肢肌张力略增高，双股四头肌肌力级。四肢腱反射活跃，Hoffman征和Babinski征阳性。患者首先应做的影像学检查是A、颈椎X线片、颈椎MRIB、颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRIC、胸椎MRID、胸椎X线片E、颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CTF、腰椎X线片及MRI正确答案:A下列叙述正确的是(提示若颈椎X线显示颈椎椎管狭窄、CC连续型OPLL，MRI显示

3、颈脊髓多节段受压，TT水平可见有OLF压迫脊髓背侧。)A、应该进一步检查胸椎MRI，了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫B、不需要进一步检查，可考虑行颈椎手术治疗C、应立即行颈椎CT扫描，了解OPLL的情况D、根据病情，除了行胸椎MRI检查以外，应该同时行腰椎MRI检查E、行腰椎MRI检查，了解是否存在腰椎OPLLF、行胸椎脊髓造影检查正确答案:A手术方案应为(提示若胸椎MRI显示TTOLF压迫脊髓，TT OLF，轻度压迫硬膜囊。)A、颈椎后路椎管扩大成形术B、颈椎后路椎管扩大成形术，一期行后路TT椎管后壁切除术C、颈椎后路椎管扩大成形术，一期行后路TT、TT椎管后壁切除术D、颈椎后路椎管扩大成

4、形术，二期行后路TT、TT椎管后壁切除术E、后路TT椎管后壁切除术，术后根据病情缓解情况再决定是否行颈椎手术F、后路TT椎管后壁切除术正确答案:B5.手部外伤后，手指不能主动活动，可能A、有关手指的血供已中断B、有关手指的骨骼已骨折C、有关手指的神经已断裂D、有关手指的肌腱已断裂E、有关手指的关节已骨折脱位正确答案:D6.手外伤骨折脱位的治疗原则不包括A、早期复位B、准确复位C、牢固固定D、闭合切口E、经关节固定正确答案:E7.关于桡骨下端骨折的描述，错误的是A、伸直型为Colles骨折B、屈曲型为Smith骨折C、多由间接暴力引起D、临床上多见的是Colles骨折E、Colles骨折的发生原

5、理是跌倒时手背着地正确答案:E8.最易并发桡神经损伤的骨折是A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干中、下1/3骨折C、肱骨踝上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨近侧1/3骨折正确答案:B9.患者男，55岁，双下肢无力、行走不稳2年，加重伴排粪无力3个月。查体：脐以下皮肤针刺觉减退，双下肢肌张力略高，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。MRI示TTOLF，压迫硬膜囊；TT OPLL，压迫硬膜囊；TL OLF，压迫硬膜囊及脊髓。手术治疗的减压范围是A、TT椎管后壁切除术B、TL椎管后壁切除术C、TT、TL椎管后壁切除术D、侧前方入路TT OPLL切除减压、TL椎管后壁切除术E、侧前方入路TT OPLL切除

6、减压、TT、TL椎管后壁切除术正确答案:B关于椎管后壁切除术中操作不正确的是A、咬骨钳“蚕蚀”法小心咬除椎板B、沿关节突中线磨钻磨透椎板、关节突及骨化的黄韧带C、避免使用骨刀切除椎板，防止震动损伤脊髓D、严重骨化的黄韧带挤入椎管内或长节段连续韧带骨化E、有时难以做到整体经典的“揭盖式”椎板切除，此时可以用分节段“揭盖”的方法切除椎管后壁F、使用磨钻时要来回摆动磨钻磨除椎板，避免固定在一点磨削而钻入椎管正确答案:A术后第3天引流量为150 ml，颜色清亮，下列说法不正确的是A、应立即拔出引流管B、可适当延长引流管留置时间C、可诊断为脑脊液漏D、拔出引流管后，嘱患者保持俯卧位57 dE、引流管留置

7、时间不宜过长，以免发生感染正确答案:A10.原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为A、骨质破坏B、骨膜反应C、边界不清楚D、死骨形成E、表面不光滑正确答案:A,B,C11.如图所示，髋关节的动脉供应主要来源于 ( )A、第2穿动脉B、旋髂浅动脉C、旋股外侧动脉降支D、阴部内动脉E、闭孔动脉正确答案:E12.26岁男性患者，半小时前不慎被雷管炸伤右腕部急诊入院。查体见右腕侧皮肤缺损8cm8cm大小，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的疗法为 ( )A、清创包扎B、肌皮瓣移植C、皮瓣移植D、点状刃厚皮片移植E、全厚皮肤移植正确答案:C13.男，24岁，右大腿下段间歇疼痛3个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒

