2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.预防局麻药中毒的措施包括 ( )A、加入微量肾上腺素B、最低有效局麻药浓度C、麻醉前应用镇静药D、减小局麻药用量E、加快注药速度正确答案:A,B,C,D2.理想局麻药符合 ( )A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需的麻醉时效D、既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的正确答案:A,B,C,D,E3.对肾上腺素能受体的描述，正确的有 ( )A、能与儿茶酚胺结合产生生理效应B、心肌上存在和受体，受体作用较明显C、受体不仅存在于突触后膜，

2、也存在于突触前膜D、普萘洛尔可消除去甲肾上腺素的升压效应E、中枢和外周均有肾上腺素能受体正确答案:A,C,E4.硬膜下间隙阻滞的特点为 ( )A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小量局麻药可达广泛阻滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见正确答案:A,B,C5.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢

3、复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为 ( )A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作正确答案:B导致患者出现异常反应的直接原因是 ( )A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张正确答案:A制止抽搐，首选哪种药物 ( )A、地西泮510mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50100mgD、咪达唑仑35mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射正确答案:C6.左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别 ( )A、肺栓塞反复发作B、心包疾病C、急性肺

4、部感染D、肥胖症E、支气管哮喘正确答案:A,C,D,E7.能使PaO、SpO、tcPO下降的因素包括 ( )A、肺的通气功能障碍B、肺泡膜弥散功能障碍C、肺内分流D、心脏水平的分流E、右心室流出道狭窄正确答案:A,B,C,D,E8.有关优势半球的概念正确的有 ( )A、多为左侧大脑半球B、多为右侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少年时受损可在对侧重建E、与用哪只手劳动的习惯无关正确答案:A,C,D9.下列哪些是引起血小板聚集的因素 ( )A、血管内皮损伤B、抗原抗体复合物C、内源性凝血酶增加D、儿茶酚胺增多E、高钙血症正确答案:A,B,C,D10.Ca2+的生理功能为 ( )A、

5、降低毛细血管壁与细胞膜的通透性B、细胞内信使C、降低神经肌肉兴奋性D、增加神经肌肉兴奋性E、参与凝血过程正确答案:A,B,C,E11.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当 ( )A、放置鼻胃管B、快速输液输血C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:EST段改变应考虑为 ( )A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病正确答案:C气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当 ( )A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水

6、、碳酸氢钠冲洗C、给予510cmH0 PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩血管药物正确答案:E12.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法 ( )A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、腰麻E、针刺麻醉正确答案:C术前了解哪项对麻醉意义最小 ( )A、脑功能B、肝功能C、维持血透后的“干体重”D、肺功能E、心功能正确答案:A为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的 ( )A、吸氧B、适

7、当输血补液C、肾上腺素0.51mg/(kgmin)D、静滴能量合剂E、多巴胺23g/(kgmin)正确答案:C实施麻醉时，下述哪个药物应慎用 ( )A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼正确答案:A13.哪些是胆碱能纤维 ( )A、交感节前纤维B、支配汗腺的交感节后纤维C、副交感节后纤维D、交感舒血管纤维E、躯体运动神经纤维正确答案:A,B,C,D,E14.诱发或增加颅内压监测A波的因素包括 ( )A、PaCO升高B、体温升高C、剧烈呕吐D、静滴甘露醇E、静滴扩血管药正确答案:A,B,C,E15.硬膜外追加局麻药的时机可参照 ( )A、距上次给药时间B、骨骼肌松转紧C、阻滞

8、平面下移D、手术部位由无痛转为有痛E、内脏牵拉反应由轻变重正确答案:A,B,C,D,E16.用抗胆碱酯酶药拮抗肌松时，正确的有 ( )A、抗胆碱酯酶药的用量取决于肌松深度B、依酚氯铵可用于拮抗深度的残余肌松C、抗胆碱酯酶药有一极限药量D、大剂量新斯的明可引起神经肌肉阻滞E、拮抗无论是长时效或中时效的同等程度的肌松，所需时间相同正确答案:A,C,D,E17.下列哪些部位病变可引起双下肢痉挛性瘫痪 ( )A、双侧脊髓颈段B、双侧额叶中央前回近矢状窦部位C、双侧脊髓腰膨大D、双侧脊髓胸段E、腰段脊神经根正确答案:A,B,D18.患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急

