2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-小儿内科学(正高)历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-小儿内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（+），红细胞58个/HP，生化检查结果未回。患儿入院后的治疗恰当的是A、低盐高蛋白饮食B、给予利尿剂C、口服泼尼松D、青霉素静脉点滴E、输白蛋白正确答案:D该患儿可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿道感染C、良性血尿D、肾炎性肾病E、慢性肾炎急性发作F、紫癜性肾炎正确答案:A,D,E需要做的化验检查A、血常规B、红细胞沉

2、降率C、抗OD、血补体E、尿Addis计数F、肾功能G、C反应蛋白正确答案:A,B,C,D,E,F,G化验提示抗O800U，补体CH，C降低，诊断为急性肾小球肾炎，给予青霉素治疗，应用青霉素的疗程是A、35天B、57天C、710天D、1014天E、1421天正确答案:C入院后第3天该患儿血压150/100mmHg，水肿加重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率140次/min，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现A、肺炎、心衰B、肾衰竭C、循环充血D、支气管炎E、高血压脑病正确答案:C该患儿出院恢复上学需要A、水肿消失B、血尿消失C、红细胞沉降率正常D、尿常规正常E、尿

3、Addis计数正常正确答案:A,B,C,D该患儿恢复正常体育活动需要A、尿Addis计数正常B、尿常规正常C、肉眼血尿消失D、水肿消退E、血常规正常正确答案:A2.患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年23次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是 ( )A、肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重B、肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重C、肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重D、肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重E、肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少正

4、确答案:A此患儿的早期心电图检查，主要表现为 ( )A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房肥大D、右心房肥大E、左心房、左心室肥大正确答案:A当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现 ( )A、头面部青紫B、上半身青紫C、全身性青紫D、末梢性青紫E、下半身青紫正确答案:E该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项 ( )A、水冲脉B、毛细血管搏动C、股动脉枪击声D、奇脉E、脉压明显增宽正确答案:D假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示 ( )A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右心房、右心室肥大E、左心房、左心室

5、肥大正确答案:E假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大 ( )A、左心房、左心室和右心室肥大B、左心房、左心室和右心房、右心室肥大C、左心房、左心室肥大D、左心室和右心房、右心室肥大E、左心房、左心室和右心房肥大正确答案:A假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在 ( )A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B、肺动脉瓣区第2音增强C、闻及股动脉枪击音D、心尖区可闻及较短的舒张期杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音正确答案:A3.体液平衡主要包括A、体液容量平衡B、电解质浓度

6、平衡C、酸碱度平衡D、渗透压平衡E、出入量平衡正确答案:A,B,C,D,E4.小儿5个月，在家突发惊厥23次，每次发作仅0.51分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是A、低血糖B、婴儿痉挛症C、低镁血症D、低钙血症E、克汀病F、婴儿良性惊厥正确答案:D导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关A、血镁0.82mmol/LB、血糖1.8mmol/LC、血离子钙0.82mmol/LD、碱性磷酸酶30UE、促甲状腺素降低F、脑电图8波形正确答案:C惊厥治愈后应如何继续治疗A、增加营养B、VitD治疗C、补充甲状腺素D、补充VitBE、继续抗癫痫

7、药F、口服钙剂正确答案:B,F如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是A、用钙剂B、注射安定C、用VitDD、抗癫痫药E、补充VitBF、吸氧、侧卧正确答案:B,F5.某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。可能的诊断是A、吸入性肺炎B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、重症肺炎E、婴幼儿哮喘F、吸入性肺炎正确答案:B入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊

8、断为A、气胸B、脓胸C、肺炎合并心衰D、重症肺炎E、呼吸衰竭F、肺水肿正确答案:C为明确诊断，应首选下列哪项检查A、进行呼吸道病原检测B、立即进行血气分析C、摄X线胸片D、检查肺功能E、过敏原检测F、血培养正确答案:A入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性脑病D、气胸E、呼吸肌疲劳F、胸腔积液正确答案:D治疗中经常选择下列哪些辅助检查A、胸部X线平片B、心电图和超声心动图C、脑电图D、血气分析E、肌电图F、C-反应蛋白正确答案:A,B,D,F6.正常粪便

9、检查不正常的是A、可见红细胞B、一天两次排便，300600S次C、可见少量肠黏膜上皮细胞D、黄褐色、柱形E、不见或偶见白细胞正确答案:A,B,C7.颅内高压的主要临床表现有A、呼吸不规律B、高血压C、前囟紧张或隆起D、惊厥、意识障碍E、使用甘露醇后症状明显好转正确答案:A,B,C,D,E8.十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天69次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数05/HP。下列因素与本例发生腹泻有关，除了 ( )A

