2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.乳腺癌根治手术包括 ( )A、整个乳房B、胸大肌C、胸小肌D、腋窝淋巴结E、锁骨上淋巴结正确答案:A,B,C,D2.姑息治疗的首要目的是A、提高患者的肿瘤控制情况B、维持或改善患者生活质量C、根治肿瘤D、延长患者生命E、回归社会正确答案:B3.肺癌哪种组织学分型最常见（ ）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌正确答案:A4.适于全脑照射的肿瘤是（ ）A、级星形细胞瘤B、颅咽管瘤C、脑转移瘤D、血管网状细胞瘤E、垂体瘤正确答案:C5.患者男，62岁。皮肤黄

2、染，小便深茶色，大便灰白色，伴消瘦2个月。超声及腹盆腔CT示：胰头占位性病变，与正常组织及周围脂肪间隙模糊，与十二指肠降段分界不清。胰体尾部略有萎缩变小，伴低位胆道梗阻及胰管扩张。超声内镜引导下细针穿刺病理示：胰腺腺癌。2013-2-26于外科行剖腹探查及内引流术。术中见肿瘤位于胰头颈部，大小约3cm2cm，质硬，和肠系膜血管粘连紧密，固定，无法分离。术后患者恢复可，皮肤黄染消退，大小便恢复正常，饮食睡眠可。查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体阴性。腹部平坦，未见腹部静脉曲张，腹正中可见长约20cm手术瘢痕，愈合可，全腹无压痛反跳痛，未及明确肿物，肝脾肋下未及，Murphy征阴

3、性。腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，34次分。本例患者肿瘤未能切除，放疗可采用（ ）A、术中放疗B、SBRT(体部立体定向放疗)C、体外常规放疗D、放射性粒子埋入E、射频消融治疗F、介入治疗正确答案:B胰头癌做放疗时，对十二指肠的处理为（ ）A、只照射其内壁B、照射全部十二指肠C、宁可缩小GTV，也不能照射十二指肠D、严格限定十二指肠剂量：50Gy3cc，45Gy5ccE、十二指肠超量时加用放射防护剂F、十二指肠超量时，改用超分割方式治疗正确答案:D国外曾有报告，用Cyberknife(射波刀)治疗胰腺癌，照射剂量为（ ）A、10Gy1次B、15Gy1次C、25Gy1次D、20Gy1

4、次E、30Gy1次F、40Gy1次正确答案:C文献报道，用射波刀对胰腺癌做高剂量单次照射其结果是（ ）A、局部控制率极高，但生存率未提高B、局控率稍有提高C、生存率提高D、局控率低于文献报导的SBRT结果E、局控率极高，生存率亦明显提高F、局控率极高，严重并发症发生率也明显增加正确答案:A6.患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.

5、16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（ ）A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDHD、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段正确答案:A,C,E,F该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括（ ）A、密切随诊观察B、进一步腹膜后淋巴结清扫C、辅助放疗D、辅

6、助化疗E、辅助放化疗F、对侧睾丸切除正确答案:A,C,D该例患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为（ ）A、狗腿野放疗40GyB、腹膜后野放疗40GyC、狗腿野放疗30GyD、腹膜后野放疗30GyE、狗腿野放疗20GyF、腹膜后野放疗20Gy正确答案:F如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于（ ）A、期B、A期C、B期D、C期E、A期F、B期正确答案:A,B,C7.患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD

7、20(+)，CD79a(+)，CD5(-)。进一步行全身PETCT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径34cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤A期，累及双侧颈部淋巴结。判定生发中心型的免疫组化标准是（ ）A、Bcl2(-)B、CD20(+)C、CD10(+)D、Bcl6(+)E、MUM-1(-)F、CD5(+)正确答案:C,D,EDLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括（ ）A、年龄60岁B、一般状况评分2分C、LDH增高D、结外受累部位1个E、Ann Arbor分期-期F、ESR升高正确答案:A,B,C,D,E本例患者首先选择行化疗，其最佳方案选择是（ ）A、