8、张，皮温高有触痛，呈实性，X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳？A、搔刮植骨B、局部切除C、整段切除+假体植入D、截肢+化疗E、化疗正确答案:D14.用于治疗畸形性骨炎的药物包括A、降钙素B、胰高血糖素C、光辉霉素D、双膦酸盐E、钙剂正确答案:A,B,C,D15.男性，31岁，主诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适A、立即进行全身支持治疗B、立即进行病灶清除术C、立即进行全身抗结核药物治疗D、立即卧床休息E、立即进行胸片检查正确答案:A,B,C,D,E16.患者女，71岁，有高血压病史数年，因摔伤后右髋部肿痛、活

9、动受限1天入院。查体：右髋部肿胀、压痛，向各方向主、被动活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。X线片检查如下： 该患者诊断为A、股骨颈骨折B、股骨粗隆骨折C、髋关节挫伤D、股骨头缺血性坏死E、股骨粗隆下骨折F、股骨头骨折正确答案:A按Garden分型法，该患者为A、型B、型C、型D、型E、型F、型正确答案:C有移位的股骨颈骨折如接受保守治疗，最常见的并发症有A、骨折不愈合B、骨化性肌炎C、股骨头缺血性坏死D、局部感染E、肺部感染F、褥疮正确答案:A,C,E,F经检查，该患者无绝对手术禁忌证，请选择最为合适的治疗方式A、空心钉内固定术B、DHS内固定术C、人工髋关节置换术D、保守治疗E、持续牵引F、克

10、氏针固定正确答案:C下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的相对适应证的是A、患者生理年龄在65岁以上，由于其他疾病，预期寿命不超过1015年B、髋关节骨折脱位，特别是股骨头严重粉碎骨折者C、股骨近端严重骨质疏松D、预期无法离床行走的患者E、患者生理年龄在65岁以下，无基础疾病者F、股骨颈基底部骨折者正确答案:A,B,C,D下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的绝对适应证的是A、无法满意复位及牢固固定的骨折B、股骨颈骨折内固定术后数周内固定失效C、髋关节原有疾患已适用人工关节置换D、陈旧性股骨颈骨折，特别是已经发生股骨头坏死者E、年轻患者，骨质质量好F、股骨颈基底部骨折正确答

11、案:A,B,C,D应用人工关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折主要基于以下考虑A、术后可尽快活动肢体及部分负重，有利于迅速恢复功能，防止骨折合并症B、可以避免发生骨折不愈合或股骨头缺血坏死后二次手术C、使用期限长D、术后并发症少E、术式相对简单，手术时间较短F、费用较低正确答案:A,B,E该患者最合适的髋关节置换术式是A、单极人工股骨头置换术B、双极人工股骨头置换术C、全髋关节置换术D、生物型全髋关节置换术E、骨水泥型全髋关节置换术F、以上均正确，根据医生的经验选择正确答案:B人工关节置换术公认的缺点有A、手术创伤大，出血量大，软组织破坏严重B、存在假体松动等危险而补救措施十分复杂C、容易发生

12、感染、骨化性肌炎等并发症D、术后患者髋关节活动、负重晚E、早期下地活动F、避免卧床相关并发症正确答案:A,B对于新鲜股骨颈基底部骨折，首选治疗方式应为A、解剖复位，坚强内固定B、人工全髋关节置换术C、人工股骨头置换术D、保守治疗E、牵引治疗F、髋人字石膏外固定正确答案:A17.患者男，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8、T9、T10椎体楔形变5，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75。该患者的诊断首先考虑为A、椎间隙感染B、骨软骨发育不良C、先天性脊柱侧凸D、Scheuermann病E、脊柱结核正确答案:D该患者目前的最佳治疗方案为A、Milwaukee支具治疗B

13、、观察C、手术治疗D、消炎止痛药物E、物理康复治疗正确答案:C18.关于腓总神经不正确的是A、分为腓深及腓浅神经B、与腓动脉伴行C、支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行D、损伤后出现足下垂及内翻畸形E、支配足背外侧及中间感觉正确答案:B19.老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、缺血性骨坏死D、老年骨质疏松E、疲劳骨折正确答案:C20.9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清

14、，有骨膜反应，治疗应选择 ( )A、大量抗生素B、非甾体类抗炎剂C、截肢术D、牵引制动E、理疗正确答案:D21.男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎正确答案:D22.有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是A、坚强内固定B、踝穴不宜过大或过小C、骨折解剖对位D、反复整复，争取闭合复位，避免手术E、早期功能锻炼正确答案:D23.患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个

15、月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断A、血中白细胞计数升高B、血沉加快C、尿本周蛋白(+)D、血中碱性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高正确答案:E24.急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是A、伤后3 dB、伤后2周C、伤后1个月D、伤后6周E、伤后3个月正确答案:B25.直接暴力可引起A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折正确答案:A26.男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎B、局部血

16、肿机化合并感染C、恶性骨肿瘤D、转移癌E、骨结核正确答案:C27.股骨颈骨折好发于A、儿童B、青年人C、成年人D、老年人E、无年龄差别正确答案:D28.女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38。体格检查:右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查A、X线平片B、核素骨扫描C、CTD、血白细胞计数及分类E、组织活检，病理检查正确答案:E29.下列关于骨肉瘤的X线表现，描述正确的是A、日光放射现象B、Codman三角C、常见于青少年，好发于四肢长骨D、肥皂泡样改变E、直径1 c