10、、人工喂养，卫生习惯差B、天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少C、婴幼儿胃肠道功能较薄弱D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少正确答案:D本例最可能的诊断是 ( )A、婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水B、肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水C、肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水D、肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水E、肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水正确答案:C最初24小时补液总量及液体种类应为 ( )A、100150ml/(kgd)，2:3:1液B、100150ml/(kgd)，4:3:2液C、120150ml/(kgd)，2:3:1液D、1501

11、80ml/(kgd)，4:3:2液E、150180ml/(kgd)，3:2:1液正确答案:C若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液 ( )A、重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液B、中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液C、中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液D、重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液E、轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液正确答案:D如该患儿同时伴度营养不良，前述方案应该为 ( )A、总液量减少1/4，用4:3:2液B、总液量减少1/3，用2:3:1液C、总液量增加1/5，用2:3:1液D、总液量减少1/3，用4:3:2液E、总液量增加1/4

12、，用2:3:1液正确答案:D最可能的病原菌 ( )A、金黄色葡萄球菌B、白念珠菌C、产毒性大肠杆菌D、耶尔森菌E、轮状病毒正确答案:C下述哪项处理是正确的 ( )A、因吐泻明显，禁食3天B、立即给予止泻剂C、静脉滴注青霉素D、静脉补液纠正脱水E、肌注抑制肠蠕动剂正确答案:D9.生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是 ( )A、新生儿生理性黄疸B、新生儿ABO血型不合溶血症C、新生儿Rh血型不合溶血症D、新生儿肝炎早期E、新生儿早期败血症正确答案:B立即开始治疗主要方

13、法是 ( )A、光照疗法B、换血C、抗生素D、皮质醇类激素E、停用母乳正确答案:A10.运动实验的禁忌证包括A、不稳定型心绞痛B、急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤C、严重主动脉瓣狭窄D、心力衰竭E、肺栓塞正确答案:A,B,C,D,E11.病历摘要: 2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。此患儿需要做哪些检查？A、心电图B、心脏彩超C、心导管检查D、脑电图E、胸片F、药物试验G、测四肢血压H、生化急查正确答案:A

14、,B,C,E,G此患儿特别应注意的体征是？A、脉压增宽B、伴有毛细血管搏动C、胸片示右心室、右心房增大D、胸片示左心室、左心房增大E、超声心动图示右心房和右心室内径增宽F、心电图示左心室增大或左、右心室合并增大G、心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高H、超声心动图示左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽正确答案:A,B,D,F,G,H根据患儿的上述检查，考虑此患儿为哪一种先天性心脏病？A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、法洛四联症F、房间隔缺损G、室间隔缺损H、动脉导管未闭正确答案:H动脉导管未闭的病理生理改变是什么？A、肺循环血量减少B、肺循环血量增加C、左心

15、压力负荷过重D、右心压力负荷过重E、右心容量负荷过重F、左心容量负荷过重G、左心房血流量增加H、脉压增宽正确答案:B,C,F,G,H动脉导管未闭临床特点是哪些？A、生长发育迟缓B、反复肺炎C、缺氧发作D、充血性心力衰竭E、青紫F、蹲踞现象G、肺循环血量增加H、P2亢进正确答案:A,B,D,G,H动脉导管未闭检查临床体征有哪些？A、胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的收缩期杂音B、按压指甲床见毛细血管搏动C、水冲脉D、股动脉枪击音E、不出现肺动脉高压F、严重时出现下半身青紫G、胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音H、杂音向颈部传导，有震颤正确答案:B,C,D,F,G,HX线检查示肺血增加的是哪

16、些？A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、艾森曼格综合征E、室间隔缺损F、动脉导管未闭G、法洛四联症H、主动脉狭窄正确答案:B,D,E,F主张应用介入治疗的是？A、肺动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、艾森曼格综合征E、室间隔缺损F、动脉导管未闭G、法洛四联症H、主动脉狭窄正确答案:A,C,F12.肾小管功能测定包括A、肌酐测定B、尿素氮测定C、肾脏浓缩和稀释试验D、有效肾血浆流量测定E、尿渗量测定正确答案:C,D,E13.二度型窦房传导阻滞的心电图表现是A、长间歇有规则的出现B、P-P间距逐渐缩短，但无脱漏C、长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏D、心室律规则E、在一段长间歇中无P

