2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.25岁女性，四肢弛缓性瘫痪伴末梢麻木异样感1周，下肢神经传导速度检查显示比正常者减慢70%，波幅正常，同时肌电图检查无失神经电位改变，最可能的病变是：(所属章节：第二章第四节 ，难度：3)A、神经元变性B、轴突变性C、脱髓鞘改变D、华勒变性E、神经根病损正确答案:C2.一位53岁男性病人，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度阴影，进一步病因诊断应首选的检查是：(所属章节：第九章第五节 ，难度：2)A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏

2、度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案:A3.三偏综合征(所属章节：第八章第二节 ，难度：3)正确答案:内囊完全损伤，导致病变对侧偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，常见于脑出血和脑梗死。4.单纯疱疹病毒-1型主要潜伏于：(所属章节：第十二章第一节 ，难度：1)A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质正确答案:A5.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期、合并用药正确答案:C6.膝腱反射中枢在(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、

3、T12L2B、L13C、L24D、L35E、L5S2正确答案:C7.痫性发作(所属章节：第三章第四节 ，难度：3)正确答案:是由于大脑神经元过度放电引起的短暂的神经功能异常。能引起脑部结构或代谢异常的各种局限性或广泛性病因，均可导致痫性发作。痫性发作的临床形式多种多样，可为意识障碍、运动性发作、感觉性发作，以及情绪、内脏及行为改变。痫性发作时脑电图有特征性改变。8.原发性三叉神经痛有：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：1)A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑正确答案:A9.男，67岁，失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧

4、面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在：(所属章节：第九章第四节 ，难度：3)A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案:C10.癫痫病人做脑电图检查可以：(所属章节：第十五章第二节 ，难度：1)A、发现病因B、找出最佳治疗方案C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断D、判断有无智力低下E、估计下次发作何时到来正确答案:C11.以下最易出现于分离性感觉障碍的是：(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)A、周围神经炎B、脊神经节炎C、脊髓灰质炎D、脊髓内肿瘤E、脊髓炎正确答案:D12.28岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病

5、前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。如脑脊液无色透明，WBC10*106/L,RBC为0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt试验（-），此时首选诊断是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、脊髓压迫症B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案:C13.朊病毒病(所属章节：第十二章第五节 ，难度：3)正确答案:是一类由具传染性的朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病，这类疾病的特征性病理改变是脑的海绵状变性，故又称为海绵状脑病14.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、

6、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。据此推论最可能的病变部位在：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：3)A、腰骶部神经根B、腰髓第一节段C、胸髓第十节段D、胸髓第七节段E、胸髓第二节段正确答案:C15.癫痫持续状态(所属章节：第十五章第四节 ，难度：3)正确答案:或称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平状态。16.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下病损：(所

7、属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、左侧后顶叶B、左侧额叶C、左侧枕叶D、左侧后颞叶E、脑干正确答案:B17.多发性硬化是一类(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、血管病变B、变性疾病C、脱髓鞘性疾病D、遗传病E、营养障碍性疾病正确答案:C18.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)A、右侧视神经B、视交叉偏左侧C、左视束D、右枕叶视皮质E、左枕叶视皮质正确答案:D19.肌束震颤损害部位在(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统正确答案:B20.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点(所属章节：第二

8、章第一节 ，难度：3)A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C21.患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在：(所属章节：第七章第一节 ，难度：4)A、右侧内囊B、右侧延脑C、右侧脑桥D、右侧中脑E、左侧脊髓正确答案:D22.老年痴呆最常见的类型为(所属章节：第十一章第二节 ，难度：2)A、阿尔茨海默病B、路易体痴呆C、额颞叶痴呆D、血管性痴呆E、以上都不是正确答案:A23.Bell征(所属章节：第十七章第一节 ，难度：3)正确答案:指闭眼时面肌瘫痪侧眼裂不能闭合或闭合

9、不全，该侧眼球转向外上方，露出白色巩膜的现象，是周围性面神经麻痹的重要体征。24.Wernike失语(所属章节：第三章第二节 ，难度：2)正确答案:又名“听觉性失语或感觉性失语”，由优势侧上回部（Wernicke区）病变引起，临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。25.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：4)A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变正确

10、答案:E26.脑血栓形成最常见的病因是：(所属章节：第九章第三节 ，难度：2)A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症正确答案:C27.患性，55岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征阳性，双下肢音叉振动觉缺失，病变为(所属章节：第三章第十二节 ，难度：2)A、小脑B、脊髓后索C、脊髓侧索D、脊髓后角E、大脑额叶正确答案:D28.下列对感觉障碍判断哪项不正确(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同

11、侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案:D29.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊正确答案:B30.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓小脑束E、薄束与楔束正确答案:E31.急性脊髓炎的瘫痪类型最常见的为(所属章节：第十六章第一节 ，难度：1)A、偏瘫B、四肢瘫C、截瘫D、单瘫E、以上都不

12、是正确答案:C32.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：1)A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核正确答案:B33.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者经某种抗癫痫药物治疗后，近1年半未发作。假设该患者最近来诊时，主诉有头晕、行走不稳及双手

13、有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震，下列哪项检查最有助于明确病因？(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查正确答案:A34.多发性硬化是属于哪种病变的疾病：(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、感染性疾病B、脱髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神经变性疾病E、遗传性疾病正确答案:B35.对每个病人发作类型的确定：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：1)A、在病情的检查方面很重要B、在决定药物的选用方面很重要C、对癫痫预后方面很重要D、在决定治疗时限上很重要E、以上均是正确答案:E36.30岁男性患者，多次出现突

14、然足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作）。首选药物是：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：2)A、扑痫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平正确答案:E37.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:B38.当C5T2脊髓前联合受损时可出现(所属章节：第二章第七节 ，难度：4)A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但