2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6 cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。本病的治疗原则和措施是A、恢复小腿的长度B、恢复下肢的负重功能C、重点处理胫骨骨折D、对骨折端的成角和旋转移位，可以不完全纠正E、有移位的稳定性骨折，可用手法整复，夹板固定F、无移位骨

2、折只需要用夹板固定，直至骨折愈合G、开放性骨折应彻底清创，尽快闭合伤口正确答案:A,B,C,E,F,G胫腓骨干骨折移位的影响因素有A、暴力的方向B、肌肉的收缩C、小腿的重力D、外固定器的使用E、功能锻炼不当F、足部的重力正确答案:A,B,C,F 下列叙述正确的有 A、该患者容易发生骨筋膜室综合征B、延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高C、发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高D、腓骨远端的骨折不需要处理E、就诊时间早，伤口污染较轻者可以一期行清创固定F、胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经正确答案:A,B,E,F2.20岁男性学生，课外活动打篮球时跌倒，左肘关节伸直旋后位掌面触地。伤后左肘关节疼

3、痛、肿胀、活动功能障碍。接诊医师应做的特殊体征检查A、搭肩试验B、弹性固定C、侧向试验D、压头试验E、握拳试验正确答案:B如果肘窝前饱满，可摸到肱骨下端，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚，则出现A、方肩畸形B、靴状畸形C、垂腕畸形D、爪形手畸形E、锤状指畸形正确答案:B如果肘后三点关系发生改变，肘关节处于45左右的半屈位，关节前后经增宽，最可能的临床诊断是A、肘关节后脱位B、肱骨髁上骨折C、桡骨头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节挫伤正确答案:A如果在后期治疗上，肘关节进行粗暴被动活动，可能发生A、骨的缺血性坏死B、脂肪栓塞C、迟发性畸形D、筋膜间隔区综合症E、损伤性骨化正确答案:E3.小夹板固定的适应证

4、不包括A、四肢闭合性骨折B、开放性骨折创面小C、四肢陈旧性骨折已手法整复D、关节内骨折已整复E、四肢骨折但水肿较严重者正确答案:E4.股骨闭合性骨折后，体温最可能出现的情况是A、上午正常，下午高热B、通常不超过38C、时高时低不规则D、常在38.5以上E、一般低于正常正确答案:B5.患者女性，60岁，因“不慎摔倒手掌撑地致右腕疼痛”来诊。查体：右前臂旋前，腕关节背伸，右腕疼痛、肿胀、畸形，不能活动。急诊X线片：右桡骨远端骨折，骨折未涉及桡骨的腕关节面。正确的诊断是A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Smith骨折D、Galeazzi骨折E、Barton骨折F、Greendstic

5、k骨折正确答案:B急诊手法复位夹板固定的位置和范围是A、功能位B、掌屈桡偏位C、掌屈尺偏位D、中立位E、前臂上1/3至掌横纹F、前臂上1/2至掌横纹正确答案:C,E桡骨远端骨折预后良好的因素有A、关节面平整B、受伤机制C、足够的桡骨长度D、合适的掌倾角E、稳定的下尺桡关节F、没有皮肤创口正确答案:A,C,D,E桡骨远端骨折常见的并发症包括A、畸形愈合B、关节僵硬C、桡尺下关节不稳定D、桡骨缺血坏死E、前臂旋转功能障碍F、细菌感染正确答案:A,B,C,E6.患者男性，8岁，因“右侧髋部和腹股沟内侧疼痛1年”来诊。患者疼痛于活动后加重，休息后可缓解，并呈保护性跛行步态。查体：右侧大腿及臀部肌肉萎缩

6、，内收肌痉挛，患肢短缩，髋关节活动明显受限，以外展、内旋和后伸受限明显。Thomas征阳性、“4”字试验阳性。X线片：右侧股骨头塌陷变扁，干骺部可见囊状吸收。最可能的诊断为A、急性风湿性关节炎B、右髋关节滑膜炎C、右髋关节脱位D、化脓性关节炎E、右股骨头骨骺炎F、右髋关节结核正确答案:E现阶段治疗可选用的方剂有A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、五味消毒饮D、身痛逐淤汤E、桂枝芍药知母汤F、健步虎潜丸正确答案:D,E,F治疗本病的外治法包括A、牵引B、外展支架C、石膏固定D、中药外敷E、早期下地活动F、手术治疗正确答案:A,B,C,D,F7.新石器时代已出现的外伤科名医有A、神农B、黄帝C、伏羲D

