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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)临床医学期末复习-全科医学概论(本科临床定向专业)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共40题)1.某病人来社区门诊就诊,医生与她进行了医患之间的沟通。医生和她所采取沟通方式,哪项不属于非语言沟通A、面部表情B、说话声调C、书面通知D、身体姿态E、眼神手势正确答案:C2.社区构成要素是下列哪项A、一定数量的人群B、一定的地域范围C、社区生活服务设施D、社区文化E、以上都是正确答案:E3.恶性肿瘤患者吴某术后,专科医生告知他手术很顺利,但他仍怀疑医生和家属隐瞒了病情,并且对他产生了厌倦,这时候全科医生应为他提供什么指导A、生活指导B、帮助患者重返工作岗位C、

2、协助肿瘤专科随访D、躯体功能康复E、心里疏导正确答案:E4.增进对语言信息理解及回忆的技巧有(,难度:3)A、使用简短、易懂、明确的词句B、根据不同对象、量力性表达语言C、分类输送信息D、重复信息E、信息具体化和专门化正确答案:A,B,C,D,E5.下列关于我国社区卫生服务运作方式中错误的是A、以家庭疾病保险为基础B、以基础卫生机构为主体C、以全科医生为骨干D、以人的健康为中心E、以上都正确正确答案:A6.全科医生在以预防为先导的疾病管理中可以采取基于疾病自然史的临床预防策略,以消除健康危险因素,促进整体健康。请你从三级预防的角度,试述如何实施此策略。正确答案:疾病的自然史是指不给任何治疗或干

3、预措施情况下,疾病从发生、发展到结局的整个过程。疾病的自然史包括四个时期,生物学发病期、亚临床期、临床期和结局。预防措施是根据疾病的自然史,以消除健康危险因素为主要内容,以整体促进健康为目标。一级预防(primary prevention)亦称病因预防、发病前期预防,即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害。社区卫生服务中的第级预防必须以个体预防和社区预防并重。前者可采取增进健康和自我保健,具体措施包括:建立和培养良好的生活方式:保持良好的心理状态:合理营养、平衡膳食:创造良好的劳动条件和生活环境:适量的体育锻炼等。后者可采取特殊预防包括:健康教育:预防接种和计划免疫:妇女保健:儿童

4、保健:高危人群的保护:环境保护,防治空气、水、土壤的环境污染:执行工业卫生标准,做好职业人群健康监护:执行生活环境卫生标准,保护居民健康等。二级预防(econday prevention)亦称临床前期预防、发病期预防,即在疾病的临床前期做到早期发现、草期诊斯、早期治疗,苁而使疾病能够得到早活愈而不致加重和发展。尤其对于慢性非传染性疾病,多为复杂致病因素长期作用的结果,如能早期发现,可有效阻止其向临床期发展。早期发现的手段包括:筛检试验、高危人群重点项目检查、周期性健康检查、群众自我检查等。三级预防lertiary prevention) 亦称临床期预防、发病后期预防,即对病人采取及时的治疗措施

5、,防止疾病恶化,预防井发症和病残。对丧失劳动力或骏疾者,通过家庭护理指导、功能性康复、调整性康复、心理康复等,促进其身心康复,提高生命质量并延长寿命。7.家庭对成员所期盼的特定行为模式称为_。正确答案:角色期待8.全科医生的“病人”范畴包括疾病、病患和_。正确答案:患病9.某病人来社区门诊就诊,医生与她进行了医患之间的沟通。某病人来社区门诊就诊,医生与她进行了医患之间的沟通。下列哪项属于副语言A、手势B、仪表C、语调D、医院的导诊牌E、医生和病人之间的空间距离正确答案:C10.周期性健康检查(PHE)的优点是(,难度:4)A、在具体时间、地点得知常见病及危险因素B、对无症状人群进行早期发现,早

6、期诊断,早期治疗C、可进行有针对性检查D、可节约卫生资源E、可产生较高的经济和社会效益正确答案:A,B,C,D,E11.有关家庭咨询概念错误的是(,难度:3)A、家庭咨询的对象是家庭中的病人B、咨询家庭关系问题C、咨询者需要帮助其最终解决问题D、要了解家庭成员的交往方式问题E、了解家庭对病人的照顾问题正确答案:A,C12.全科医生开放式问诊的引导是A、以疾病为逻辑推理B、没有明确的对象和目的C、选择式的问答D、以病人的感受为出发点E、以上都不是正确答案:B13.全科医师岗位培训是对已获得执业医师资格,即将从事全科医疗服务的医师所进行的全科医学教育。(难度:4)正确答案:正确14.在全科医疗实践

