2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案2

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系A、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高B、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高C、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高D、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高正确答案:C2.应立即做手术准备的脑损伤是A、脑挫裂伤伴脑水肿，中线结构明显移位B、脑震荡C、外伤性蛛网膜下腔出血D、颅底骨折伴脑脊液漏E、原发性脑干损伤正确答案:A3.诊断胆囊结石，首选的方法是A、B超B、CTC、MRID、ERCPE

2、、PTC正确答案:A4.男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予A、刮除,植骨B、死骨摘除术C、切开引流D、抗结核药物E、穿刺抽脓正确答案:C5.男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2,巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿罗音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于A、右肾结石B、胆石症C、急性胆囊炎D、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎正确答案:E6.对创伤性肝破裂患者的手术

3、处理，下列哪项是错误的?A、裂口不深者可直接缝合裂口B、彻底清创C、确切止血D、清除胆汁溢漏E、止血彻底者可不放置引流物正确答案:E7.检查半月板损伤特殊检查不包括A、半月板旋转挤压试验B、过伸试验C、过屈试验D、Lachman试验E、蹲走试验正确答案:D8.患者男性，右拇指切割伤至离断，行断指再植后第一天，出现再植指苍白、皮温低、毛细血管回流消失，可能考虑：A、静脉痉挛B、静脉栓塞C、动脉危象D、正常现象E、失神经支配的表现正确答案:C9.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A、腰神经受累B、盆位阑尾C、盲肠后位阑尾D、并发盆腔脓肿E、盲肠内位阑尾正确答案:C10.睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊

4、A、7-8个月B、4个月C、3个月D、4-5个月E、9-10个月正确答案:A11.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是：A、肝脓肿合并出血后阻塞胆管B、肿大胆囊压迫总胆管C、总胆管结石D、总胆管狭窄E、总胆管肿瘤合并梗阻正确答案:C12.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死E、关节僵硬正确答案:A13.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、头痛，呕吐，肢体运动障碍C、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍D、血压，呼吸和脉搏改变E、进行性意识障碍正确答案:A14.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查方法是：A、同位素扫描B、静脉胆道造影C、

5、选择性动脉造影D、ERCPE、超声波检查正确答案:D15.女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛，其临床诊断是A、合并大血管损伤B、骨折移位C、肌肉损伤过重D、合并神经损伤E、出现骨筋膜室综合征正确答案:A16.椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是A、只能靠术后病理检查确诊B、椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘C、椎体肿瘤常早期椎间隙变窄D、椎体结核常早期椎间隙消失E、椎体结核血沉快正确答案:D17.关于乳房脓肿的治疗原则，下列哪项错误A、乳房后脓肿沿乳房下缘做弧形切口B、乳晕下脓肿做放射状切口C、

6、乳房深部脓肿应先穿刺再切开D、切开引流时一般使用放射状切口E、切开引流时注意分离脓肿隔膜正确答案:B18.老年人急性阑尾炎的特点是A、腹痛剧烈B、临床表现轻而病理改变却很重C、体温升高明显D、白细胞升高明显E、压痛、反跳痛明显正确答案:B19.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行A、胸膜肺切除术和纤维板剥除术B、胸腔扩清术和纤维膜剥除术C、胸腔扩清术和纤维板剥除术D、胸廓成形术和纤维膜剥除术E、胸腔开放引流正确答案:B20.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的神经？A、面NB、动眼NC、滑车ND、外展NE、听N正确答案:D21.关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的A、高处坠落的一次性暴力，也是造

7、成本病的常见原因B、本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征C、椎间盘退行性变是发病的基本因素D、积累性伤力是椎间盘变性的主要原因E、妊娠增加了椎间盘损害的机会正确答案:A22.Charcot三联征包括A、腹痛、寒颤高热、黄疸B、腹痛、寒颤高热、胆囊肿大C、腹痛、黄疸、胆囊肿大D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹部肿块正确答案:A23.男，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于390393。胸片示大片致密影，右胸腔积液。胸穿抽出脓液。最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、厌氧菌D、肺炎球菌E、大肠杆菌正确答案:A24.男性，28岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛伴间