7、、扁鹊E、俞跗正确答案:E8.普济方中鉴别髋关节前后脱位的依据是A、粘膝不能开B、患肢缩短C、患肢屈曲D、不粘膝E、患肢增长正确答案:A,D9.下列骨折中属不稳定骨折的是（ ）A、斜形骨折B、螺旋形骨折C、粉碎骨折D、青枝骨折E、裂缝骨折正确答案:A,B,C10.患儿，男性，9岁。扭伤右足4小时，负重不能。检查：外踝部位肿胀明显，且有环行压痛，被动内翻外翻时疼痛加重。此病例最有可能的踝部外伤姿势为：A、内翻位扭伤B、外翻位扭伤C、垂直位损伤D、跖屈位损伤E、背伸位损伤正确答案:A如X线未见明显骨折征象诊断应考虑：A、下胫腓关节损伤B、下胫腓联合韧带损伤C、外踝骨折D、外踝骨骺损伤E、外侧韧带损

8、伤正确答案:D如为骨骺损伤，急性期最佳治疗应：A、按摩治疗B、夹板固定C、石膏固定D、理疗E、手术固定正确答案:B如采取外固定法，踝关节应置于：A、内翻位B、外翻位C、跖屈位D、背伸位E、内旋位正确答案:C此病例有可能出现的后遗症是：A、关节僵硬B、关节粘连C、骨不愈合D、骨坏死E、迟发性畸形正确答案:E11.患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈46棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（），臂丛神经牵拉试验：左（-），右（-），右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。为明确诊断应

9、首先进行的检查项目包括A、肩关节正位X线片B、颈椎正侧位X线片C、血常规D、心电图E、肌电图F、胸部X线片正确答案:A,B为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、颈椎MRIB、颈椎CTC、肩关节MRID、肩关节CTE、肱骨CTF、肱骨MRI正确答案:A首选的治疗方法不包括A、手法治疗B、口服药物C、手术治疗D、外用膏药E、局部外敷中药F、局部物理治疗正确答案:C12.肋骨骨折引起反常呼吸是指A、吸气时骨折处胸壁陷落B、吸气时骨折处胸壁隆起C、呼气时骨折处胸壁陷落D、呼气时骨折处胸壁隆起E、呼气、吸气时骨折处胸壁均隆起正确答案:A,D13.腰椎间盘突出症，临

10、床常见检查体征有哪些A、压痛点B、直腿抬高试验和加强试验C、小腿以下皮映感觉D、膝，踝反射E、踝，拇趾伸或屈肌力正确答案:A,B,C,D,E14.属于骨病通络法为A、祛邪通络法B、温阳解毒法C、舒筋解痉法D、祛痰散结法E、行气活血法正确答案:A,C15.三角肌止点以上的肱骨干骨折，由于肌肉的牵拉，骨折近端的移位方式是A、外展外旋B、向前向外C、内收内旋D、向后向外E、向前向内正确答案:E16.属于陈旧性脱位手法复位适应证的是A、脱位时间在3个月以上B、关节无一定的被动活动度C、X线检查无合并骨折D、无明显的骨质疏松E、无神经损伤正确答案:C,D,E17.患者，男，45岁，右髋关节疼痛2年余，加

11、重1个月，伴跛行，酗酒史15年。查体：直腿抬高试验阳性，右4字征阳性该病人首先应作的检查是A、查血常规B、摄双侧髋关节正位片C、髋关节穿刺+细菌培养D、髋关节造影E、摄腰椎正侧位片正确答案:B初步诊断是A、强直性脊柱炎并髋关节强直B、髋关节化脓性关节炎C、右髋关节结核D、右股骨头缺血性坏死E、右髋关节创伤性滑膜炎正确答案:D为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、髋关节B超B、选择性髋关节血管造影C、查空腹血糖D、髋关节MR工检查E、肌电图检查正确答案:DX线片显示右股骨头内有散在小囊区，髋臼与股骨头软骨面完整，诊断为右股骨头缺血性坏死，应首选下列哪种治疗方法A、外敷活血化瘀膏药B、口服活血化瘀

