2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。首先应做的辅助检查是A、倒立位X线平片B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片正确答案:E如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路肛门成型C、经会阴肛门成型D、乙状结肠造瘘术E、横结肠造瘘术正确答案:C如果X线平片显示直肠盲端在PC线上3.5cm，治疗方式最好应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路Pena式肛门成型C、经会阴肛门成

2、型D、结肠造瘘术E、放弃治疗正确答案:D2.男性，4岁。间歇性呕吐2年，左胸疼痛1天住院。X线胸部检查发现有一巨大囊状物突入左下胸腔，内有6cm长液平。最可能的诊断是A、左肺脓肿B、左胸腔积液C、左膈疝D、肺大疱E、左下隔离肺正确答案:C目前，首先要做的检查是A、胸腔穿刺B、胸部CTC、胸部B超D、钡餐检查E、胸部MRI正确答案:D根据患儿情况，治疗宜采取A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术正确答案:E治疗的时机宜选择A、保守治疗3个月后考虑手术B、急诊手术C、限期手术D、择期手术E、以上都不是正确答案:B3.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病

3、有A、急性阑尾炎B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、上呼吸道感染E、急性肠套叠正确答案:A,C,E4.以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶B、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E、B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影正确答案:C,D,E5.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌石膏矫形正确答案:E6.5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破

4、溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，此患儿的最佳诊断为A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成正确答案:E7.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤正确答案:A,B,C,D,E8.常见引起咯血的病因是A、支气管扩张B、急性支气管炎C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、肺动静脉瘘E、肺栓塞正确答案:A,B,C,D,E9.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。最可能的诊断A、桡骨小头半脱位B、肩关节脱

5、位C、桡骨骨折D、肘关节损伤E、腕关节损伤正确答案:A治疗措施A、不须特殊处理B、手法复位C、手术切开复位D、制动患肢E、牵引固定正确答案:B10.胆总管囊肿切除，肝总管空肠RouxenY吻合术后可能出现哪些并发症A、出血B、吻合口狭窄C、胰瘘D、吻合口瘘E、逆行感染正确答案:A,B,C,D,E11.小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是A、发病超过8小时B、女孩C、新生儿D、2岁以上小儿E、伴有血便正确答案:B,C,E12.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病A、胆汁性胃炎B、术后远期易发生癌变C、肠内容物反流感染D、十二指肠溃疡E、吻合口狭窄正确答案:C,E13.肾

6、盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有A、肾穿刺活检B、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影正确答案:B,D14.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一V形缺损，为A、肠闭锁型B、肠闭锁型C、肠闭锁型D、肠闭锁型E、肠狭窄正确答案:B15.隐睾的组织学改变包括A、曲细精管细小B、间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C、精原细胞减少D、曲细精管周围胶原组织增生E、部分患儿的睾丸没有生殖细胞正确答案:A,C,D,E16.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、惧怕震动及颠簸C、腹部拒按D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固定压痛及肌紧张正确答案:A,B,

7、C,E17.有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的A、臀位产发病率较高B、女性多于男性C、右侧多于左侧D、头胎发病率较高E、北方发病率高于南方正确答案:A,B,D,E18.男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是A、出血性坏死性肠炎B、美克尔憩室C、肠套叠D、溃疡性结肠炎E、结肠息肉脱落正确答案:B19.出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。首选的治疗方法A、手法复位，支具固定B、皮牵引复位，支具固定C、皮牵引复位，石膏固定D、骨牵引复

8、位，石膏固定E、骨盆截骨术正确答案:A如复位良好，固定时间为A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、15年正确答案:B复位后最严重的并发症为A、股骨骨折B、骨性关节病C、神经损伤D、股骨头缺血性坏死E、复位后再脱位正确答案:D20.3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的辅助检查A、静脉尿路造影B、尿常规C、B超D、CTE、经皮肾穿刺活检正确答案:A21.患儿8岁，左胫、腓骨中段骨折3个月，X线片见胫腓骨中段斜骨折，断端对位60，向前成角10，重叠1cm，已愈合。应选下列哪项处理A、切开复位，髓内针固定B、切开复位，钢板固定C、手法复位，石膏固定D、手法复位，持续

9、牵引E、不需要治疗正确答案:E22.女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院诊断考虑哪些可能A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤正确答案:A,B,C,D,E,F急诊入院后哪些检查需要尽快完成A、X线片B、全身MRIC、头颅CTD、核素骨扫描E、血常规及电解质F、腹部B超正确答案:A,C,E,FX片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小

10、夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗D、低血容量休克，采用相应的治疗措施E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖正确答案:B,D患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑

