2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)历年真题精选一含答案9

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男，13岁。左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛(+)，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查示胫骨结节骨骺增大，碎裂，周围软组织肿胀。临床诊断应是A、胫骨结节骨骺骨折B、股四头肌肌腱断裂C、胫骨结节骨骺感染D、胫骨结节骨软骨病E、尤文肉瘤正确答案:D2.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的( )A、皮肤色素沉着B、踝肿胀C、皮下组织纤维化D、久立后肿痛E、溃疡正确答案:E3.女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红

2、色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素绒毛结节性滑膜炎正确答案:E4.骨纤维肉瘤的特点A、病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B、好发部位：长管状骨干骺端C、X线特点：地图形、虫咬形、穿凿形溶骨性骨破坏D、X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角E、对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗正确答案:B,C,D5.男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半个月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取

3、以下哪项措施A、截肢+化学治疗B、化疗治疗+免疫治疗C、中药治疗D、病灶刮除并植骨E、病段切除+人工假体移植正确答案:D6.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确A、腰大肌B、髂窝C、股三角或股骨小转子附近D、腰三角E、季肋部正确答案:E7.男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达3940，经大剂量抗生素应用3天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞1910/L，中性89%，最佳处理A、全身支持疗法B、反复关节穿刺及腔内抗生素注射C、股骨下端切开引流D、止痛药物应用E、血液细菌培养正确答案:C8

4、.男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是A、注射止痛剂B、输血和补液C、骨折固定D、应用血管收缩药，以提高血压E、吸氧正确答案:B9.骶骨肿瘤的临床表现A、慢性腰腿痛B、排尿困难C、便秘D、剧烈疼痛E、足踝运动障碍正确答案:A,B,C,D,E10.8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38C左右，白细胞总数高，血沉32mm/h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、骨干结核D、尤文肉瘤E、骨网状细胞瘤正确答案:D11.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A、细菌培养

5、B、血沉C、X线片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查正确答案:C12.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外A、肾挫伤B、前尿道损伤C、后尿道损伤D、出血性休克E、肾衰无尿正确答案:C13.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位正确答案:E14.前臂双骨折易导致A、血管损伤B、肌腱断裂C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、神经损伤正确答案:D15.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑A、血肿

6、吸收B、组织吸收C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜综合征正确答案:D16.女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是A、清创后凡士林纱布覆盖包扎B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D、清创后邻指皮瓣移植E、清创后短缩缝合创面正确答案:A17.女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型

7、颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病正确答案:B18.有关肩周炎，下列哪项不对A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效正确答案:B19.腰45椎间盘突出通常压迫的神经根是A、腰3B、腰4C、腰5D、骶1E、骶2正确答案:C20.有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRID、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位E、肱骨下1/3正侧、斜位X线片正确答案:D21.下述哪一个椎间盘突出能使伸肌力减弱A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS正确答案:C2

8、2.女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、腕管综合征D、脊髓空洞症E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症正确答案:B23.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是A、X线照片B、血沉C、血培养D、血细胞计数及分类E、关节穿刺及关节液检查正确答案:E24.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、

9、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案:E25.下列各项检查中，哪项代表的意义错误的是A、Dugas征：肩关节有无脱位B、Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C、Gaenslen征：肘关节有无脱位D、Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E、Shoemaker征：股骨大转子有无上移正确答案:B26.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶神经根E、骶神经根正确答案:C27.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主

10、要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛正确答案:E28.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、低热盗汗、乏力、食欲不振B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突叩痛D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E、结核菌素试验阳性正确答案:D29.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择A、卧床休息B、推拿按摩C、手术治疗D、骨盆牵引E、腰背肌锻炼正确答案:C30.女，30岁，外伤后腰痛向右下

11、肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、积极手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物正确答案:B31.女性，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了A、正中神经B、尺神经C、桡

12、神经D、正中神经返支E、桡神经浅支正确答案:B32.有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、打气筒样征D、屈髋屈膝外展试验E、Galeazzi征正确答案:A33.在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作A、Galeazzi征B、Ortolani征C、Barlow征D、Trendelenburg征E、Cob角正确答案:D34.患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时，诉腰痛

13、，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征正确答案:B35.关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的A、本病能自愈B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、疼痛、活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节外软组织粘连E、本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显正确答案:D36.下列哪种情况可排除骨折的可能性( )A、受伤部无畸形B、无骨摩擦音C、无反常活动D、局部肿胀与淤斑E、以上均不能排除正确答案:E37.女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是A、切开复位钢板螺丝钉内固定B、闭合复位外固定支架固定C、长腿石膏托固定D、闭合复位管型石膏固定E、跟骨结节骨牵引正确答案:D38.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A、多核巨细胞B、基质细胞C、浆细胞D、骨母细胞E、网织内皮细胞正确答案:A,C,D,E39.路遇一车祸病人，见右小腿中段