12、中药C、高压氧治疗D、人工全髋关节置换术E、带旋髂深血管髂骨移植正确答案:E最有利的康复措施是A、术后早期下地活动B、术后3个月下地活动C、米用膝关节功能康复器D、术后定期进行高压氧和活血化瘀中药治疗E、术后石膏固定3个月正确答案:D18.肩关节脱位手法复位后应检查A、搭肩试验阴性B、方肩畸形消失C、肩关节活动自如D、摸不到脱位的肱骨头E、骨折X线显示肩关节已复位正确答案:A,B,D,E19.关于盖氏骨折固定，叙述错误的是A、先放置掌背侧夹板，再放置尺桡侧夹板B、桡侧夹板超腕关节C、尺侧夹板超腕关节D、固定要松紧合适E、及时调整夹板松紧度正确答案:C20.骨折的骨性愈合标准是A、X线照片显示骨

13、折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线B、X线照片显示骨小梁通过骨折线C、患肢已有干力D、具备临床愈合的标准E、关节活动恢复正常正确答案:B,D21.仙授理伤续断秘方首次描述的是A、髋关节脱位B、将髋关节脱位分前后脱位两类C、颞颊关节脱位D、颞颌关节脱位的口内复位法E、颞颌关节脱位的口外复位法正确答案:A,B22.膝关节脱位整复后固定时间是()。A、45周B、56周C、68周D、12周E、23周正确答案:C23.肘关节后脱位复位后固定的位置是()。A、屈肘130B、屈肘120C、屈肘110D、屈肘100E、屈肘90正确答案:E24.患者男性，18岁，因“身材矮小，四肢短缩”来诊。查体：关节粗大，活动

14、障碍，髋、膝关节屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，扁平足。X线片：四肢骺板完全消失融合，骨发育停止，骨端增粗。最可能的诊断为A、侏儒症B、大骨节病C、硬化性骨髓炎D、肢端肥大症E、慢性化脓性骨髓炎F、类风湿关节炎正确答案:B该患者病情分期为A、前驱期B、早期C、中期D、晚期E、临床愈合期F、骨性愈合期正确答案:D治疗措施包括A、勿食用真菌污染的小麦制品B、改良水质C、对流行区少年儿童补充微量元素硒D、对早期病例服用维生素AE、如有关节畸形需行手术治疗F、抗生素治疗正确答案:A,B,C,D,E25.损伤初期一般指伤后A、24小时内B、1周内C、12周D、3周内E、36周正确答案:C26.伤科内治法中，定痛

15、和血汤属于A、行气消瘀法B、和营止痛法C、接骨续筋法D、补气养血法E、攻下逐瘀法正确答案:B27.患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的病理机制是A、球类运动的剧烈性，使得髌骨摩擦胫骨所致B、剧烈运动时，股骨撞击胫骨所致C、内侧副韧带反复牵拉胫骨结节所致D、股四头肌牵拉使得尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂所致E、以上都不是正确答案:D何时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体A、12岁B、14岁C、16岁D、18岁E、20岁正确答案:D本病好发年龄和

16、性别特点是A、1214岁的好动男孩B、1416岁的好动男孩C、1618岁的好动男孩D、1214岁的好动男孩或女孩E、1416岁的好动男孩或女孩正确答案:A本病的最主要治疗是A、针灸B、推拿C、封闭D、中药膏药外敷E、制动和简单的对症处理正确答案:E28.患者男性，1岁，因“斜颈”来诊。查体：头向患侧歪斜、下颌转向健侧、患侧胸锁乳突肌明显增粗挛缩或触及条索感。颈椎X线片未见异常。最可能的诊断是A、先天性肌性斜颈B、先天性骨性斜颈C、颈椎结核D、落枕E、颈椎间盘突出症F、颈背肌筋膜炎正确答案:A可能与病因有关的因素有A、先天性胸锁乳突肌发育不良B、一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛

