2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.该患者的治疗应尽量A、切开脓肿B、排脓引流C、反复穿刺抽脓D、保守治疗E、切开加抗痨治疗正确答案:C2.关于剖腹探查的说法不正确的是A、可用于诊断明确的腹部疾病B、用于腹部外伤C、可用于诊断不明的腹部疾病D、可用于腹部肿瘤E、诊断不明的腹部疾病不能行剖腹探查正确答案:E3.脓肿切开引流要点之一：先_，后切开(所属 ，难度：3)正确答案:穿刺4.关于腹白线位置及组成，错误的说法是？A、位于正中线上B、两侧腹直肌前鞘后层的建模纤维交织而成C、由剑突延伸至耻骨联合D、脐

2、上宽1-2cmE、脐下宽3-5cm正确答案:E5.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、急性盆腔炎B、原发性腹膜炎C、单纯性阑尾炎D、右侧输尿管结石伴感染E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔正确答案:E6.剖腹探查术关腹时，缝合腹膜选择A、间断缝合B、连续缝合C、间断垂直褥式D、连续垂直褥式E、连续水平褥式正确答案:B7.女性。50岁，发现左乳肿块1周，查体：肿块位于左乳头外侧，约5*4cm大小，质硬，无压痛，边界部欠清，腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动。（1

3、）最有可能的诊断为？（5分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）可确诊的检查方法是什么？（4分）（4）该病人临床分期是哪一期？（4分）（5）如果手术，你选择手术术式是？（3分）正确答案:（1）乳腺癌（2）50岁女性；发现左乳外侧肿块1周；质硬，无压痛，边界部欠清；腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动（3）病理检查（4）期（5）乳腺癌改良根治术8.男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是A、穿孔修补术B、大网膜填塞C、胃大部切除术D、溃疡楔形切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术正确答案:C9.静脉切开主

4、要用于A、急需补救B、切除静脉中病变C、保证手术需要D、急需输血E、以上都正确答案:A10.局麻给药的要点是A、边进针边给药B、边回抽边给药C、边分针，边给药D、抽到血液时给药E、注药时没有隆起给药正确答案:B11.关于剖腹探查术的探查原则不正确的是A、先探查污染严重部位B、先探查肿瘤部位C、先探查感染严重部位D、可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。E、先控制出血正确答案:B12.判断肌肉是否失活，一般可根据其色泽、张力、_、是否出血等进行判断(所属 ，难度：3)正确答案:有无收缩力13.与乳腺癌根治术相比，改良根治术主要保留了_组织(所属 ，难度：3)正确答案:胸肌14.下列哪

5、项不是正确的线结A、方结B、外科结C、三重结D、滑结E、多重结正确答案:D15.女性患者，25岁，摔倒后致腹痛疼痛剧烈，体查：BP85/60mmHg面色苍白，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧，满腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。目前的处理不正确的是A、立即行腹腔穿刺B、补液、纠正水电解质平衡C、行腹平片检查D、纠正休克同时行剖腹探查术E、完全纠正休克后才能手术治疗正确答案:E16.有关腹直肌起止点正确的是？A、起于耻骨联合及耻骨嵴，止于第5-7肋软骨及剑突前面B、起于剑突前面，止于耻骨嵴C、止于4-5肋软骨D、止于6-7肋软骨E、起于5-7肋软骨正确答案:A17.病人手术区皮肤消毒常用A、

6、2.5%-3%碘酊涂擦75%酒精脱碘B、5%碘酊涂擦70%酒精脱碘C、1%新洁尔灭D、氨水E、碘尔康正确答案:A18.关于清创的时限性，下列表述不妥当是?A、一般伤口在6-8小时内进行B、血运循环障碍处最好在3-4小时内进行C、头面部伤口可在12小时内进行D、使用抗生素后伤口清创时限性一般不收限制E、全身条件允许下需尽早清创正确答案:D19.静脉切开术成功的标志是A、输血通畅B、完整切除病变C、输液通畅D、输液输血通畅E、手术经过顺利正确答案:C20.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A、乳酸消毒B、紫外线消毒C、甲醛熏蒸法D、电离辐射法E、高压蒸气灭菌正确答案:E21.乳腺癌最常见的血液转移部位

