2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床定向专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.亚临床甲状腺功能亢进症表现为（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、TSH降低，T3升高，T4升高B、TSH降低，T3降低，T4降低C、TSH降低，T3正常，T4正常D、TSH升高，T3升高，T4升高E、TSH升高，T3降低，T4降低正确答案:C2.脾高度肿大常见于（章节：消化系统 难度：3)A、慢性粒细胞白血病B、肝硬化C、慢性溶血性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎正确答案:A3.男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食

2、，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是（章节：消化系统 难度：1)A、急性胃扩张B、肠梗阻C、急性胃炎D、幽门梗阻E、急性胆囊炎正确答案:D4.尿毒症患者的内分泌功能紊乱不包括（章节：泌尿系统 难度：3)A、促红细胞生成素缺乏B、肾素增多C、甲状旁腺激素升高D、甲状腺激素升高E、以上都不是正确答案:D5.饥饿性酮症符合以下何种化验结果（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、尿糖 + ，酮体B、尿糖 + ，酮体强阳性C、尿糖，酮体D、尿糖 + ，酮体 +E、尿糖，酮体 +正确答案:E6.男性，38岁，半月来上腹部不适疼痛，反酸，2小时前上腹部疼加重，继而

3、呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是 ( 难度：2)A、消化性溃疡B、胆囊炎C、慢性胃炎D、胰腺炎并出血E、胃癌正确答案:A7.孕妇患急性肾盂肾炎应首选（章节：泌尿系统 难度：5)A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素正确答案:B8.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、增加可利用氧B、提高血氧饱和度C、提高动脉血氧分压D、提高肺泡内氧分压E、使肺功能恢复正常正确答案:E9.慢性肾炎高血压降压治疗时优先选择的降压药物种类是（章节：泌尿系统 难度：2)A、钙通道阻滞剂B、受体阻滞剂C、ACEI/ARB类D、受体阻滞剂E

4、、中枢性降压药正确答案:C10.急性肾炎的治疗一般不包括（章节：泌尿系统 难度：2)A、休息B、糖皮质激素C、治疗感染灶D、对症治疗E、急性肾衰竭时透析支持治疗正确答案:B11.干燥综合征(SS)有（章节：风湿性疾病 难度：5)A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示正确答案:E12.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（章节：消化系统 难度：4)A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、12天内进行正确答案:E13.下列哪项不是SLE的皮肤改变表现（章节：风湿性疾病 难度：1)A、血管性皮肤病变B、光过敏C、脱发D

5、、亚急性皮肤型红斑狼疮E、类风湿结节正确答案:E14.哪项检查可以鉴别血尿是否为肾小球源性（章节：泌尿系统 难度：2)A、观察尿色深浅B、尿三杯实验C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查D、尿常规检查E、24h尿蛋白定量正确答案:C15.老年人原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是（章节：循环系统 难度：3)A、心排血量增高B、交感神经兴奋性过高C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、心钠素分泌过多正确答案:D16.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（章节：消化系统 难度：1)A、异丙嗪B、肾上腺皮质激素C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、苯海拉明正确答案:D17.女性，35岁，反复脓血

6、便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案:B18.糖尿病最基本的病理生理改变是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、极度肥胖B、长期大量摄入C、长期使用糖皮质激素D、老年E、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性下降正确答案:E19.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（章节：消化系统 难度：4)A、肝性脑病期B、肝性脑病期C、肝性脑病期D、肝性脑期E、亚临床肝性脑病正确答案:

7、B20.下列关于肺炎链球菌特点的叙述，正确的是（章节：呼吸系统疾病 难度：5)A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染C、不属于上呼吸道的正常菌群D、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性E、经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死正确答案:A21.二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是（章节：循环系统 难度：1)A、血栓血塞B、急性肺水肿C、心房颤动D、感染性心内膜炎E、右心衰竭正确答案:C22.不是类风湿关节炎的关节外表现有（章节：风湿性疾病 难度：4)A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风