9、诊剖腹探查。术前准备最重要的是 ( )A、胃肠减压B、营养支持C、镇静D、镇痛E、吸氧正确答案:A病人最可能存在 ( )A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D最重要的化验室检查是 ( )A、电解质B、血常规C、肝功能D、肾功能E、血气正确答案:A麻醉选择最佳为 ( )A、连续硬膜外阻滞B、局麻加静脉辅助用药C、气管内插管全麻D、神经安定镇痛麻醉E、腰麻正确答案:C19.下列哪些激素没有靶腺 ( )A、生长紊(GH)B、促黑素细胞素(MSH)C、催乳素(PRL)D、促甲状腺激素(TSH)E、促肾上腺皮质激素(ACTH)正确答案:A,B,C20.全身性感染患者的

10、血循环中可发现许多细胞因子，其作用特点有A、高效性B、多效性C、网络性D、一过性E、上调作用正确答案:A,B,C,D21.应激时机体内环境的主要改变包括 ( )A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化正确答案:A,B,C,D22.常用的通气模式有A、压力支持通气B、控制通气C、辅助控制通气D、呼气末正压E、间歇指令通气正确答案:A,B,C,D,E23.关于血液凝固的叙述哪些正确 ( )A、血液凝固全过程大约分三个基本阶段B、三个基本阶段中有些阶段Ca2+是不可缺少的C、因子的激活是通过内源性激

11、活途径和外源性激活途径同时活动实现的D、内源性激活途径是由因子的活化开始的E、内源性血液凝固全过程中没有因子正确答案:A,B,D,E24.易化肌紧张的中枢部位是 ( )A、大脑皮质运动区B、前庭核C、小脑前叶蚓部D、网状结构易化区E、边缘系统正确答案:A,C,E25.肌无力综合征主要是外周的肌肉无力，多发生于原发性支气管癌患者，下列哪些药物应禁用 ( )A、右旋筒箭毒碱B、琥珀胆碱C、罗库溴铵D、泮库溴铵E、哌库溴铵正确答案:A,B,C,D,E26.关于第二信使，下述哪些是正确的 ( )A、全麻药对细胞内静息Ca2+无影响B、临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性C、临床浓度全麻药明显减少脑内

12、IP含量D、全麻药可使脑内cGMP减少E、抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一正确答案:A,D27.心室的收缩功能与下述哪些因素有关 ( )A、后负荷B、心肌收缩性C、前负荷D、顺应性E、协调性正确答案:A,B,C28.老年人用下述哪类药物时剂量应增加 ( )A、巴比妥类B、阿托品C、吸入麻醉剂D、麻醉性镇痛药E、-肾上腺素能兴奋药正确答案:B,E29.可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有 ( )A、水杨酸类B、保泰松类C、广谱抗菌类D、抗癌药E、利福平正确答案:A,B,C,D30.机体新陈代谢产生的酸性物质包括 ( )A、呼吸酸和代谢酸B、挥发性酸和非挥发性酸C、HC0和乳酸D、磷酸和硫酸

13、E、草酸和氯酸正确答案:A,B,C31.麻醉前评估中体格检查应包括 ( )A、体重B、营养状况C、心血管功能及指标D、呼吸系统功能及相关指标E、肝肾功能正确答案:A,B,C,D,E32.患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80120ml。术前处理最重要的是 ( )A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质正确答案:C术前了解病情哪项对麻醉意义最大 ( )A、营养状况B、体温变化C、咯血史及24小时痰量D、心肺功能E、肝肾功能正确答案:C下列哪项检查对麻醉最重要 ( )A、尿常规B、肺通气功能C、胸部X线透视D、痰培养E、血液分析正确答案:B气

14、管插管最好选用 ( )A、总气管插管B、手术挤压C、麻醉变浅D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机障碍正确答案:C33.心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括 ( )A、血气值正常B、酸碱平衡正常C、体温正常D、血流动力学稳定E、出现窦性心律正确答案:A,B,C,D,E34.肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况 ( )A、高血钾B、体温骤降C、高血糖D、心脏骤停E、血压急剧下降正确答案:D,E35.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭 ( )A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量正确答案:A,B,C,D,E36.男，73岁，4个月前下壁心肌

15、梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用A、静吸复合全身麻醉B、硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉C、硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉D、吸入全身麻醉E、静脉全身麻醉正确答案:B麻醉期间管理，下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉，以防不测正确答案:E如果要确定肿块性质，最好的方法是A、复查胸部X线片B、胸部CTC、胸部MRID、纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查E、痰查癌细胞正确答案:D如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用A、琥珀胆碱B、琥珀胆碱C、芬太尼、箭毒碱D、芬太尼、维库溴铵E、吗啡、箭毒碱正确答案:D37.钠石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示剂C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸盐正确答案:B,C,D,E38.病人离开恢复室的标准，说法正确的有 ( )A、能自己咳出痰液B、病人离开恢复室时，应具有正确的定向力C、在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出