17、缩C、宫内胎位不正D、胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症颈E、出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关F、睡眠姿势不正正确答案:A,B,C,D,E,F最恰当的治疗措施是A、牵引矫正手法B、扳动矫正法C、沙袋固定D、牵引E、胸锁乳突肌全切术F、局部注射治疗正确答案:A,B,C,D,F29.下列脱位中，常出现肢体长度缩短的是（ ）A、肩关节前脱位B、肘后脱位C、髋关节前脱位D、髋中心性脱位E、指间关节脱位正确答案:B,D,E30.用于检查臀中肌麻痹的试验是A、托马斯（Thomas）征B、存德林伯（Trendelenburg）试验C、单髋后伸试验D、艾利斯（Allis）征E、蛙式试验正确答案:B31.脱位者

18、应采用手法将其复位，难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位，常采用A、旋转B、屈伸C、杠杆D、蹬顶E、折顶正确答案:C32.“捻发音”的检查主要用在A、腰肌筋膜炎B、臀肌筋膜炎C、腱鞘炎D、腱周围炎E、滑膜炎正确答案:D33.肱骨外科颈骨折是中老年常见的骨折，骨折愈合后，发生肩关节活动功能障碍的原因不包括A、骨折仅达到了功能复位而未达到解剖复位B、受伤后局部出血，血肿与肩关节周围软组织发生粘连C、骨折移位可能引起结节间沟完整性与平滑度的改变D、骨折固定时间较长E、功能锻炼未跟上正确答案:A34.患者女性，65岁，因“双手及膝关节变形、僵硬、屈伸不利，肌肉萎缩”来诊。患者15年前出现双手部分关节疼痛；

19、4个月后出现肿胀及活动受限，并逐渐累及双手其他关节，呈对称性；1年后双膝关节出现疼痛，肿胀，活动受限，右侧肘关节后方发现皮下结节。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎镇痛药后减轻。查体：双手呈鳍形手，诸关节骨端肥大，双膝关节轻度肿胀，股四头肌萎缩，膝关节骨端增大，呈内翻畸形，舌质淡、苔白、脉细弱。X线片：双侧腕关节、掌指、指间关节关节间隙接近消失，双膝关节关节间隙狭窄明显，呈内翻畸形。可能的诊断是A、神经性关节炎B、血友病性关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、尫痹病F、痛风性关节炎正确答案:C,E目前还需要做的检查包括A、CT平扫B、关节液检查C、动态红细胞沉降率D、类风湿因

20、子检查E、血常规F、MRI正确答案:C,D中医治疗的方法是A、祛风散寒除湿，温经通络镇痛B、活血化瘀，消肿镇痛C、补益肝肾，通络镇痛D、补肾祛寒，通经活络E、清热通络，疏风胜湿F、活血化瘀，疏风散寒正确答案:D中医治疗的首选方剂是A、真武汤加减B、独活寄生汤加减C、蠲痹汤加减D、补肾祛寒治尫汤E、血府逐瘀汤加减F、身痛逐瘀汤加减正确答案:D若对该患者膝关节采用手术治疗，适合的术式是A、膝关节镜B、人工全膝关节置换术C、人工膝关节表面置换术D、截骨术E、关节融合术F、软骨成形术正确答案:B35.陈旧性脱位具备的体征有A、肿胀B、疼痛C、弹性固定D、畸形E、关节盂空虚正确答案:C,D,E36.患者

21、男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1 h。该患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、膝关节结核C、痛风性关节炎D、类风湿关节炎E、松毛虫性关节炎F、膝骨性关节炎正确答案:B为进一步明确诊断，最有价值的检查是A、MRIB、ECTC、CTD、滑膜活检E、关节穿刺液涂片检查F、动态红细胞沉降率G、C反应蛋白检测正确答案:D提示该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、关节穿刺抽液+注入抗结核药B、抗结核药C、休息D、病灶清除术E、抗结核治疗F、制动G、营养正确答案:E,F提示若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节