17、m的椭圆形透亮区正确答案:A,B,C30.图示脱位最常见的为 ( )A、外侧方脱位B、前脱位C、后脱位D、内侧方脱位E、骨折+脱位正确答案:C31.肱骨髁上骨折，最易损伤A、肱二头肌B、肱三头肌C、肱动，静脉D、肌皮神经E、桡神经正确答案:C32.男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。行X线检查正确的是A、仅行前臂X线检查即可B、除前臂X线检查外，还应包括右腕关节C、除前臂X线检查外，还应包括右肘关节D、除前臂X线检查外，还应包括右腕关节及肘关节E、除前臂X线检查外，还应包括右腕关节及手F、除前臂X

18、线检查外，还应包括右腕关节及肩关节G、除前臂X线检查外，还应包括左腕关节及肩关节正确答案:DX线检查示尺骨上13骨折，桡骨上13骨折。下列有关手法复位错误的是A、应首先复位桡骨B、应首先复位尺骨C、应先复位不稳定骨折D、手法复位的目的只需达到功能复位即可E、手法复位仅需恢复尺桡骨的对位、对线即可F、手法复位不一定追求达到完全解剖复位正确答案:A下列有关前臂双骨折移位说法正确的是A、桡骨在旋前圆肌止点以上骨折，近折端呈屈曲、旋后位B、桡骨在旋前圆肌止点以上骨折，远折端呈屈曲、旋后位C、桡骨在旋前圆肌止点以下骨折，近折端呈屈曲、旋后位D、桡骨在旋前圆肌止点以下骨折，近折端呈旋前位E、桡骨在旋前圆肌

19、止点以下骨折，近折端呈旋后位F、尺骨在旋前圆肌止点以下骨折，近折端呈旋后位正确答案:A此患者容易出现的并发症是A、肌腱断裂B、神经损伤C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、血管损伤F、感染G、畸形愈合H、骨缺血坏死正确答案:C,D,G对该患者进行手术治疗，术后出现右手“虎口区”感觉障碍，可能的原因是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经浅支损伤D、桡神经深支损伤E、桡动脉损伤F、尺动脉损伤正确答案:C经手法复位、石膏固定2周后应维持腕关节的固定姿势是A、功能位B、掌屈桡偏位C、掌屈尺偏位D、中立位E、背伸尺偏位F、背伸桡偏位正确答案:D下列关于桡骨远端骨折的说法，哪项错误A、桡骨远端关节面3

20、cm以内的骨折B、桡骨远端关节面掌倾角510C、桡骨远端关节面尺倾角2025D、桡骨茎突位于尺骨茎突平面以远11.5cmE、尺桡骨下端共同与腕骨近侧列形成腕关节F、桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧构成尺桡下关节正确答案:B最常见的并发症包括A、关节强直B、关节僵硬C、骨折延迟愈合或不愈合D、桡骨缺血坏死E、前臂旋转功能障碍F、感染G、畸形愈合H、神经损伤正确答案:B,C,E,G,H33.女性，31岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有声音嘶哑，可能存在的诊断是A、膈神经损伤B、食管损伤C、喉返神经损伤D、副神经损伤E、颈部交感神经损伤正确答案:C34.病历摘要: 患者，女，17岁，发

21、现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。为了明确诊断，该患者需哪些检查？A、站立位摄脊柱前后位、侧位X线片B、卧位Bend像C、拍右侧手及腕部X线片D、骨盆平片E、肌电图F、胸腰椎MRIG、脊髓诱发电位正确答案:A,B,C,D,E,F,G该患者的诊断是： 提示：患者 X线片见图：A、特发性脊柱侧弯B、麻痹性脊柱侧弯C、先天性脊柱侧弯D、神经肌肉性侧弯E、神经纤维瘤病F、外伤性侧弯正确答案:A特发性脊柱侧弯的Moe分型：A、单一胸椎主弧型B、单一胸腰椎主弧型C、单一腰椎主弧型D、单一上胸椎主弧型E、胸椎主弧和腰椎次弧型F、胸腰椎双弧型G、胸腰及胸椎双弧度型H、胸椎双弧度型正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H该患者的治疗方案：A、保守治疗B、手术矫正C、先保守治疗，看无效再行手术治疗正确答案:B该患者的手术方案：A、前路矫正B、后路矫正C、后路全椎弓根钉内固定系统矫正植骨融合D、胸段用挂钩、腰段打椎弓根钉系统植骨融合E、前路微创手术正确答案:B,C脊柱侧弯的手术并发症？A、脊髓损伤引起的截瘫B、脱钩脱钉矫正失败C、曲轴现象D、假关节形成E、融合失败F、感染G、断钉断棒正确答案:A,B,C