17、-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍正确答案:C,E14.诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物A、AFPB、CA242C、CA199D、CEAE、AFU正确答案:B,C,D15.男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。应考虑出现的问题 ( )A、血液低渗出现脑水肿B、低钙血症C、低钾血症D、败血症E、低血糖正确答案:C最适当的辅助检查是 ( )A、血糖B、血气分析C、血电解质D、血培养E、颅脑CT正确答案:C16.患儿女，10个月，因“腹泻伴呕吐3d，尿量少1d”来诊。排粪78次/d，蛋花汤样，略带腥臭。

18、患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T38；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，WBC05/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，BE-15mmol/L。与该患儿发生腹泻有关的因素包括A、婴儿胃肠道功能薄弱B、人工喂养C、胃酸及消化酶分泌过少D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠sIgA较成人少F、生活习惯差，乳具较少消毒G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差正确答案:A,B,C,E,F,G开始24h的补液总量及选用液体应为A、6090ml/kg，1/3张液B、9

19、0120ml/kg，1/2张液C、150180ml/kg，2/3张液D、180200ml/kg，1/3张液E、120150ml/kg，1/2张液F、120150ml/kg，1/3张液G、90120ml/kg，2/3张液H、150180ml/kg，1/2张液正确答案:E正确的补钾方式为A、输液后有尿即开始补钾B、治疗前8h有尿即开始补钾C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%D、全天静脉滴注补钾时间不超过4hE、复查血钾正常后即停止补钾F、10%氯化钾溶液23mlkg-1d-1，严重者可增至34mlkg-1d-1正确答案:A,C,F失水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然抽搐，此时应优先检查A、脑脊液B

20、、颅脑CTC、血糖D、血钾E、血钙F、血镁G、脑电图H、动脉血气分析正确答案:E,F若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有A、预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B、加强抗感染治疗C、营养支持，调整饮食D、肠黏膜保护药E、微生态制剂F、补充微量元素和维生素G、禁食，减轻胃肠道负担正确答案:A,C,D,E,F17.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol/L，血钾3.8mmol/L，BE-20mmol/L。本病儿的可能诊断是A、病毒性肠炎B、重度脱水C、低渗性脱水D、休克E、中毒性脑病F、代谢性酸中毒

21、正确答案:A,B,F首先应采取的措施A、快速扩容B、抗病毒治疗C、纠正酸中毒D、止泻治疗E、口服补液F、微生态治疗正确答案:A,C开始24小时静脉补液总量应为A、80ml/kgB、120ml/kgC、150180ml/kgD、180200ml/kgE、120150ml/kgF、200220ml/kg正确答案:C首批应输入的液体为A、1/3张含钠液B、2:1等张含钠液C、1/5张含钠液D、2/3张含钠液E、1/2张含钠液F、1/4张含钠液正确答案:B脱水酸中毒纠正后，尿量中等，出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝，腱反射消失。应考虑A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症F、中毒性

22、肠麻痹正确答案:E18.腹壁静脉曲张见于A、腹腔巨大肿物B、门静脉高压C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、皮肤白皙的人正确答案:B,C,D19.8足月女婴、出生后以米糕、面糊喂养，未添加辅食，经常腹泻；营养欠佳；皮肤稍干燥，脱屑；眼角膜两侧结膜上有泡沫状白斑；血红蛋白80g/L。若眼疾患进一步发展，最严重的后果是A、角膜混浊B、角膜干燥C、角膜溃疡D、角膜白斑E、角膜穿孔正确答案:E眼部病变发展的顺序是A、角膜病变，暗适应差，结膜病变B、暗适应差，眼结合膜干燥，角膜病变C、暗适应差，角膜病变，结膜病变D、眼结合膜干燥，暗适应差，角膜病变E、角膜病变，结膜病变，暗适应差正确答案:B当角膜溃疡时，

23、为防止虹膜脱出及粘连，应该局部使用A、激素B、抗生素C、维生素AD、阿托品E、地卡因正确答案:D首先考虑的诊断是A、维生素B缺乏症B、维生素A缺乏症C、维生素C缺乏症D、维生素E缺乏症E、维生素B缺乏症正确答案:B20.SLE患者体内增高的Ig类型有A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、以上都不对正确答案:A,B,D21.川崎病可出现的心脏超声表现包括A、冠状动脉主干扩张B、冠状动脉壁强回声C、心包积液D、左房室瓣反流E、冠状动脉瘤正确答案:A,B,C,D,E22.脊柱后凸常见的原因有A、强直性脊柱炎B、脊柱结核C、脊柱退行性病变D、佝偻病E、脊柱压缩性骨折正确答案:A,B,C,D,E2

24、3.五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示：胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问：该患儿可能的诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄F、大动脉转位正确答案:B,D提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少C、体循环、肺循环血流量无变化D、有双向分流存在E、有左向右分流存在F、体循环、肺循环血流量增加G、左心房、左心室、升主动脉血流量增加H、有右向左分流存在正确答案:B,E,G提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。

