2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.腹膜假性黏液瘤最常来源于A、子宫B、卵巢C、结肠D、胰腺E、胃正确答案:B2.患者，男，25岁，体重50kg。肠梗阻5天。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，血钠：132mmolL，血钾：4mmolL。目前发生的水、电解质紊乱是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症正确答案:B如按丧失血容量30%来计算，则循环失液量约为A、2000ml30%B、2500ml30%C、3000ml30%D、3500ml30%E、4

2、000ml30%正确答案:D当日需要量的补充应不少于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml正确答案:B3.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数1110L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、

3、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A4.患者，男，67岁。因患肝癌接受化疗，治疗期间出现反复、频繁的呕吐；自觉头晕、乏力，手足麻木，口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmolL。下列化验检查结果，可能性最大的是A、尿Na+、尿Cl减少B、尿比重升高C、血非蛋白氮和尿素降低D、血浆渗透压升高E、血细胞比容降低正确答案:A5.下列术前准备措施中，错误的是A、合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平B、合并肾功能衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术C、合并哮喘的患者可口服地塞

4、米松D、合并心力衰竭的患者应在控制心衰34周后行手术治疗E、合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗正确答案:A6.地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/分，Bp88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为A、左下肢挫伤B、左下肢血栓形成C、肾挫伤D、挤压综合征E、足背动脉挫伤正确答案:D根据上题诊断，静脉输液宜首选A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠E、多巴胺正确答案:D7.为

5、使血浆pH保持在正常的范围，HCO/HCO应保持在A、10：1B、15：1C、20:1D、25:1E、30：1正确答案:C8.代谢性酸中毒最突出的表现是A、疲乏、眩晕、嗜睡B、感觉迟钝或烦躁C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷正确答案:D9.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC:1610/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风正确答案:E10.年过70岁老年人，胃切除术后13天

6、，输液量过大，点滴速度过快，易发生A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成正确答案:D11.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查正确答案:D12.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）A、发热开始时B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时正确答案:D13.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A、多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌

7、C、病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗正确答案:D14.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A、4.0mmolLB、4.5mmolLC、5.0mmolLD、5.5mmolLE、6.0mmol/L正确答案:D15.放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TID、GaE、In正确答案:A16.A.窄谱抗生素B.广谱抗生素C.抑菌性抗生素D.杀菌性抗生素E.联合应用抗生素广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用正确答案:A混合感染时选用正确答案:E17.消化道恶性肿瘤

8、转移，最早受累的是A、肺B、肾C、肝D、脾E、胰正确答案:C18.二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A、左心房、右心室肿大B、左心房、左心室肿大C、右心房、右心室肿大D、全心肿大E、各房室大小正常正确答案:A19.腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症正确答案:E20.输血最严重的并发症是A、非溶血性发热B、细菌污染反应C、病毒性肝炎D、溶血反应E、过敏反应正确答案:D21.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A、禁食或长期进食不足B、大量呕吐C、急性肾衰竭D、肠瘘E、静脉营养液中钾盐补充不足正确答案:C22.患者

9、，女，27岁。诊断甲状腺瘤，行右侧颈丛麻醉，于CC横突部分别注1%利多卡因7ml麻醉后10分钟左右，病人出现右侧瞳孔缩小，颜面潮红，上睑下垂，球结膜充血。诊断为A、局麻药中毒B、肾上腺素反应C、局麻药过敏D、全脊麻E、霍纳综合征正确答案:E合理的处理措施为A、不需特殊处理B、静注异丙嗪25mgC、静注地塞米松5mgD、吸氧、人工呼吸E、静注葡萄糖酸钙正确答案:A23.低钠血症的最早表现为A、软弱无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心动过缓E、不断恶心、呕吐正确答案:A24.下列浅表软组织感染的概念，不正确的是A、疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染B、痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性

10、感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染D、丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染E、急性蜂窝织炎是指皮肤、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染正确答案:C25.男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是A、胰岛细胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊肿D、壶腹癌E、胆管癌正确答案:D26.血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A、132mmol/L，0.75g/kgB、134mmol/L，1.0g/kgC、128mmol

11、L，0.5g/kgD、133mmolL，0.5g/kgE、119mmol/L，1.25g/kg正确答案:D27.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（ ）A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、去白细胞红细胞E、库存全血正确答案:A28.男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、乙肝复发E、移植肝功能恢复不良正确答案:A首选检查方法A、B超B、腹部CTC、T管造影

12、D、ERCPE、肝穿活检正确答案:C29.应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg正确答案:C30.机体调节体液平衡主要通过的系统或器官是A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑，垂体后叶-抗利尿激素系统D、肾E、肾素-醛固酮系统正确答案:D31.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A、主要经胆道感染B、右肝发病率高C、单发脓肿居多D、大肠杆菌常见E、一般起病急骤正确答案:B32.患者男，60岁，发热伴寒战、心悸7天，体温最高39，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38，P100次/分，R

13、24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC2010/L，Hb100g/L，多次培养（-）。该患者目前最可能的诊断是A、脓毒血症B、肝脓肿C、菌血症D、急性肺炎E、感染性休克正确答案:A对该患者，最恰当的处理是A、切开引流B、适当输注新鲜血C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗E、应用针对G菌抗生素正确答案:A33.患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个患者最可能的诊断是A、伤口感

14、染B、尿路感染C、血栓性静脉炎D、肺不张E、膈下脓肿正确答案:D34.口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是A、败血症B、纵隔化脓性感染C、吞咽困难D、心率减慢E、窒息、呼吸困难正确答案:E35.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130min，血压10.78kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是A、出血性休克B、过敏性休克C、高排低阻型休克D、损伤性休克E、神经源性休克正确答案:A诊断的主要依据是A、低血压B、脉搏快C、尿少D、受伤病史E、临床综合表现正确答案:E采取下列监测措施中，哪一项是

15、不必要的A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量正确答案:C一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A、保持安静，避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、适当用镇痛药正确答案:B下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂B、先快速补液，待血压正常时手术C、快速补液、输血，用止血药，不手术D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗，同时迅速手术正确答案:E立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血浆E、右旋糖酐液正确答案:E病人在伤后6小时手术修

16、补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110min，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:E下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血正确答案:E36.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A、吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、烧伤深瘢痕长期存在易癌变D、遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E、先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤正确答案:B37.关于脓肿切开引流，错误的是A、在波动最明显处切口B、切口应有足够长度，并在最低位C、切口一定要与皮纹平行D、切开深部脓肿前，需先穿刺抽脓E、脓肿切开后以手指将脓腔