8、R-CHOPB、EPOCH-RC、R-CHOP后美罗华维持治疗D、ACVBP-RE、大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植F、ABVD+R正确答案:A患者4周期R-CHOP化疗后，疗效评价达CR，下一步治疗方案是（ ）A、继续完成4周期化疗，使总疗程数达到8周期B、目前达到CR，继续观察C、目前达到CR，继续美罗华单药维持治疗D、为巩固疗效，行骨髓干细胞移植E、累及野的放疗F、换一个方案，巩固化疗24个周期正确答案:E本例患者行累及野放疗，应包括的部位是（ ）A、双侧颈部B、双侧颈部+双侧锁骨上区C、双侧颈部+双侧锁骨上下区D、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔E、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+腋窝F、

9、双侧颈部+双侧锁骨上下区+纵隔+双侧肺门+腋窝正确答案:C本例患者推荐的放疗剂量是（ ）A、2030GyB、3040GyC、4045GyD、4550GyE、5055GyF、5560Gy正确答案:B8.宫颈癌常规放疗前的处理措施（ ）A、完善各项检查，进行正确的临床分期B、止血并及时纠正贫血C、抗感染治疗、阴道冲洗D、消除宫颈局部大的肿瘤，为常规放疗创造条件E、包括以上各项正确答案:E9.女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径56cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区

10、未及异常。该病人最可能的诊断是 ( )A、宫外孕B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、卵巢肿瘤蒂扭转E、卵巢肿瘤合并感染正确答案:D该病人的处理下列何项首选 ( )A、对症处理，观察12天再做进一步处理B、改变体位尽量争取扭转复位C、立即剖腹探查手术治疗D、抗炎治疗，控制感染后手术治疗E、宫颈活检正确答案:C关于该病人的治疗下列何项错误 ( )A、手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落B、切下肿瘤后应尽快送病理检查C、应行患侧附件切除术D、术后应常规予以化疗68个疗程E、避免术中肿瘤破裂正确答案:D10.以下关于NSCLC根治性放射治疗的照射范围错误的是（ ）A、期：照射范围不宜过大，仅包括CT等

11、影像学可见肿瘤，不作淋巴结引流区的预防性照射B、期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶C、A期：照射范围除了包括CT等影像学所显示的肿瘤和转移淋巴结，必须作纵隔淋巴结引流区的预防性照射D、肺尖癌如无肺门淋巴结肿大则不必包括肺门及纵隔E、B期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶正确答案:C11.患者男，60岁，右下肺小细胞肺癌行放射、化学治疗结束后1个月。疗效评价达CR。应考虑的治疗方案是（ ）A、继续化学治疗B、同步放射、化学治疗C、靶向治疗D、脑预防照射E、支持治疗正确答案:D治疗后6个月，出现腰部疼痛，检查结果为L2、4椎

12、体转移。可能对患者帮助更大的治疗是（ ）A、姑息性放射治疗B、化学治疗C、支持治疗D、介入治疗E、粒子植入治疗正确答案:A12.宫颈癌淋巴转移的一般规律是（ ）A、闭孔髂内髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结B、宫颈旁髂内髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结C、骶前闭孔髂内髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结D、宫旁闭孔髂内髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结E、宫颈旁闭孔髂内髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结正确答案:E13.源皮距三野交叉照射食管癌 ( )A、只适用于食管癌手术前的病人B、只适用于食管癌手术后的病人C、只适用于食管癌病人治疗D、只适用于危重食管癌病人的治疗E、只适用于等中心三野交叉治疗食管癌病人正确答案:C14

13、.临床试验质量管理规范(GCP)的核心是A、安全性和科学性B、循证医学C、获得最新最好的治疗D、诊疗规范化和个体化E、开发新药正确答案:A15.最常用18FFDG为显影剂的检查方法为（ ）A、CTB、MRC、全身骨显像D、PETCTE、血管造影正确答案:D16.神经元特异性烯醇化酶主要作为哪些肿瘤的标志物 ( )A、前列腺癌B、小细胞癌C、神经母细胞瘤D、畸胎瘤E、肝癌正确答案:B,C17.发病率最高的垂体瘤为（ ）A、促肾上腺皮质激素腺瘤B、生长激素腺瘤C、泌乳素腺瘤D、甲状腺激素腺瘤E、促性腺激素细胞腺瘤正确答案:C18.晚期恶性黑色素瘤患者的治疗主要以化疗配合生物治疗，在生物治疗方式(用