11、A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗B、左股骨下段骨牵引治疗C、肘部骨折切开复位内固定D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定E、麻醉下闭合复位内固定F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合正确答案:C,D,E23.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水A、2小时B、4小时C、6小时D、68小时E、8小时正确答案:B24.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张正确答案:D25.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有A、口服碳素68小时后由肛门排出B、患者很快入睡C、腹部肠蠕动

12、活跃D、无腹块触及E、解紫红色黏液便正确答案:A,B,D26.6岁以上儿童髋脱位治疗方法A、股骨短缩截骨术B、髋臼成形术C、股骨旋转截骨术D、骨盆截骨术E、髋臼造架术正确答案:A,B,C27.先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有A、胆汁性胃炎B、肠内容物反流感染C、十二指肠溃疡D、术后远期易发生癌变E、吻合口狭窄正确答案:A,B,C,D,E28.女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm最可能的诊断是A、慢性肝炎B、硬化性胆管炎C、Caroli病D、先天性胆总管囊肿E

13、、肝包虫囊肿正确答案:D为确诊首先应作哪项检查A、腹立位平片B、腹部B超C、MRID、钡餐E、经皮肝穿刺造影正确答案:B正常共同管长度为A、20mmB、15mmC、10mmD、7mmE、小于5mm正确答案:E该患儿的病理转变最严重的是A、肝硬化B、结石C、胆囊穿孔D、肝胆感染E、癌变正确答案:E应如何治疗最彻底A、消炎B、利胆C、解痉挛D、保肝E、手术正确答案:E29.女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。最有可能的诊断是A、胎粪性腹膜炎B、肠旋转不良C、新生儿坏死性小肠结肠炎D

14、、细菌性痢疾E、原发性腹膜炎正确答案:C哪一项检查可以帮助确诊A、腹腔穿刺B、腹部X线直立位片+大便常规C、B超+CT检查D、钡剂灌肠E、钡餐正确答案:C患者在治疗过程中，腹胀加重，腹壁红肿及呼吸急促，腹部平片示肠管形态没有改动，肠蠕动消失，应警惕发生A、感染性休克B、麻痹性肠梗阻C、狭窄性肠梗阻D、腹壁脓肿形成E、肠穿孔正确答案:E30.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左()、右()，Babinski左()、右(),应如何治疗A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗正确答案

15、:C31.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降正确答案:D32.女婴，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生严重并发症是A、腹水B、肝昏迷C、肝肿大D、肝硬化E、脾肿大正确答案:D33.新生儿脐炎不出现下列哪一表现A、脐部红肿、疼痛B、形成腹壁蜂窝织炎C、可导致脐源性腹膜炎D、分泌物为消化液性E、可形成腹壁局限性脓肿正确答案:D34.男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及级收

16、缩期杂音，P减弱，合并杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭正确答案:C对生理影响最大的畸形是A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚正确答案:D根据患儿情况，手术治疗宜采取A、体肺分流术B、介入治疗C、肺动脉扩大补片术D、室间隔缺损修补术E、根治性手术正确答案:E该病在哪种情况下不宜行心脏矫形术A、肺动脉重度狭窄B、左心室重度发育不良C、右心室肥厚明显D、室间隔缺损较大E、主动脉骑跨正确答案:B35.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温385。于1天前开始腹泻，每天46次，粘液便。粪化验WBC23个HP。

17、引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤正确答案:B36.男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80，其中深度30、度50，伤后无尿，心率150次分，呼吸36次分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温398，心率148次分，呼吸36次分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及尿管正确答案:E还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗A、肝肾功能的有关检查B、血

18、气分析C、补充询问患者伤前及伤时病史D、氧合血红蛋白测定E、催吐或洗胃正确答案:C伤后第8天的情况，最可能的原因是A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性B、烧伤创面脓毒症C、培养条件不宜细菌生长D、烧伤败血症合并脓毒血症E、脓毒血症正确答案:B此时，最佳处理是A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B、强有力的抗生素使用和支持治疗C、积极处理烧伤创面D、重点创面处理，加用或改用抗生素E、保护脏器功能正确答案:D37.男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC810L，P46。腹部B超未发现异常征象下列疾病中，哪一种可能性最大A、慢性阑尾炎B、胆道感染C、肠痉挛症D、阶段性肠炎E、腹型过敏性紫癜正确答案:C你是根据哪项作出的判断A、全身皮肤无黄染及出血点B、腹平软，无压痛，未及包块C、直肠指检(-)D、血WBC正常E、腹部B超无异常正确答案:B你采取的治疗措施是A、口服抗生素B、口服解痉药C、腹腔穿刺D、剖腹探查术E、禁食减压正确答案:B38.3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征A、左下肢比右下肢短B、摇摆跛行C、X线片示左侧股骨头发育正常D、左侧单腿站立试验阳性E、左侧Ortolani试验阳性正确答案:A,B