2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年真题精选一含答案10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.战伤急救的基本技术主要有（，难度：2）A、通气B、止血C、包扎D、固定E、搬运正确答案:A,B,C,D,E2.高钾血症常见于（，难度：2）A、大面积烧伤B、大量输注葡萄糖溶液C、代谢性碱中毒D、急性肾衰竭少尿期E、大量输入库血正确答案:A,D,E3.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（，难度：2）A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细胞E、白细胞正确答案:A,B,C4.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻（，难度：4）A、气管导管堵塞B、喉痉挛C、支气管痉挛D、舌后坠E、

2、气管及支气管内分泌物蓄积正确答案:A,C,E5.急性肝衰竭，应立即采取的措施是（，难度：2）A、输注葡萄糖和支链氨基酸B、口服乳果糖C、静脉输入精氨酸D、应用脂肪乳剂E、输芳香族氨基酸或复方氨基酸正确答案:A,B,C6.肝移植的手术方式有（，难度：3）A、原位肝移植B、背驮式肝移植C、异位肝移植D、减体积性肝移植E、劈离式肝移植正确答案:A,B,C,D,E7.短期内体液丧失量达体重的 %,(即丧失25%细胞外液)，病人会出现脉搏细速、肢体湿冷等血容量不足之症状。正确答案:58.麻醉恢复期通气不足较常见的原因是（，难度：4）A、呼吸道梗阻B、麻醉药残余作用C、肌松药残余作用D、呼吸中枢损伤E、误

3、吸正确答案:A,B,C9.术后常见发热病因有()（，难度：2）A、药物过敏B、肺膨胀不全C、尿路感染D、病毒感染E、延迟输血溶血反应正确答案:A,B,C10.低渗性缺水的特征为（，难度：2）A、血钠低于135mmol/LB、尿比重低C、尿钠减少或消失D、细胞外液呈低渗E、阴离子间隙增加正确答案:A,B,C,D11.麻醉前用药的目的在于（，难度：3）A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、提高病人痛阈C、减少唾液分泌，以防发生误吸D、消除因手术或麻醉引起的一些不良反应E、减少全麻药用量及其副作用正确答案:A,B,C,D,E12.下列哪些与伤口早期愈合有关()（，难度：3）A、纤维蛋白凝块B、炎性细胞

4、趋化游走C、胶原纤维沉积D、细胞死亡产物被排空E、成纤维细胞增殖正确答案:A,B,D,E13.治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包括以下哪几种（，难度：2）A、留置胃管以冷盐水灌洗清除血液及血块，随即局部用收缩血管药物。B、静脉注射抑酸剂C、局部止血D、失血多时，应注意补充血容量E、治疗感染和其它器官功能支持治疗，改善病人全身状态正确答案:A,B,C,D,E14.以下叙述哪些是正确的（，难度：2）A、急性肾衰竭60%与创伤和手术有关B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODSC、MODS发病与组织缺血再灌损害以及全身性炎症反应有关。D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）E、创伤、

5、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。正确答案:A,B,C,D,E15.严重创伤后常见的并发症主要有()（，难度：3）A、休克B、感染C、脂肪栓塞综合征D、急性肾衰竭E、应激性溃疡正确答案:A,B,C,D,E16.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:A患者缺钠的程度属于A、中度缺钠B、轻度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:A当患者的尿量超过多少时可以补钾A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、5

6、0ml/hE、60ml/h正确答案:C17.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP 150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（），血BUN 20.2mmol/L，Cr 650.7umol/L该现象属于A、超急性排斥反应B、正常术后反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾ECT检查B、移植肾B超C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT正确答案:C该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服

7、用保肾药物继续观察正确答案:D18.休克早期引起少尿的常见原因为（，难度：3）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭正确答案:A,B,C,D19.引起急性呼吸窘迫综合征的病因有（，难度：1）A、损伤B、休克和弥散性血管内凝血C、腹腔脓肿D、巴比妥类中毒E、呼吸道异物正确答案:A,C20.输液过量可导致病人()（，难度：2）A、血糖升高B、肺水肿C、体温过低D、胶渗压降低E、充血性心力衰竭正确答案:B,E21.如病人需行较大手术，预示术后可能出现呼吸功能不全的情况有（，难度：4）A、PaC0250mmHgB、通气储量百分比70%C、EFV10/FVC5

8、0D、PaC02略高于80mmHgE、肺活量低于预计值的60%正确答案:A,B,C,E22.常用的刷手法有几种（，难度：2）A、肥皂水刷手法B、碘尔康刷手法C、灭菌王刷手法和碘D、伏(或碘复)刷手法E、新吉尔灭刷手法正确答案:A,B,C,D23.影响硬膜外麻醉平面的因素有（，难度：4）A、药物容积、浓度B、穿刺间隙C、导管方向D、病人情况E、药物的血管扩张作用正确答案:A,B,C,D24.热力烧伤的治疗原则是什么？正确答案:热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生

9、造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。25.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C26.诊断代谢性酸中毒的

10、主要依据为（，难度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳结合力下降D、HCO升高E、BE升高正确答案:A,B,C27.术后苏醒延迟的原因有（，难度：4）A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡正确答案:A,B,C,D,E28.临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列不应使用的有（，难度：3）A、严重创伤B、烧伤C、截瘫D、老年病人E、重症肌无力正确答案:A,B,C,E29.哪些抗生素肾脏毒性较小（，难度：4）A、青霉素B、先锋霉素C、庆大霉素D、红霉素E、卡那霉素正确答案:A,B,D30.关于多器官功能不全综合征（MODS）以下哪些是正确

11、的（，难度：2）A、发病时存在着全身性损害因素。B、救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS。C、肝脏的损害往往易被忽视。D、MODS有特异性治疗措施。E、胃肠道常是MODS靶器官，同时也是病因的起源部位正确答案:A,B,C,E31.预防输血过敏反应包括（，难度：3）A、对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明B、有过敏史者不宜献血C、对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素D、献血员在采血前4小时应禁食E、检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞正确答案:A,B,C,D,E32.术前预防性应用抗生素指征包括()（，难度：3）A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、肝移植术C、甲状腺手术

12、D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人正确答案:A,B,D,E33.与大量快速输血有关的并发症有（，难度：3）A、循环超负荷B、出血倾向C、体液失调D、急性肾衰竭E、发热反应正确答案:A,B,C34.开放性伤口包括（，难度：2）A、挫伤B、裂伤C、挤压饬D、擦伤E、巳锐器伤正确答案:B,D,E35.引起低血钾的原因有（，难度：3）A、持续胃肠减压B、挤压综合征C、应用速尿利尿D、肠瘘E、应用螺内脂利尿正确答案:A,C,D36.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39C, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和

13、瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB 100g/L, WBC 25.3X109/L, 血培养示大肠埃希菌生长，PT 18秒（正常对照13秒），INR2. 1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血小板数B、复查血纤维蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP测定正确答案:C下列能反映DIC纤溶情况的检查是A、凝血因子VBhC活性测定B、血纤维蛋白原测定C、PC、PS 测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定正确答案:E本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆正确答案:C37.关于心肺复苏，下述哪些是正确的？（）（，难度：3）A、心脏按压和人工呼吸应同时进行B、气管内给碳酸氢钠纠正酸中毒C、用碳酸氢钠纠正酸中毒时应保证通气好D、采用同步除颤治疗心室纤颤E、以上都正