2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（专临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.不属于洋地黄中毒的是(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、心电图ST鱼钩样变化，心衰改善B、心电图出现频发室早C、窦性心动过缓D、度房室传导阻滞E、出现黄视，绿视正确答案:A2.怎样判断肺结核患者有无传染性(所属章节：重修 ，难度：1)A、询问病人有无咯血B、做结核菌素试验C、拍胸片检查有无空洞D、查痰结核菌E、检查病人有无发热正确答案:D3.急慢性白血病鉴别主要依靠(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓，病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外

2、周血原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少正确答案:E4.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确(所属章节：循环系统 ，难度：2)A、心室率150250次/分B、节律一般规则，但也可有不规则C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然正确答案:B5.消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于(所属章节：重修 ，难度：1)A、全家饮食高热量B、全家都饮酒C、全家都吸烟D、一家食谱相同E、幽门螺杆菌有传染性正确答案:E6.关于慢性肾炎，哪项不正确(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症正确答案:E7.下列哪项是决

3、定慢性肾炎肾功能进展快慢的重要因素(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、肾脏病理类型B、是否低蛋白饮食C、血尿水平D、水肿程度E、发现年龄正确答案:A8.患者 女性 心脏联合瓣膜病 10 年 发热 1 月 体温为 37 2 37 6 厌食 消瘦 贫血貌。确 诊手段首选(所属章节：循环系统 ，难度：1)A、测定血沉B、血培养C、测定血红蛋白D、胸部 X 线E、心肌酶检查正确答案:B9.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*109/L。该患者胸片最可能的诊断是(所属章节

4、：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、急性肺脓肿B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、慢性支气管炎正确答案:D10.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、血清心肌酶B、超声心动图C、12导联心电图D、血清病毒抗体滴定E、核素心肌显像正确答案:D11.下列哪项是肝硬化门静脉高压最危险表现？(所属章节：重修 ，难度：1)A、痔核形成B、腹水C、脾肿大D、食管静脉曲张E、腹壁静脉曲张正确答案:D12.男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3

5、导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理(所属章节：循环系统 ，难度：4)A、地尔硫卓B、硝酸甘油C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因胺正确答案:C13.男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、硝酸甘油静脉滴注B、吗啡肌注C、葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D、大剂量尿激酶溶栓治疗E、低分子右旋糖酐静滴正确答案:D14.女性，30岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是(所属章节：

6、消化系统 ，难度：1)A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超正确答案:D15.肺血栓栓塞症诊断的金标准为(所属章节：呼吸系统疾病 ，难度：2)A、胸片B、肺部螺旋CTC、肺通气/血流灌注扫描D、肺动脉造影E、以上都不对正确答案:D16.在我国贫血的诊断标准为(所属章节：血液系统疾病 ，难度：2)A、男：Hb150gL，女：Hb140gLB、男：Hb140gL，女：Hb130gLC、男：Hb130gL，女：Hb120gLD、Hb120gL，女：Hb110gLE、男：Hb110gL，女：Hb100gL正确答案:D17.慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200140mmHg，血BU

7、N29mmo/L，血钙2.1mmolL，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么(所属章节：泌尿系统 ，难度：4)A、速尿200mg，静脉推注B、降压C、呼吸中枢兴奋剂D、血液透析E、强心正确答案:D18.甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机理为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、T3T4反馈抑制减弱B、对硫脲类耐药C、出现甲状腺功能减退D、合并甲状腺炎E、血中甲状腺刺激物增多正确答案:A19.风心病患者 突发呼吸困难 咳粉红色泡沫痰 血压 120/80mmHg 心率 140 次/分 心律绝对不齐。 首选药物是(所属章节：循环系统

8、 ，难度：2)A、毛花甙丙B、普罗帕酮C、利多卡因D、可拉明E、胺碘酮正确答案:A20.甲亢周期性麻痹可见于以下各项，除了(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：4)A、Graves 病B、多结节性毒性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、使用过量甲状腺素者E、亚急性甲状腺炎正确答案:C21.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是：(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、进行血液透析E、口服负型离子交换树脂正确答案:D22.缺铁性贫血的改变顺序是(所属章节：重修 ，难度：1)A、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁

9、减少C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血正确答案:E23.Graves症中，最具有特异性的自身抗体为(所属章节：重修 ，难度：2)A、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）B、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)C、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)D、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)E、TSH受体抗体(TRAb)正确答案:E24.不属于小细胞性贫血的是(所属章节：血液系统疾病 ，难度：5)A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性感染性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、海洋性贫血正确答案:B25.急性肾盂肾炎患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养

10、阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意(所属章节：泌尿系统 ，难度：5)A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失正确答案:A26.目前对室性心动过速首选的治疗药物为(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、奎尼丁B、阿替洛尔C、溴卡胺D、利多卡因E、乙吗噻嗪正确答案:D27.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括(所属章节：泌尿系统 ，难度：2)A、混入消毒液B、患者为间歇性排菌C、尿液在膀胱停留时间不足6小时D、尿液被污染E、之前用过抗生素正确答案:D28.慢性肾炎的鉴别诊断除外(所属章节：泌尿系统 ，难度：3)A、继发性肾小球疾病

11、B、Alport综合征C、原发性高血压肾损害D、慢性肾盂肾炎E、肾结石正确答案:E29.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、血压增高B、心排血量增多C、心率增快D、肺毛细血管嵌压增加E、周围循环血液灌注增多正确答案:D30.三腔二囊管压迫止血可用于(所属章节：消化系统 ，难度：3)A、食道静脉曲张破裂出血B、胃底-贲门粘膜撕裂综合征C、食管癌并出血D、胃癌并出血E、消化性溃疡并出血正确答案:A31.关于继发性高血压，下列哪项不正确(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发

12、性高血压中属于不常见的类型C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压D、嗜t细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E、对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能正确答案:B32.甲亢并浸润性突眼哪项正确(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 ，难度：2)A、甲亢越严重, 突眼越明显B、有甲亢一定有浸润突眼C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常16mm正确答案:D33.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选(所属章节：循环系统

13、，难度：3)A、运动负荷试验B、动态心电图C、冠状动脉造影D、201Ti心肌显像E、胸部X线检查正确答案:A34.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于(所属章节：重修 ，难度：2)A、脑栓塞B、心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、心脏破裂正确答案:D35.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠(所属章节：重修 ，难度：1)A、肝脏肿大程度B、双下肢浮肿C、静脉压升高D、腹水常规化验E、心率增快正确答案:C36.老年人原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是(所属章节：循环系统 ，难度：3)A、心排血量增高B、交感神经兴奋性过高C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增

14、加E、心钠素分泌过多正确答案:D37.下列关于口服降血糖药物的临床应用, 哪一项是正确的(所属章节：重修 ，难度：1)A、糖尿病合并严重感染时, 宜增加口服降血糖药物的剂量B、脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗C、磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期, 增加发生低血糖反应的可能D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、中年肥胖的成年型糖尿病, 在饮食控制后, 血糖仍高, 不宜加用双胍类药物正确答案:E38.44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是(所属章节：重修 ，难度：3)A、电复律B、卧床休息，镇静剂C、毛花甙丙治疗D、大剂量心得安E、抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进正确答案:E39.体内缺铁时的最早出现的异常检查结果为(所属章节：血液系统疾病 ，难度：4)A、血清铁