2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-风湿病(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.以下哪项提示重症肺炎的诊断A、血压80/50mmHgB、心率90次分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次分正确答案:A2.男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能斌验，下列哪项是不正确的A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、胆固醇酯下降D、胆红素升高E、层粘连蛋白升高正确答案:A3.原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的区别是A、尿磷肌酐降低B、血钙降低C、为PTH缺乏引起D、血磷升高E

2、、PTH降低正确答案:A,B,C,D,E4.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是（ ）A、肝摄取胆红素能力增加B、使肝血流量增加C、使z蛋白合成增加D、使Y蛋白合成减少E、诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成正确答案:E5.女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断A、氮质血症B、稀释性低血钠C、尿少D、低尿钠E、高钾血症正确答案:D6.患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗2糖蛋白（2

3、-GP）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。该患者最可能的诊断是A、动脉粥样硬化B、抗磷脂抗体综合征，下肢深静脉血栓形成C、血管炎D、左下肢坏疽E、血管畸形正确答案:B若要明确诊断，需要的检查是A、间隔12周后复查抗2-GP抗体B、血管造影C、血常规D、凝血全套E、自身抗体谱正确答案:A若患者入院期间突发胸闷、气短，口唇发绀；心电图：P波高尖；动脉血气分析：氧分压（PO）52mmHg（1mmHg=0.133kPa）。则考虑出现的并发症是A、急性心肌梗死B、心律失常C、气胸D、哮喘急性发作E、肺动脉栓塞正确答案:E7.女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大

4、，间断发热38以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的RS细胞混同存在，最可能的病理诊断是A、混合细胞型HLB、淋巴细胞为主型HLC、淋巴细胞消减型HLD、结节硬化型HLE、免疫母细胞淋巴瘤正确答案:A如果其他检查均正常，最可能的临床分期为A、BB、AC、AD、BE、B正确答案:D患者首选的治疗为A、脾切除B、放射治疗C、化疗D、颈部淋巴结切除E、免疫抑制剂治疗正确答案:C若行化疗，首选最佳方案为A、MOPP方案B、VP方案C、CHOP方案D、

5、MP方案E、DA方案正确答案:A8.急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚B、血淀粉酶在起病后612小时开始升高C、血淀粉酶持续35天D、尿淀粉酶持续714天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重正确答案:E9.女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1:320，胸片提示双侧肋膈角变钝。本患者最可能的诊断是A、慢性肾炎B、未分化结缔组织病C、混合结缔组织病D、急性肾炎E、系统性红斑狼疮正确答案:E下列检查对明确诊断最有帮助的是A、24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受

6、累情况B、胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变C、抗dsDNA抗体D、血清补体水平检测E、免疫球蛋白正确答案:C10.女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎正确答案:D进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做何种检查A、双手、双腕X线检查B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、免疫球蛋白检测正确答案:A为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意

7、义的检查是A、补体检测B、抗核抗体、抗ENA抗体谱C、免疫球蛋白检测D、抗心磷脂抗体E、胸片正确答案:BX线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案:E11.患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡。此病例最可能是A、甲亢危象B、急性扁桃体炎C、重感冒D、药物引起粒细胞减少症E、药物引起粒细胞缺乏症正确答案:E12.男

8、性，83岁。平日血压140159/9099mmHg(18.721.3/1213.3kPa)，患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为A、高血压病1级极高危B、高血压病1级高危C、高血压病3级极高危D、高血压病2级高危E、高血压病2级极高危正确答案:A13.左心室附壁血栓可引起（ ）。A、心力衰竭B、肺淤血C、肺动脉栓塞D、心壁穿孔E、脑动脉栓塞正确答案:E14.胃酸分泌减少见于A、萎缩性胃体胃炎B、糜烂性胃炎C、肥厚性胃炎D、早期胃癌E、浅表性胃炎正确答案:A15.女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并A、急性胰腺炎B、脾功能亢进C、脾栓塞D、