7、中,全科医师遵循以社区为基础照顾的原则,具有哪些益处?并举例说明如何实施。正确答案:在全科医疗实践中,全科医师遵循以社区为基础照顾的原则,具有以下好处:第一,有利于消除健康隐患,营造良好的社区环境。社区是由人、社会群体等细胞单元组成,会存在健康问题。全科医生通过对社区中影响人群健康的危险因素进行分析、诊断、干预,有助于提升社区的整体健康水平,减少人群患病的危险因素。第二有利于充分利用社区资源,为社区居民提供综合性服务。全科医生长期工作在社区,对社区各方面可利用资源了如指学。因此,对协调各类关系、整合力量十分有利,便于为社区居民提供满意的服务。第三有利于提高基本医疗的针对性和全科医疗的整体水平。

8、以社区为导向的基层医疗(COPC)是以社区为基础的健康照顾的主要内容。即将以个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合。例如,慢性阳塞性肺疾病的防治,就个体医疗照顾而言,要定期评估症状及肺功能,需或按时便用药物,根据个体气流受限程度及呼吸困难指数调整用药方案,同时对生活方式进行干预并对肺的康复进行指导。而对于社区医疗照顾而言,则通过戒烟宣传及健康处方等手段增加人们对疾病危害性认识,早期筛查肺功能及早发现病人,针对高危人群实施流感疫苗及肺炎疫苗干预,利用社区资源建设肺康复的平台,增强社区对疾病的整体管理。15.有人说,全科医生是最适合进行临床预防服务的医生

9、,请你结合所学知识,试述全科医生提供预防服务的优势。正确答案:1.利用地域优势提供预防服务;2.基于连续性服务提供预防服务;3.基于相对固定的人群提供预防服务;4.基于全科医学独特的教育理念。全科医生所接受的教育和训练使他们最有能力在社区中提供连续性、综合性、协调性和个体化医学服务,以问题为导向的病史档案和照顾模式,为提供规划性预防服务以及实现防、治、保、康一体化健康照顾打下良好基础;5.利用全科医生的特殊角色提供预防服务全科医生与居民及其家庭成员的融洽关系,最有条件激励个人、家庭改变不良的行为方式和生活习惯,建立正确的健康信念模式和健康消费观念,并促使个人及其家庭为自己的健康负责;6.利用全

10、科医生的协调能力提供预防服务全科医生是医疗保健系统和健康保险系统的“守门员”,其服务目标与预防医学的目的相一致。全科医生有较强的社会工作能力,能充分利用各种资源,提供协调性的预防服务。16.构成社区的要素包括_等。(,难度:1)A、一定数量的人群B、地域C、一家专科医院D、共同生活方式E、一定生活服务设施正确答案:A,B,D,E17.健康档案中问题描述的关键部分是A、患者的主观资料B、患者的客观资料C、对健康问题的评估D、对问题的处理计划E、以上都是正确答案:C18.良好的医患关系是取得满意医疗效果的关键要素之一。你认为影响医患关系的主要因素有哪些?正确答案:影响医患关系的主要因素包括4个方面

11、:第一是医务人员方面,包括医务人员的道德水平、个人人格特征、行为模式、人际交流的能力和技巧、服务能力、业务素质、服务态度、心理状态、与服务团队的协调与合作以及对医疗纠纷与处理方式。第二方面是患者方面的因素,包括病人的道德价值观、人格特征、个人品质、文化修养、社会地位、理解问题的能力、心理 状态、患病体验、就医期望以及就医经验等。第三方面是医院管理方面的因素,包括医疗资源的调配、医疗保障体系的建立、医疗过程的设置是否合理、医疗机构的服务能力和服务质量、管理模式和管理者的水平。第四方面是医学科学与技术发展水平方面的因素,包括医学观念的进步、医学方法的进展、先进医疗技术和仪器设备的使用等19.某中学