7、？A、肺脏B、脑C、肝脏D、骨E、颈部正确答案:A22.男，45岁，胃溃疡病多年，经内科系统治疗无效，近日入院手术治疗该患者术前备皮范围上下界分别是A、上起锁骨下平脐B、上起锁骨下至耻骨联合C、上起剑突下至耻骨联合D、上起乳头连线下平脐E、上起乳头连线下至耻骨联合正确答案:E该患者术前禁食和禁水A、禁食6小时，禁水3-4小时B、禁食8小时，禁水3-4小时C、禁食10小时，禁水4-6小时D、禁食12小时，禁水4-6小时E、禁食14小时，禁水6-8小时正确答案:D在硬膜外麻醉下，行毕式胃大部切除术，手术顺利，一般情况好，返回病房的卧位首先是A、侧卧B、平卧，不去枕C、去枕平卧D、中凹卧E、半卧正确

8、答案:B23.各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者A、伤后68h以内者B、伤口污染较轻，不超过伤后12h者C、头面部伤口，一般在伤后2448h以内，争取清创后一期缝合D、化脓伤口经抗生素治疗后E、污染伤口经处理后7天已无红肿、溢液正确答案:D24.胆囊三角是在胆囊管、_和肝门之间的三角区(所属 ，难度：3)正确答案:肝总管25.手掌面的感染易误为A、掌的深部感染B、掌的浅表脓肿C、手指的感染D、鞘向感染E、骨的感染正确答案:C26.负责书写术后医嘱的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:B27.患者，男，3岁，左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显，可

9、进入阴囊，平卧或休息时可消失。(1)最有可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）手术的基本原则是什么？（2分）（4）首选手术方式为哪种方式？（3分）（5）腹股沟区解剖层次由外到内有哪些？（7分）正确答案:（1）左侧腹股沟斜疝（2）3岁患儿；左侧腹股沟可见无痛性包块脱出，哭闹时明显；可进入阴囊；平卧或休息时可消失。（3）高位结扎，切除疝囊（4）疝囊高位结扎术（5）皮肤、皮下组织、浅筋膜、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜（壁层）（1分/个）28.腹部手术手术区铺小单顺序正确的是A、最先铺患者头侧，最后铺靠近自己一侧B、最先铺患者足侧，最后铺靠近自己一侧C、最先铺患者头方，最

10、后铺患者足侧D、最先铺患者足侧，最后铺患者头侧E、最先铺患者足侧，最后铺对侧正确答案:B29.胸腹部拆线时间为A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天正确答案:D30.腹股沟斜疝修补术的切口选择于_外上方1.5-2cm处(所属 ，难度：3)正确答案:腹股沟韧带中点31.甲状腺大部分切除术，应保留侧叶的后内侧部原因是：A、避免损伤和切除甲状旁腺B、避免损伤甲状腺中动脉C、避免损伤喉上神经D、避免损伤喉返神经E、避免损伤迷走神经正确答案:A32.髂窝脓肿切开时应注意A、神经损伤B、血管损伤C、小肠损伤D、结肠损伤E、腹膜损伤正确答案:B33.腹直肌前层（前鞘）是由什么肌腱

11、组成？A、腹外斜肌建膜B、腹内斜肌建膜C、腹横肌腱膜D、壁层腹膜E、弓状线以下由全部三层扁肌腱膜组成正确答案:E34.患者，男，29岁，因转移性右下腹疼痛6小时急诊入院，入院经检查诊断为“急性化脓性阑尾炎”需急诊手术，其切口选择在A、右上腹经腹直肌纵行切口B、经下腹正中切口C、经下腹麦氏斜行切口D、经肋缘下斜行切口E、经左下腹斜行切口正确答案:C35.关于腹股沟斜疝说法不正确的是A、疝囊在腹壁下动脉的外侧B、疝囊位于精索内，一般在输精管的前内方C、经腹股沟管突出进入阴囊D、疝囊在腹壁下动脉内侧E、多见于儿童及青少年正确答案:D36.挑开脓肿时应用哪种刀片？A、尖刀B、大圆刀C、小圆刀D、弯刃刀E、钩刃刀正确答案:A37.脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为A、/甲B、/甲C、/乙D、/乙E、/丙正确答案:C38.脓性指头炎易导致A、指头坏死B、指骨坏死C、末节指骨4/5坏死D、甲床坏死E、皮肤坏死正确答案:C39.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。对于以下几种检查，该患者非常规的为：A、体格检查B、颈部彩超C、基础代谢率的测定D、心电图E、眼底检查正确答案:E该患者最佳的治疗方法是A、内科药物