9、肠系膜动脉栓塞E、胃溃疡穿孔正确答案:C16.目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤A、石棉尘B、人造矿物纤维粉尘C、铀尘D、镍尘E、铬盐尘正确答案:A,C,D,E17.男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180220mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣红细胞20个HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断A、原发性高血压肾损害B、恶性高血压肾损害C、慢性肾炎，肾性高血压D、急性肾炎E、肾动脉狭窄正确答案:C18.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

10、A、下肢水肿B、肝肿大压痛C、颈静脉曲张D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、呼吸困难正确答案:E19.类风湿关节炎治疗的目的不包括A、控制关节疼痛B、防止关节破坏C、保护关节功能D、提高患者的生活质量E、彻底治愈疾病正确答案:E20.男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、结核分枝杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案:B21.出血性梗死发生的条件是（ ）。A、严重淤血B、双重血液供应或血管吻合支丰富C、组织疏松D、动脉血液供给中断E、高

11、度水肿正确答案:A,B,C,D22.有关免疫监视的描述正确的是A、是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、参与机体整体功能的调节E、具有杀灭病原体的作用正确答案:B23.健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑为（ ）。A、过敏性休克B、羊水栓塞C、心力衰竭D、肺水肿E、血型不合引起急性溶血正确答案:B24.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A、发病急、畏寒、高热B、咳嗽、大量脓痰、咯血C、血白细胞增高伴核左移D、肺

12、部X线片示大片浓密影E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血正确答案:E25.男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压1810kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是A、立即胃镜检查明确诊断B、三腔管压迫止血C、静脉滴注西咪替丁D、冰水洗胃E、静脉滴注止血药正确答案:A26.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A、静息心电图半数以上正常B、非特异性STT改变C、发作时原倒置T波可以直立D、心电图STT动态变化是诊断冠心病的主要依据E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波正确答案:E27.骨关节炎最基本的病理改变是A、滑膜炎B、附着点炎C、关节软骨变性D、中、小血管炎E、关节

13、腔炎症正确答案:C28.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白（），ANA1640，C3减低；目前最恰当的诊断是A、系统性红斑狼疮B、混合结缔组织病C、重叠综合征D、复发性口腔溃疡E、白塞病正确答案:A29.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零A、淋巴瘤B、慢性粒细胞白血病C、严重感染D、骨髓瘤E、急性淋巴细胞白血病正确答案:B30.病毒性关节炎最常见的病毒是A、乙型肝炎病毒B、风疹病毒C、风疹疫苗D、细小病毒E、巨细胞病毒正确答案:A31.下列血液学改变符合再障诊断的是A、网织红细胞绝对数正常B、中性粒细胞

14、碱性磷酸酶积分增加C、凝血时间延长D、凝血酶时间延长E、骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞正确答案:B32.男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A、真性红细胞增多症B、肺源性心脏病C、原发性肝癌D、重症肝炎E、胰腺癌正确答案:C33.男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm3cm4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸氨基转移酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、谷氨酰转肽酶正确答案:C该病人甲胎蛋白测

15、定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别；应首选下列哪项措施A、手术探查B、癌胚抗原测定C、定期B超复查D、核素血池扫描E、抗癌药试验治疗正确答案:D有关患者预后的判断，下列哪项是错误的A、年老预后较差B、OT试验阴性预后差C、有并发症者预后差D、ALT升高者预后差E、有重度黄疸者预后差正确答案:D34.关于梗死的叙述，下列哪项是错误的？（ ）A、有双重血液循环的器官不易发生梗死B、局部血液循环状态对梗死的形成无影响C、动脉痉挛促进梗死的发生D、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生E、梗死多由动脉阻塞引起正确答案:B35.不是狼疮性肾炎的病理类型有( )A、系膜增殖性狼疮性肾炎B、局灶增殖性狼疮性肾炎C、IgA肾病D、膜性狼疮性肾炎E、弥漫增殖性狼疮性肾炎正确答案:C36.由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致A、血管腔狭窄B、流增速C、管数量明显减少(指、趾)D、血流淤滞E、血栓形成正确答案:A,C,D37.关于继发性肺结核，下列哪项不正确A、一般发生在曾受过结核感染的成人B、病灶多在肺上野C、可通过内源性感染而来D、可通过外源性感染而来E、肺部局部组织炎症反应较轻正确答案:E38.女，5