12、生两年来,抑郁,心事重重,成绩由前十名一路下降到35名以后,对同学的言语十分敏感,班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为A、一级预防措施B、二级预防措施C、一、二级预防措施D、三级预防措施E、二、三级预防措施正确答案:A20.关于全科医学定义不正确的是A、是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科B、是以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科C、是以家庭为单位的初级保健服务D、是包含了“六位一体”服务所有内容的医学保健专业学科E、是以个人为中心,家庭为单位,社会为范围确立研究对象正确答案:D21.以下说法正确的是A、全科

13、医疗只负责一、二级预防工作B、专科医疗身心疾患很多C、全科医疗大多数就医活动由病人寻求D、全科医疗为了明确诊断,需做更多昂贵的有创性检查E、全科医疗有机会做二级,三级预防的工作正确答案:E22.全科医生就是”“什么科都懂一点,但什么科都不精的万金油大夫”。(难度:1)正确答案:错误23.全科医疗中关于慢性病的照顾方式在传统医疗的基础上强调A、药物治疗B、手术治疗C、病人的自我管理D、姑息治疗E、替代医学疗法正确答案:C24.下列说法错误的是A、中华医学会全科医学分会正式成立于1993年B、全科医疗正式引人中国是在80年代末C、中华医学会全科医学分会的成立是我国全科医学诞生的标志D、美国家庭医师

14、学会的成立是我国全科医学诞生的标志E、通科医生诞生于18世纪的美洲,而命名于19世纪的欧洲正确答案:D25.晚期胃癌病人吴某在1个月前因医生估计其存活期在3个月内,所以放弃住院治疗转回社区接受家庭护理。在此期间社区护士对该病人的家访属于A、治疗性家访B、评估性家访C、急诊性家访D、连续照顾性家访E、以上都不是正确答案:D26.医学模式的转变要求医生不仅要关注病人的微观世界,还要关注其宏观世界,即(,难度:3)A、个人背景B、家庭背景C、社区背景D、人与人的关系E、人与家庭、社区等的关系正确答案:A,B,C,D,E27.衡量一个医生是否为全科医生、主要是看他是否掌握了广泛的医学知识和技术。(难度

15、:3)正确答案:错误28.简述心、脑血管疾病常见的危险因素有哪些?正确答案:高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征等等29.全科医生如何做好肿瘤的一级预防工作A、加强随访B、健康教育C、筛检D、积极治疗E、定期检查正确答案:B30.以人为中心的健康照顾强调A、疾病B、病患和患病同等对待C、患病和疾病同等对待D、疾病和病患同等对待E、疾病、病患和患病同等对待正确答案:E31.全科医生的目标包括(,难度:3)A、诊断和治疗疾病B、最大限度的满足社区居民的卫生需要C、促进社区健康可持续发展D、实现人人享有卫生保健E、提供连续性健康照顾正确答案:A,B,C,D,E32.全科医疗中的居民健康档

16、案是建立在县和乡镇卫生院医疗机构。(难度:3)正确答案:正确33.心、脑血管疾病常见的危险因素有(,难度:3)A、高血压B、吸烟C、糖尿病D、遗传因素E、高脂肪饮食正确答案:A,B,C,D,E34.关于家庭权力结构的描述正确的是(,难度:3)A、家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B、家庭权力结构可分为4种类型C、家庭权力结构是固定不变的D、家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E、家庭权力结构不随生活周期的改变而改变正确答案:A,B35.居民王某为儿子管教问题与先生意见不合,甚至出现互不理睬现象。近日她又因儿子成绩不合格留级而情绪激动致高血压病有所加重,从家庭治疗角度出发,你认为哪项干预措施最重要A、安慰患者B、嘱患者认真遵医嘱服药,控制血压C、设法协助患者夫妇协调关系D、研究改善患者儿子的学习态度与方法E、为患者介绍家庭教师正确答案:C36.疾病在家庭内传播不正确的说法是A、多见于传染性疾病B、与家庭环境有关C、与家庭生活压力事件有关D、与家庭及周围卫生习惯有关E、与家庭氛围有关正确答案:E37.某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于下列哪种权力结构A、工具权威型B、感情权威型C、分享权威型D、传统权威型E、以上都不是正确答案:D38.医患关系正确答案:指

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