2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现(-第二节，难度：2)A、皮肤干燥，无汗B、恶心呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小正确答案:A2.鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是(，难度：2)A、血压B、心率C、尿量D、CVPE、血乳酸盐正确答案:D3.你接到一个紧急求助电话，一名成年男性被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？(-第二节，难度：3)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、仰头抬颌法C、双手推举下颌法

2、D、将舌头往前拉E、徒手气管切开正确答案:B4.胃内积血量在多少的时候可以引起呕血(-第二节，难度：3)A、50mlB、100mlC、250-300mlD、400-500mlE、1000ml正确答案:C5.CO中毒时下列哪项是不正确的(-第十一节，难度：1)A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢正确答案:D6.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是(-第二节，难度：4)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验正确答案:B7.休克病人采取何种体位

3、最为合理(，难度：2)A、侧卧位B、平卧位C、下肢低垂1015D、头躯干抬高2030，下肢抬高1520E、头低15，足高25正确答案:D8.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早(-第二节，难度：3)A、肌力减退B、横纹肌纤维束颤动C、头晕、头痛、疲乏D、血压升高、心律失常E、副交感神经末梢兴奋的表现正确答案:E9.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误(，难度：3)A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰D、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音正确答案:A10.支气管哮喘发作时肺部典型体征是(-第二节，难度：2)A、两

4、肺密布湿性音B、两肺密布哮鸣音C、干湿音同时存在D、两肺可听到支气管呼吸音E、两肺语颤增强正确答案:B11.女性，60岁，持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查显示：、aVF导联ST段抬高。为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶，以下列哪项特异性最高？(-第二节，难度：4)A、CPKB、LDHC、ALTD、CPK-MBE、GOT正确答案:D12.最常引起完全无尿的是(，难度：2)A、肾前性肾衰竭B、肾性肾衰竭C、肾后性肾衰竭D、大出血、休克E、高渗性脱水正确答案:C13.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项(-第二节，难度：2)A、多汗、流涎B、尿失禁C、头晕、头痛D、肌肉颤动E、肺水肿正确答案:D1

5、4.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是(，难度：3)A、充分快速补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液试验正确答案:B15.呼出气体有烂苹果味，多见于(-第四节，难度：4)A、糖尿病酮症酸中毒患者B、尿毒症患者C、肝硬化患者D、肺癌患者E、胃癌患者正确答案:A16.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确(，难度：1)A、严重的病毒性肝炎B、某些化学物中毒C、妊娠反应D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发E、肝囊肿正确答案:E17.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，

6、BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是(-第十一节，难度：2)A、20%甘露醇250ml快速静滴B、冬眠疗法C、血液透析D、能量合剂E、氧气疗法正确答案:E18.中毒诊断最主要的依据是(-第一节，难度：5)A、接触史和临床表现B、呕吐物颜色C、尿液颜色D、呼出气味E、血液颜色正确答案:A19.手法开放气道时候，病人的体位是(-第二节，难度：2)A、仰卧位B、俯卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、头低足高位正确答案:A20.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5，P130次

7、/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为()(，难度：4)A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤正确答案:E21.腹部闭合性损伤者，出现下列哪种情况应早期剖腹探查?(，难度：3)A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查白细胞计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案:E22.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为(，难度：3)A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对正确答案:A23

8、.有机磷酸酯中毒的死亡原因是(-第二节，难度：3)A、心脏衰竭B、肾脏衰竭C、肝昏迷D、休克E、呼吸中枢麻痹正确答案:E24.男性，67岁，既往有高血压、糖尿病病史。跑步时突然右侧头痛，呕吐1次，左侧上下肢无力、不能行走，急诊来医院。查体：血压200/120mmHg,神情语利，双眼球向右凝视，左侧面舌核上性瘫痪。左侧肢体肌力1级，左侧偏身痛觉减弱，左侧Babinski征阳性。请问：1、初步诊断与依据是什么？2、需与哪些疾病鉴别？3、还应做哪些检查？4、治疗原则是什么？正确答案:1、初步诊断：脑出血。依据：老年男性，活动状态下急性起病；以头痛、呕吐及左侧上下肢无力为主要症状；既往有高血压病史；查

9、体：血压极高，双眼球向右凝视，左侧面舌和肢体中枢性瘫痪，左侧偏身痛觉减弱，左Babinski征阳性。2、首先需要与急性脑梗死、蛛网膜下腔出血鉴别；其次，对于发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，应注意与引起昏迷的全身性疾病如中毒（酒精、镇静催眠药、一氧化碳中毒）及代谢性疾病（低血糖、肝性脑病、肺性脑病和尿毒症等）相鉴别；再次对于有头部外伤史者应与外伤性颅内血肿相鉴别。3、需进行头颅CT扫描。4、治疗原则：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。25.重度有机磷杀虫剂中毒的诊断标准是，胆碱酯酶活力为(-第二节，难度：3)A、1B

10、、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正确答案:E26.质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是(-第二节，难度：5)A、抑制壁细胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能C、对壁细胞H+受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E、抑制壁细胞内的H+/K+-ATP酶正确答案:E27.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是(-第二节，难度：2)A、听心音B、测血压C、做心电图D、摸颈动脉搏动E、观察心尖搏动情况正确答案:D28.各类休克的共同点为(，难度：1)A、

11、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安正确答案:B29.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现(-第二节，难度：4)A、高钠血症B、水潴留C、高钾血症D、氮质血症E、代谢性酸中毒正确答案:A30.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图 房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么(-第十一节，难度：2)A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒正确答案:C

12、31.口对口人工呼吸方法，下列哪项是错误的(-第二节，难度：3)A、首先必须畅通气道B、吹气时不要按压胸廓C、吹气时捏紧病人鼻孔D、胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2E、呼吸频率为8-10次/分正确答案:E32.抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是(-第二节，难度：1)A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、利多卡因D、阿托品E、尼可刹米正确答案:D33.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为(，难度：2)A、相当于前一天尿量的2/31/2B、不补液C、相当于前一天尿量的1倍D、每天补液量20002500mlE、等于每天排出的水分量正确答案:A34.消化性溃疡出血最常用到的止血药物是(-第二节，难度：4

13、)A、维生素KB、止血敏C、质子泵抑制剂和H2RAD、凝血酶E、生长抑素及其类似物正确答案:C35.碘解磷定对何种磷酰化胆碱酯酶有效(-第二节，难度：3)A、早期形成B、老化C、形成数小时侯D、形成两日后E、任何时期形成正确答案:A36.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()(，难度：4)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口正确答案:D37.夏季，对于肌痉挛伴虚脱、昏迷伴有高热的患者，应首先考虑(-第二节，难度：2)A、脑血管意外B、癔症C、神经肌肉病变D、中暑E、低血糖昏迷正确答案:D38.成人CPR时，心脏按压的标准，下列哪项是错误的(-第二节，难度：3)A、肘关节伸直，垂直下压B、按压幅度为3-4cmC、按压频率至少100次/分D、每次按压后，手不要离开胸壁E、按压与放松