25、提问：该患儿心电图改变可能为A、右房肥大B、左房肥大C、右室肥大D、房室传导阻滞E、左室肥大F、房性早搏G、室上性心动过速正确答案:B,C,E提示：该患儿疑有其他合并畸形，行右心导管检查。提问：导管检查可见哪些改变A、左室压力增高，血氧饱和度增高B、右室压力增高，血氧饱和度增高C、导管可经动脉导管插入降主动脉D、肺动脉血氧比右室高E、右室血氧比右房高F、左房、左室压力增高G、主动脉血氧饱和度降低正确答案:C,D,G提示：经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的A、手术理想的年龄是36岁B、治疗肺炎C、合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术D、长期地高辛治疗E、有心力衰竭或肺

26、动脉压力增高应尽早手术F、利尿G、合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎正确答案:A,E,G24.新生儿特殊生理状态有 ( )A、生理性黄疸B、马牙或板牙C、乳腺肿大D、生理性贫血E、假月经正确答案:A,B,C,E25.马蹄足可见于A、小腿三头肌麻痹B、腓总神经麻痹C、跟腱挛缩D、胫前胫后肌麻痹E、小儿麻痹后遗症正确答案:B,C26.男孩，4岁。因咳喘2天，气喘加剧半天就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A、吸氧B、X线检查C、肺功能检查D、痰培养E、抗感染F、脱敏疗法G、补液纠正酸中

27、毒正确答案:A,E,G若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A、色甘酸钠B、糜蛋白酶C、受体激动剂D、抗生素E、干扰素F、激素正确答案:C,F可吸入的支气管扩张药物有A、舒喘灵（沙丁胺醇）B、喘乐宁C、福莫特罗D、苯妥英钠E、异丙阿托品（异丙托溴铵）F、肾上腺皮质激素类正确答案:A,B,C,E应立即做哪项检查A、血气分析B、肝肾功能C、定血型D、PPD试验E、红细胞沉降率F、血生化正确答案:A如经上述雾化吸入治疗，病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A、吸氧B、机械通气C、胸外按摩D、头部冰枕E、水合氯醛灌肠F、静脉应用糖皮质激素G、静脉滴注氨茶碱H、补液纠正酸中毒正确答案:B,E,F,G,H27.

28、急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括A、V1出现异常Q波，V2呈QSB、Vl-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线C、V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐篷D、V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波E、Vl-V，呈QS正确答案:B,D,E28.属于肝脏代谢功能的有A、雌激素的灭活B、前白蛋白的合成C、F的合成D、胆固醇的合成E、分泌胰岛素维持血糖稳定正确答案:A,B,C,D,E29.疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻，所采集的粪便应置于何种培养基A、碱性蛋白胨水B、Mac培养基C、卡-布运送培养液D、巧克力培养基E、SS培养基正确答案:A,C30.新生儿肺透明膜病病因是A、早产儿B、母患糖尿病

29、C、肺表面活性物质缺乏D、肺内液体过多E、肺气肿正确答案:A,B,C31.病历摘要:患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天45次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。患儿初步诊断为：A、小儿腹泻病B、中度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、重度低渗性脱水F、重度等渗性脱水G、轮状病毒性肠炎H、细菌性痢疾I、轻度等渗脱水正确答案:A,D该患儿脱水诊断为中度等渗性脱水，体重8kg，则下列补充累积损失量正确的是：A、补充2/3张含钠液600mlB、补充2/3张含钠液900mlC、

30、补充1/2张含钠液600mlD、补充1/3张含钠液600mlE、补充1/4张含钠液600mlF、补充累积损失量输液速度为810ml/hG、补充累积损失量输液速度为5ml/hH、总量应于812小时内完成I、患儿脱水性质难判断时，累积损失量补1/2张含钠液J、患儿脱水性质难判断时，累积损失量补2/3张含钠液正确答案:C,F,I经补液治疗后，患儿出现腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出，应考虑：A、中毒性肠麻痹B、腹膜炎C、低钾血症D、低血糖症E、低磷血症F、代谢性酸中毒G、早期休克H、代谢性碱中毒I、中毒性脑病正确答案:C若患儿存在低钾血症，则下列说法正确的是：A、应予口服补钾B、予静脉补钾C