14、药)中不包括A、LAK细胞B、肿瘤坏死因子C、干扰素-2bD、白介素-2E、疫苗正确答案:B19.肾癌的组织学来源（ ）A、肾盂B、肾小球C、肾大盏D、肾小管E、肾小体正确答案:D20.临床上最常见的胃癌为（ ）A、鳞癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌正确答案:B21.经卵圆孔出颅的神经有（ ）A、迷走神经B、上颌神经C、下颌神经D、舌咽神经E、动眼神经正确答案:C22.下列症状中，出现了则意味着患者已进入濒死期的是（ ）A、皮肤苍白发绀，干燥，出冷汗，有斑点，易受损伤，易出现压疮B、胃肠道蠕动减弱，吞咽困难，恶心呕吐，腹胀便秘，大小便失禁C、视觉减退模糊到只有光感，直至视力完全消失，一

15、般听觉最后消失D、肌力及肌张力严重下降，自主活动丧失E、嗜睡，意识模糊逐渐昏迷，直至完全丧失正确答案:A,B,C,D,E23.外阴癌术前放射治疗剂量是（ ）A、2030GyB、3040GyC、3545GyD、4050GyE、4555Gy正确答案:A24.以下关于食管癌放射治疗说法正确的是（ ）A、照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cmB、胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽，通常为6cmC、颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽，下界至气管隆嵴，包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区D、常规照射，1.82Gy次，1次天，5次周，原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT 6070Gy68周为宜E、胸下

16、段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等正确答案:C25.下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是 ( )A、术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值B、不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发C、能根治性切除的病例不需手术后化疗D、只有Duke，sB2及DukesC病人，术后辅助化疗才改善疗效E、术后辅助化疗的标准方案为5-Fu+醛氢叶酸正确答案:D,E26.最常见的直肠癌病理组织学类型是（ ）A、黏液腺癌B、印戒细胞癌C、腺癌D、未分化癌E、鳞腺癌正确答案:C27.肾癌的表现为无痛性全程肉眼血尿( )A、早期即表现出无痛性全程肉眼血尿B、典型三大症状即血尿、疼痛、肿

17、块均出现时已属晚期C、可有肾外表现如发热，红细胞沉降率增快，高血压，红细胞增多症等D、间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状E、腰部疼痛多为钝痛或隐痛，无肾绞痛正确答案:B,C,D28.化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括A、尤因肉瘤B、骨恶性纤维组织细胞瘤C、骨肉瘤D、骨髓瘤E、以上均是正确答案:E29.患者男，48岁，农民。咽部异物感1年，间断胸背痛半年。患者于1年前无诱因间断出现咽部异物感，未予重视，半年前出现右侧胸背部间断性隐痛，无发热、盗汗、胸闷、气促、心慌等，查胃镜示：距门齿约2130cm处6点位食管可见一隆起性肿物，肿物宽基无活动性，肿物表面黏膜溃疡堤质脆触之易出血

18、，肿物处食管腔偏心性狭窄，超声内镜示病变处食管壁内有一低回声占位，病变回声欠均匀，边界欠清楚，主要位于食管壁固有肌层，部分层次病变侵透食管壁外膜，病变主要位于食管后壁，与椎体关系密切且分界欠清楚，食管旁、右侧气管食管沟及左侧气管食管沟可见多个肿大淋巴结，最大者约0.8cm1cm，位于右侧气管食管沟。患者自发病以来，饮食欠佳，近1个月来体重下降3kg。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。否认烟酒等不良嗜好，喜食烫食。该患者T分期为（ ）A、T1期B、T2期C、T3期D、T4a期E、T4b期F、TX期正确答案:E目前可