8、歇性终末血尿3年，一般抗生素治疗无效，尿常规：脓细胞（+）、红细胞（+）、蛋白（+）。对确诊最有帮助的检查是A、IVU及尿结核菌检查B、同位素肾图C、尿脱落细胞检查D、尿动力学检查E、肾和膀胱B超正确答案:E若确诊为“右肾结核”，作进一步检查，下列哪一项阳性发现可能最小A、附睾触及硬结B、膀胱容量小于50mlC、输精管呈串珠样改变D、左肾积水E、右精索静脉曲张正确答案:D诊断应首先考虑A、慢性细菌性膀胱炎B、泌尿系统结核C、慢性肾盂肾炎D、慢性细菌性前列腺炎E、慢性非细菌性前列腺炎正确答案:A25.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹

9、尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高该患者首选治疗方式为A、剖腹探查阑尾切除B、胃肠减压C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治疗正确答案:A鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是A、有无腹膜刺激征状B、腹腔内有无原发病C、腹胀程度D、发热E、腹痛性质正确答案:B其诊断首先应考虑为A、急性肠系膜淋巴结炎B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎C、急性化脓性胆管炎D、急性胰腺炎E、溃疡病急性穿孔正确答案:B26.灭菌正确答案:指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。27.患者女性，21岁，被玻璃割伤右腕部，PE：右腕关节掌侧见约3cm横形伤口，伤口边缘整齐，污染轻，伤口深，无活动性出血，右手掌

10、桡侧半皮肤感觉消失，拇对掌功能消失。各指及腕关节活动正常。未稍血运正常。处理不正确的是A、如有桡动脉断裂，可直接结扎处理B、如有神经损伤一期缝合C、因伤口整齐污染轻，可不清创而直接缝合D、立即清创缝合E、彻底清除伤口内的玻璃碎片正确答案:C此患者最有可能损伤的是A、右指屈肌腱B、右尺神经C、右桡神经D、右正中神经E、右桡动脉正确答案:D后期最有可能出现的畸形是A、垂腕畸形B、猿手畸形C、锤状指畸形D、爪形手畸形E、纽扣指畸形正确答案:B28.关于肠套叠，下列哪项是错误的?A、空气灌肠复位疗效可达90%以上，病期已超过48小时者适用于此法治疗B、80%发生于2岁以下儿童C、常见为回肠末端套入结肠

11、D、腹痛、血便、腹部肿块是肠套叠的三大典型症状E、成人可因息肉、肿瘤发生慢性肠套叠正确答案:A29.下列有关血尿的描述错误的是A、无痛性肉眼血尿提示泌尿系肿瘤可能B、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所见C、镜下血尿是指新鲜离心尿沉渣红细胞大于3个/HPD、血尿严重程度与疾病严重程度往往成正相关E、尿液呈红色并不都是血尿正确答案:D30.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、滑膜组织病理学检查B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验正确答案:A31.女,17岁,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热,查体:体瘦,腰明显叩痛,左

12、股内侧肿物2cm4cm,有张力,此时的病变原发部位很可能在A、腰大肌B、腰椎体边缘C、腰椎附件D、腰椎体中心E、椎管内正确答案:B32.Cushing病的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、垂体腺瘤C、异位ACTH综合征D、嗜铬细胞瘤E、肾上腺转移瘤正确答案:B33.下列疾病中哪一项与胰腺无关：A、肠系膜上动脉压迫综合征B、发作性低血糖C、复发性消化性溃疡D、先天性十二指肠狭窄E、阻塞性黄疸正确答案:A34.在事故现场应将完全离断的断肢（指）A、浸泡在冰水中B、用清洁布包好放入塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块C、冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中D、直接放入有冰块的容器中E、用酒精消毒后浸泡在冰水中

13、正确答案:B35.患者，女，29岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线检查示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A、胸椎血管瘤B、化脓性脊椎炎C、胸椎结核D、胸椎转移癌E、胸椎间盘脱出正确答案:C36.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，左侧肺门区可见4cm*5cm大小肿块，左侧有中等量胸膜腔积液。国内该病最多见的类型为A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肉瘤样癌正确答案:A进一步治疗首选A、靶向治疗B、化疗C、手术切除D、姑息疗法E、中药治疗正确答案:B为确诊，进一步检查应首选（）A、胸腔镜检查B、剖胸探查C、支气管镜检查+活检D、胸部CTE、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:C37.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第23肋间级隆隆样收缩期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第23肋间级隆隆样舒张期杂音，P2亢进D、胸骨左缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2减弱E、胸骨右缘第23肋间级吹风样收缩期杂音，P2亢进正确答案:A38.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是A、胸廓成形术B、胸腔闭式引流术C、开窗引流术D、胸膜纤维板剥脱术E、胸膜肺