31、、呕吐、腹泻丢失大量钾盐，进食少，钾摄入不足肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因D、脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低E、脱水酸中毒纠正后，才出现明显低钾血症F、低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐，ST段下降大于0.5mVG、心电图出现Q-T间期缩短H、第一天静脉补钾后，低钾血症多可纠正I、第二天仍可能存在低钾血症，应注意继续补钾正确答案:B,C,E,F,I有关补钾原则，下列说法正确的是：A、有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾B、静脉补钾浓度应小于0.3%C、静脉补钾浓度应小于3%D、每日静脉补钾不少于8小时E、每日静脉补钾不少于6小时F、补钾后需一定时间，细胞内血钾才能恢复，一般补钾需要4

32、6天G、第二天补液，能口服者，可改为口服补钾H、若血钾太低，必要时可予静脉推注钾盐迅速纠正低钾血症正确答案:A,B,D,F,G患儿血生化示HCO13mmol/L，BE-9mmol/L，PH 7.21，则下列说法正确的是？A、目前存在代谢性酸中毒B、补碱用浓度1.4%的NaHCOC、补碱用浓度5%的NaHCOD、首次补碱量先补全量的1/2E、首次补碱量先补全量的2/3F、HCO小于-10mmol/L时立即补碱G、不宜过快使HCO超过16mmol/LH、HCO大于1618mmol/L时不必补碱正确答案:A,B,D,F,G,H该患儿第二天补液原则正确的是：A、主要补充生理需要量及继续损失量B、通常第

33、二天不用继续补钾C、通常需要继续补钾D、可改为口服补液E、生理需要量用1/4张液体补给F、继续损失量用1/21/3张液体补充G、生理需要量用4：1液补给H、输液速度为每小时5ml/kgI、第二天全量应于12小时内均匀滴入正确答案:A,C,D,F,G有关腹泻病治疗疗原则正确的是：A、合理液体疗法B、细菌性腹泻不用微生态疗法C、微生态疗法可用于各型腹泻D、水样便腹泻中毒症状明显，不能用脱水解释者，可用抗生素E、母乳喂养儿需停止母乳，改为人工喂养F、可予胃粘膜保护剂G、胃粘膜保护剂可控制腹泻H、有严重呕吐者应禁食、禁饮I、不应严格限制饮食正确答案:A,C,D,F,I32.表现为呕吐的疾病有A、急性胃

34、肠炎B、瑞氏综合征（ReyeSyndrome）C、脑炎D、周期性呕吐E、无黄疸性肝炎正确答案:A,B,C,D,E33.导致小儿急性胃炎的应激因素有A、休克B、败血症C、颅内损伤D、严重烧伤E、呼吸衰竭正确答案:A,B,C,D,E34.关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述正确的有A、通气功能障碍B、气体弥散功能障碍C、缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改变D、通气/血流值失调E、肺内异常分流减少正确答案:A,B,C,D35.患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温3839，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38

35、.5，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括A、血常规B、PPD试验C、心脏彩色超声D、胸部X线片E、痰细菌培养F、胸部B型超声G、血气分析正确答案:A,D,E可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC17.610/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。)A、先天性肺囊肿并发感染B、支气管异物并发感染C、细菌性肺炎并发肺大泡D、肺隔离症并发感染E、肺部肿瘤F、先天性囊性腺瘤样畸型并发感染正确答

36、案:A,B,C,D,F下一步的治疗措施为(提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位。支气管镜未见异物存留。)A、根据药敏选择抗生素治疗B、大环内酯类抗生素治疗C、支气管镜灌洗D、立即手术治疗E、抗感染治疗观察36个月，囊性改变仍不消失再手术切除F、抗真菌治疗正确答案:D36.有关HCV的描述错误的是A、是单股正链RNA病毒B、基因高度稳定C、抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎D、传播方式与HBV相同E、抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止正确答案:B,E37.女孩，11岁，因

37、头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、隐球菌脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、病毒性脑炎E、中毒性脑病F、脑肿瘤G、脑脓肿H、脑囊虫病正确答案:A,B,C,G有助于明确诊断的检查是A、腰椎穿刺留取脑脊液送检B、头颅CTC、胸片D、PPD试验E、脑电图F、血生化G、血培养H、红细胞沉降率I、肌电图正确答案:A,B,C,D,G,H若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒

38、细胞为主B、糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D、糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常F、脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成G、脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌正确答案:C,F若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为A、脑水肿，小脑幕切迹疝B、脑水肿，枕骨大孔疝C、结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪D、结核性脑膜炎引起面神经瘫痪E、结核性脑膜炎引起展神经瘫痪F、结核性脑膜炎引起视神经瘫痪正确答案:A,C结核性脑膜炎的治疗正确的是A、抗结核药物总疗程不少于12个月B、抗结核药物总疗程不少于6个月C、早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散D、脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结