19、以考虑的治疗策略是（ ）A、放疗B、化疗C、同步放化疗D、外科手术E、营养支持治疗F、止痛治疗正确答案:B,C,E,F（提示 患者经治疗后出现腰骶部疼痛，骨扫描提示腰椎椎体、髂骨、股骨多发转移。血常规及肝肾功能正常，ECOG评分1分。）该患者目前的临床分期是（ ）A、A期B、B期C、A期D、B期E、C期F、期正确答案:F30.外阴癌的预后与下列哪种因素最相关（ ）A、病理类型B、病灶大小、部位C、细胞分化程度D、有无淋巴结转移E、治疗措施正确答案:D31.下列哪些肿瘤无包膜？（ ）A、甲状腺腺瘤B、乳头状瘤C、血管瘤D、胃平滑肌瘤E、神经纤维瘤正确答案:B,C,E32.非霍奇金淋巴瘤国际预后指

20、数分组的指标包括下列因素 ( )A、病理分类B、年龄C、体力分级D、分期E、结外受累部位正确答案:B,C,D,E33.男性，71岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺穿刺活检证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯、该病人可采用的治疗方法为 ( )A、双侧睾丸切除术B、药物去势治疗C、前列腺局部放疗D、经尿道前列腺切除术E、根治性前列腺切除术正确答案:A,B,C34.在胃窦癌、胃体癌及贲门癌中转移率均较高的淋巴结（ ）A、胃左动脉区淋巴结B、肝总动脉区淋巴结C、胃小弯淋巴结D、胃大弯淋巴结E、脾门淋巴结正确答案:A35.子宫内膜低分化腺癌，侵及肌层达浆膜下，给予术后放疗剂量

21、应为（ ）A、2030GyB、3040GyC、40GyD、4050GyE、60Gy正确答案:D36.患者女，39岁，已婚。于2013年02月无意中发现右乳肿块，无疼痛，无乳头溢液，无局部皮肤红肿、溃烂，肿物渐增大。于2013年04月15日行乳腺钼靶示：右侧乳腺上象限可见一肿物，约1.6cm1.4cm大小，边缘可见毛刺，双乳腺数枚微小钙化，双腋窝未见明确肿大淋巴结。2013年04月17日行右侧乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示：（右侧）乳腺浸润性导管癌级，肿瘤大小2.1cm1.5cm1.8cm，前哨淋巴结无转移(0/3)。免疫组化结果显示：CK5/6(-)，EGFR(-)，ER(+，80

22、%强阳)，PR（+，50%强阳），HER2(1+)，P53(-)，TOP2A(10%+)，Ki-67(10%+)。术后恢复可。自起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体力体重无明显下降。查体：KPS 90分，双颈、锁上及腋窝未触及浅表淋巴结，双乳基本对称，右乳腺上方可见一长约7cm手术瘢痕，愈合好，触诊呈术后改变，未及肿块，左乳未及包块，右上肢活动不受限制。辅助检查：血常规WBC 5.9710/L，Hb 98g/L，PLT 34110/L;肝肾功能均正常范围内；胸部CT、腹部彩超及骨ECT均无异常。早期乳腺癌做保乳治疗的禁忌证是（ ）A、病理诊断为微乳头状癌B、年龄小于40岁C、不同象

23、限多发病灶D、有家族遗传病史E、腋窝淋巴结肿大F、导管内原位癌正确答案:C保乳治疗时，乳腺肿瘤局部扩大切除术后，不做全乳放疗者，局部复发率为做放疗者的（ ）A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍F、0.5倍正确答案:C保乳治疗时，术后做全乳腺照射使用的照射技术为（ ）A、电子线垂直照射B、常规X线切线照射或调强适形放疗C、组织间插植近距离照射D、放射性粒子埋入E、术中电子线照射F、术中X线照射正确答案:B保乳治疗时，全乳照射50Gy后，对瘤床加量的结果是（ ）A、降低了乳腺内复发率B、降低远地转移率C、美容效果更好D、对疗效无影响E、只对老年患者有益F、对年青患者无效正确答案:A37.右肺上叶癌术后病理为，鳞癌，切缘阴性，肺门和气管旁淋巴结转移，应该照射的范围是（ ）A、右肺门全纵隔B、右肺门上纵隔C、右肺门上纵隔锁骨上区D、右肺门E、上纵隔正确答案:B38.提高胃癌治愈的关键在于A、早期诊断B、彻底手术C、积极放疗D、早期化疗E、综合治疗正确答案:A39.患者男，66岁。