2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.脑震荡临床表现不包括A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞100010/L（1000个mm）E、逆行性遗忘正确答案:D2.癫痫的年发病率为A、50%70%B、5070C、50/万70/万D、50/10万70/10万E、50/100万70/100万正确答案:D3.正常人心电图QRS波群时间应为A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒正确答案:

2、C4.有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确A、星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内B、室管膜瘤好发于脑室壁C、髓母细胞瘤好发于小脑蚓部D、转移瘤好发于小脑半球E、神经鞘瘤好发于脑桥小脑角正确答案:D5.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次分，R18次分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡状态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A:V为1:3，右侧下肢锥体束征阳性。

3、根据患者目前情况，最可能的诊断为A、出血性或缺血性脑血管病B、亚急性硬膜下血肿C、颅内肿瘤D、迟发性脑内血肿E、慢性硬脑膜下血肿正确答案:E首先要做的检查是A、脑血管造影B、脑电图C、脑室造影D、头颅X线平片E、头颅CT正确答案:E正确的处理措施是A、颅骨锥孔穿刺抽吸B、颅骨钻孔穿刺抽吸C、颅骨钻孔冲洗引流D、开颅探查清除积血E、大剂量高渗性利尿正确答案:C6.颅裂的手术时间宜在出生后（ ）A、2个月B、7个月C、2周岁D、12周岁E、4周岁正确答案:B7.非高血压性脑出血多位于A、皮质下B、壳核及内囊区C、脑干D、小脑齿状核E、丘脑正确答案:A8.颅内压增高的典型表现是A、头痛、呕吐、视神经

4、乳头水肿B、头痛、呕吐、癫痫发作C、头痛、呕吐、感觉障碍D、头痛、呕吐、运动障碍E、头痛、呕吐、复视正确答案:A9.下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A、颅咽管瘤B、脊索瘤C、皮样囊肿D、畸胎瘤E、胶质瘤正确答案:E10.强直阵挛发作的特征是A、发作性头痛B、发作性多动C、发作性强直一阵挛动作及意识障碍D、发作性意识障碍E、发作性偏瘫正确答案:C11.诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是（ ）A、生命体征的异常变化B、瞳孔不等大C、阳性神经系统病理体征D、进行性意识障碍E、头部超声波检查中线偏移正确答案:D12.男性，32岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jac

5、kson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力级，右上肢肱二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是A、CTB、MRIC、脑电图D、经颅超声多普勒E、脑动脉血管造影正确答案:E13.一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝A、小脑幕切迹下疝B、小脑幕切迹上疝C、大脑镰下疝D、枕骨大孔疝E、蝶骨嵴疝正确答案:A14.下面哪一项不是硬膜外血肿的来源A、脑膜中动脉B、静脉窦C、脑膜小血管D、桥静脉E、板障正确答案:D15.有一20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是A、鼻腔填塞压迫止血B、鼻腔冲洗C、给予抗生素治

6、疗D、腰穿放血性脑脊液E、头低位以利引流正确答案:C16.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚊爬行，此种感觉障碍为A、感觉过敏B、感觉倒错C、感觉过度D、感觉异常E、感觉减退正确答案:D17.有关颅底骨折，下列哪项错误A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补正确答案:C18.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按子宫发育不全治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢

7、出。行CT扫描见鞍内有19.6mm14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是A、颅脑超声波探测B、脑电图C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、MRIE、垂体激素含量测定正确答案:E患者最可能的诊断是A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤正确答案:C患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C、注意保持呼吸道通畅D、发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E、考虑糖代谢障碍，用10%葡

8、萄糖溶液加以补充正确答案:E19.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死正确答案:C20.金刚烷胺对PD患者的少动、强直、震颤均有轻度改善作用，其作用机制是A、抑制中枢乙酰胆碱能神经递质的作用B、作为DA受体促动剂，可促进DA在神经末梢的释放C、作为抗病毒药，可抑制诱发PD的病毒感染D、作为DA受体激动剂，可直接激活DA受体E、可抑制MAO和COMT正确答案:B21.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系A、位于颅神经内侧

9、B、位干颅神经外侧C、位于颅神经上方D、位于颅神经下方E、位干颅神经后方正确答案:A22.硬脑膜外血肿最常发生于A、颞区B、顶区C、额区D、枕区E、矢状窦附近正确答案:A23.以下哪项不是抽动秽语综合征的特征A、215岁起病B、男孩多见C、多巴胺受体反应下降D、可能和遗传有关E、可伴有注意力缺陷多动障碍正确答案:C24.对于癫痫的药物治疗，下面哪项不正确A、口服药剂量自低限开始B、定期复查，注意毒性反应及不良反应C、不能突然停药、换药D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物E、当完全控制和不产生严重毒性反应不能同时兼顾时，应满足完全控制正确答案:E25.以下哪些运动症状可见于运动障碍性疾病A、

10、运动迟缓笨拙B、不自主运动C、肌张力异常D、共济失调E、姿势步态障碍正确答案:A,B,C,E26.难治性癫痫指的是A、患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作B、用过3种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作C、治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有4次以上的癫痫发作D、治疗2年以上，每月仍然有4次以上的癫痫发作E、用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作正确答案:C27.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态正确答案:E28.有关听神经鞘瘤组织学，下列哪项描述不正确A、肿瘤有完整包膜B、一般不侵犯小脑C、血供主要来自小脑前下

11、动脉D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移正确答案:D29.A.血管栓塞术B.刀C.外科手术治疗D.血管内支架E.化疗可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法正确答案:A可用于治疗脑血管畸形但一般不用于治疗颅内动脉瘤的是正确答案:B治疗脑动静脉畸形最常用的方法正确答案:C治疗颅内动脉瘤最常用的方法正确答案:C治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法正确答案:A30.男性，54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有L5,S1椎间盘突出，查体可能发现的体征是A、左提睾反射消失B、左膝反射减弱或消失C、左跟腱反射减弱或消失D、左跖反射消失E、左肛门反射消失正确答案:C31.狭

12、颅症的临床表现不包括A、舟状头B、视乳头水肿C、落日征D、分离性斜视E、智力低下正确答案:C32.女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降。病理基础是A、黑色素细胞减少B、尾状核头部及大脑皮质萎缩C、苍白球原发变性D、黑质细胞减少，细胞质内有路易氏(Iewy)体E、基底节大理石样变性正确答案:B33.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似A、壳核出血B、尾状核出血C、小脑出血D、脑室出血E、脑叶出血正确答案:B,D34.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊正确答案:B35.小舞蹈病的临床表现包括A、舞蹈样症状B、肌力减退C、肌张力减低D、行为异常E、强迫观念正确答案:A,B,C,D,E36.关于GCS积分法的概述，下列哪些是不正确的A、总分最高15分，最低3分B、总分越低表明意识障碍越重C、总分在8分以上表示已有昏迷D、总分越高则预后越好E、总分由低分向高分转化说明病情在好转正确答案:C37.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在A、颈膨大以下脊髓B、颈膨大以上脊髓C、颈膨大前角运动细胞D、一侧内囊E、一侧大脑皮质正