8、湿结节E、面部蝶形红斑正确答案:E23.急性肾炎的好发人群是（章节：泌尿系统 难度：2)A、学龄期儿童B、青年C、中老年男性D、中青年男性E、中老年女性正确答案:A24.典型的镜影细胞是（章节：血液系统疾病 难度：5)A、多核瘤巨细胞B、细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性C、核大，核膜厚，核呈空泡状D、有大的嗜酸性核仁E、双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R-S细胞正确答案:E25.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（章节：消化系统 难度：1)A、胆石症B、肝硬化C、胃肿瘤D、幽门梗阻E、胰腺炎正确答案:D26.男性，65岁，患糖尿病15年，长

9、期应用二甲双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压8065mmHg，血糖15mmolL，血钠140mmolL，血钾56mmolL，CO2CP l2mmolL，BUN 15mmolL，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(+)，最可能的诊断是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案:C27.45岁甲亢患者，心率110次/分，甲状腺右侧可扪及3x3cm结节、甲状腺扫描示结节，最适宜的治疗措施是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：

10、4)A、他巴唑B、放射性碘治疗C、手术D、心得安E、免疫抑制剂正确答案:C28.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：3)A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、视网膜出血正确答案:B29.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是（章节：循环系统 难度：3)A、风湿热B、老年退行性瓣膜病变C、先天性畸形D、类癌综合征E、系统性红斑狼疮正确答案:C30.冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、舒喘灵D、氨茶碱E、酮替芬正确答案:D31.1g脂肪产热（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病

11、 难度：2)A、37.7KJ/g （ 9cal/g ）B、8.4KJ/g （ 2cal/g ）C、16.7KJ/g （ 4cal/g ）D、29.3KJ/g （ 7cal/g ）E、23.0KJ/g （ 5cal/g ）正确答案:A32.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞,最常见的病理组织学类型是（章节：血液系统疾病 难度：4)A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型正确答案:A33.35岁男性,浮肿十年,近十周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)，Scr600umol/L,目前应首选用哪项治疗？（章节：泌尿系

12、统 难度：4)A、应用糖皮质激素B、输新鲜血浆C、双氢克尿塞利尿D、进行透析疗法E、复方降压片降压正确答案:D34.甲亢患者应给予的饮食是（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：2)A、高热量、高蛋白、高维生素饮食B、高热量、高蛋白、低盐饮食C、低热量、低蛋白、低盐饮食D、高热量、高维生素、低盐饮食E、低盐、低脂饮食正确答案:A35.男性，65岁，持续心前区痛4小时，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，二便正常。既往高血压病史6年。查体：T37，P100次/分，R24次/分，Bp140/90mmHg，半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇稍发绀，

13、未见颈静脉怒张，心界扩大，心律100次/分，律齐，心尖部/6级收缩期吹风样杂音，两肺叩清，两肺底可闻及细小湿罗音，腹平软，肝脾未及，双下肢不肿对该原因最可靠的诊断方法是A、ECGB、X线C、心脏彩超D、心肌酶学检查E、冠脉造影正确答案:E该患者心力衰竭 Killip分级为A、Killip 2级B、Killip 3级C、Killip 4级D、Killip 5级E、Killip 0级正确答案:A该患者胸痛主要原因是A、冠心病急性心肌梗死B、冠心病心绞痛C、急性左心衰D、急性肺栓塞E、以上均否正确答案:A36.哪种慢性肾炎病人可以考虑使用糖皮质激素（章节：泌尿系统 难度：3)A、病理类型较重且蛋白尿较多B、病理类型较轻且蛋白尿较多C、所有慢性肾炎病人D、晚期慢性肾炎病人E、早期慢性肾炎病人正确答案:B37.诊断心绞痛最常见的检查方法是（）。（章节：循环系统 难度：2）正确答案:心电图检查38.血源性肺脓肿最常见的病原体是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、流感嗜血杆菌B、肺炎克雷伯杆菌C、肺炎链球菌D